Inversarea obezității la copii și adolescenți PTA Forum
De Carina Steyer/De la începutul anilor 1980, supraponderalitatea și obezitatea în rândul copiilor și adolescenților au crescut constant - în unele cazuri cu consecințe grave asupra sănătății. Rezultatul unui studiu internațional a arătat acum că apare o inversare a tendințelor.
Oamenii de știință de la Centrul Medical al Universității Ulm evaluează în fiecare an câți copii sunt supraponderali sau obezi atunci când încep școala. Sondajele dvs. de date arată că numărul copiilor supraponderali nu a crescut mai mult din 2000 și, în unele cazuri, este chiar în scădere. Într-un articol de recenzie, oamenii de știință din Ulm au evaluat acum studii din țări industrializate comparabile. Aceste date confirmă inversarea tendinței. Declinul obezității este mai pronunțat la fete decât la băieți. În ceea ce privește vârsta, se aplică următoarele: numărul copiilor cu vârste cuprinse între doi și șase a scăzut mai mult decât cel al celor cu vârsta cuprinsă între șase și unsprezece sau doisprezece și adolescenți cu vârsta de până la 19 ani. Cu toate acestea, oamenii de știință nu au dat totul clar. Analiza cercetătorilor arată, de asemenea, că declinul nu se aplică obezității extreme: numărul copiilor afectați continuă să crească. În plus, numărul copiilor supraponderali din toate țările evaluate este încă foarte mare și mai mare decât înainte de 1980.
"width =" 550 "height =" 372 "/>
Campaniile de promovare a unor diete mai sănătoase pentru copii par să înceapă să dea rezultate.
Oamenii de știință nu au găsit încă o explicație pentru schimbarea. Programele de prevenire, care sunt destinate să încurajeze copiii și adolescenții să mănânce mai sănătos, să facă mai multă mișcare și, în același timp, să se uite mai puțin la televizor, pot avea un efect. Medicii și profesorii, dar și guvernele, percep acum obezitatea ca un risc pentru sănătate mult mai puternic decât acum 30 de ani. Un studiu recent din SUA a găsit, de asemenea, încurajator: copiii fac mai multă mișcare și mănâncă mai multe fructe și legume, în timp ce copiii consumă mai puține dulciuri și băuturi cu zahăr. În cazul în care studiile ulterioare confirmă ipoteza făcută de oamenii de știință de la Ulm, ei speră la un succes și mai mare, cu îmbunătățiri specifice programelor de prevenire.
Rezultatele actuale sunt încurajatoare, deoarece numărul copiilor supraponderali și obezi din țările industrializate a crescut constant în anii precedenți. Motivul pentru aceasta a fost stilul de viață: copiii nu s-au mișcat prea mult, au petrecut mai mult timp în fața televizorului și a computerului și, în același timp, o dietă prea bogată în calorii și grăsimi. Ca parte a studiului privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania (studiu KiGGS), Institutul Robert Koch a colectat date de la aproape 18.000 de copii și adolescenți din 2003 până în 2006. Un total de 15 la sută din copiii cu vârste între 3 și 17 ani erau supraponderali, 6,3 la sută dintre ei erau chiar obezi. Extrapolat tuturor copiilor din Germania, aceasta înseamnă: aproximativ 1,9 milioane sunt supraponderali, dintre care 800.000 sunt obezi.
definiție
Obezitatea = greutate corporală prea mare în comparație cu mărimea corpului
Obezitatea = procent de grăsime corporală prea mare, bazat pe masa corporală totală
Criterii pentru supraponderalitate
Indicele de masă corporală (IMC) este un criteriu pentru supraponderalitate și obezitate în rândul adulților din întreaga lume. Un IMC peste 25 înseamnă supraponderalitate, cu un IMC peste 30 de experți vorbesc despre obezitate. Cu toate acestea, aceste valori limită rigide nu sunt potrivite pentru copii, deoarece se dezvoltă prea diferit în funcție de sex și vârstă. În Germania, medicii urmează, așadar, recomandarea Grupului de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA). AGA determină supraponderalitatea și obezitatea cu ajutorul percentilelor dependente de vârstă și sex dintr-o populație de referință, adică un grup de copii de aceeași vârstă. Potrivit AGA, valoarea limită pentru supraponderalitate este percentila 90, pentru obezitate percentila 97 și pentru obezitate extremă 99,5. Percentila (vezi grafica).
