Întrebări frecvente despre sănătate tuberculoza
Ce este tuberculoza?
Tuberculoza este o boală bacteriană infecțioasă. Poate apărea la oameni și animale. Tuberculoza afectează în principal plămânii, dar pot fi afectate și alte organe. Tuberculoza era cunoscută sub denumirea de consum. Prin combaterea constantă a tuberculozei bovine, Germania a fost recunoscută oficial ca indemnă de tuberculoză bovină din 1997.
Cum se poate infecta o persoană cu tuberculoză?
Infecția provine de obicei de la o persoană sau un animal cu tuberculoză. Boala trebuie să fie atât de avansată încât să existe o legătură între țesutul infectat și lumea exterioară (așa-numita „tuberculoză deschisă”). Persoanele bolnave care nu au această legătură cu lumea exterioară nu elimină agenți patogeni și, prin urmare, nu sunt considerate infecțioase. Cea mai frecventă și cea mai importantă cale de infecție pentru oameni este transmiterea prin aer (infecție cu picături).
Ce simptome sugerează boala tuberculozei?
În majoritatea cazurilor, agenții patogeni ai tuberculozei sunt încapsulați în corp, fără a prezenta simptome. Boala este deosebit de posibilă la persoanele foarte tinere, foarte în vârstă sau imunodeprimate. Cel mai frecvent semn al tuberculozei este o tuse persistentă (mai mult de 3 săptămâni). Acest lucru ar trebui clarificat cu siguranță de către un medic! Cu toate acestea, de multe ori, există doar plângeri necaracteristice, cum ar fi performanțe slabe, starea generală de sănătate afectată, pierderea în greutate, transpirații nocturne, febră ușoară, oboseală și/sau simptome ale unei infecții asemănătoare gripei. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă se suspectează contactul cu persoanele sau animalele bolnave. Dacă se suspectează o infecție cu agenți patogeni ai tuberculozei, diagnosticul se pune în mod regulat cu ajutorul unui test de sânge, așa-numitul test Quantiferon®.
Care sunt opțiunile de tratament pentru o infecție?
În prezent, tuberculoza poate fi tratată bine cu medicamente. Terapia durează de obicei câteva luni. Cu un curs de terapie necomplicat, acesta duce la eliberarea de simptome. Agenții patogeni ai tuberculozei nu mai sunt excretați, adică pacientul nu mai este infecțios.
Ce măsuri ia serviciul public de sănătate?
Tuberculoza umană este o boală care trebuie notificată în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Autoritățile sanitare au sarcina de a preveni răspândirea tuberculozei. Pentru a face acest lucru, ei identifică persoanele de contact pentru cazurile raportate, le examinează pentru a detecta o infecție sau boală și, dacă este necesar, inițiază terapia. Succesul tratamentului este monitorizat. Ca urmare a acestor măsuri, numărul cazurilor de TBC în Germania a scăzut de la peste 7500 de cazuri (Bavaria peste 1000 de cazuri) în 2001 la mai puțin de 5000 de cazuri (Bavaria sub 750 de cazuri) în 2019.
Ce este tuberculoza bovină și cum arată?
Tuberculoza la bovine este o boală infecțioasă cronică care se notifică, în special la bovine. Animalele infectate rămân, de obicei, clinic vizibile pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât modificările organelor tuberculoase sunt adesea observate numai în timpul inspecției cărnii în timpul sacrificării. Scăderea performanței, emaciația sau tusea cronică, rezistentă la terapie, poate indica o boală manifestată clinic. În faza inițială a infecției, se dezvoltă o inflamație granulomatoasă cu modificări nodulare (tuberculi) la portalul de intrare și în ganglionii limfatici regionali (complexul primar). Modificările se găsesc, în funcție de calea infecției, în ganglionii limfatici ai capului, în tractul respirator sau gastro-intestinal. După aceea, apar diferite forme de progresie. În generalizarea timpurie, tuberculii se formează în diferite organe, inclusiv A. în ficat și rinichi și pe membranele seroase (tuberculoză miliară). Tuberculoza cronică a organelor afectează de obicei un organ, adesea plămânii. În faza finală a bolii, generalizarea tardivă are loc pe măsură ce se răspândește prin sânge. Formele generalizate sunt de obicei inițiate printr-o defalcare a sistemului imunitar.
Ce agenți patogeni cauzează tuberculoza la bovine?
Tuberculoza este cauzată de micobacterii. Micobacteriile sunt tije imobile, gram-pozitive, în creștere lentă, care se caracterizează în special prin rezistența lor la acid și alcool și, prin urmare, stabilitate ridicată a mediului (tenacitate).
Agentul cauzal al tuberculozei bovine M. bovis și M. caprae aparțin așa-numitelor Complex Mycobacterium tuberculosis (MTC). Aceasta rezumă microorganismele care sunt patogene pentru oameni.
Ce trebuie luat în considerare atunci când consumați lapte?
Consumul de lapte pasteurizat este sigur. Procesele de încălzire prescrise legal, cum ar fi pasteurizarea pe termen lung și scurt, omoară orice agent patogen conținut în lapte.
În Germania, vânzarea de lapte crud și smântână crudă direct către consumator este interzisă cu câteva excepții („lapte de la fermă”, „lapte preferat”). Când cumpărați lapte crud de la fermă, asigurați-vă că laptele este fiert înainte de consum.
Există un risc asociat consumului de brânză cu lapte crud?
Doar laptele din stocuri care sunt oficial indemne de tuberculoză poate fi utilizat pentru producția de brânză de lapte crud.
În cazul în care se suspectează tuberculoza într-o turmă, brânzeturile din lapte crud deja fabricate sunt manipulate după cum urmează:
- timpul de maturare a brânzei tari cu lapte crud, cum ar fi B. Emmentaler și brânză de munte se extinde la cel puțin 120 de zile. Potrivit Institutului Federal pentru Evaluarea Riscurilor, se poate presupune că este inofensiv pentru sănătate.
- Brânza moale din lapte crud și brânza semidură sunt eliminate în interesul protecției preventive a consumatorilor.
Există un risc pentru consumator în cazul cărnii crude și al produselor obținute din aceasta?
În cazul vânatului vânat, fie un vânător instruit corespunzător, fie medicul veterinar oficial va efectua examinările. Dacă vânătorul are îndoieli cu privire la inofensivitatea cărnii, este chemat un medic veterinar oficial, care poate efectua teste oficiale suplimentare de laborator, dacă este necesar. Jocul poate fi comercializat și ca alimente numai dacă nu dăunează sănătății.
Ce măsuri speciale sunt luate pentru a proteja consumatorii dacă bovinele sunt suspectate de TB?
Germania a fost recunoscută ca „oficial lipsită de tuberculoză bovină” din 1997.
De îndată ce se suspectează tuberculoza într-o turmă de bovine, operațiunea este închisă oficial. Furnizarea de lapte crud către consumator este interzisă imediat. Următoarele se aplică laptelui și produselor obținute în operațiunea închisă:
Există dovezi ale unui risc crescut de tuberculoză la om în zonele afectate de tuberculoză bovină?
Nu există un risc crescut de infecție pentru populație. În cazul contactului direct cu animalele bolnave, infecția este concepută în cazuri individuale. În anii 2001-2019, au fost raportate de fapt doar cazuri izolate de infecții cu agentul cauzal al TB bovine (M. bovis) la om. Nu a existat o creștere a numărului de boli asociate în decursul acestei perioade.
Ce posibilități de transmitere de la carne de vită la carne de vită există?
Infecția se transmite de obicei prin salivă, urină și lapte.
Tuberculoza apare și la animalele sălbatice?
Agentul cauzal al tuberculozei bovine poate fi detectat și la animalele sălbatice. Viața sălbatică, cum ar fi bursucul din Anglia, cerbul cu coadă neagră în Noua Zeelandă și cerbul cu coadă albă din SUA oferă un rezervor permanent pentru M. bovis dar. În regiunea alpină, cerb roșu (cerb, căprioară) M. caprae fi detectat.
Cum se efectuează diagnosticul?
Așa-numitul test al tuberculinei este un test cutanat în care reacția cutanată este măsurată sub forma unei inflamații locale cu grosime crescută a pielii după administrarea tuberculinei în piele. Pe baza creșterii grosimii pielii, se poate concluziona că este prezentă o infecție cu tuberculoză. Simptomele clinice la locul injectării (exantem, crustă, edem) și situația epidemiologică sunt, de asemenea, luate în considerare.
La animalul mort, examinarea pentru tuberculoză include examinarea microscopică a materialului de probă pentru tije rezistente la acid, detectarea biologică moleculară directă din țesutul organului printr-o PCR în timp real, precum și cultura pe medii nutritive solide și lichide. Cultura este cea mai sensibilă metodă de detectare și este încă considerată standardul de aur. Datorită creșterii lente a micobacteriilor tuberculare, detectarea culturii durează până la opt săptămâni. Conform Ordonanței agenților biologici, lucrările privind izolarea agenților patogeni și manipularea izolatelor de cultură sunt permise numai în laboratoarele de nivel 3 de protecție.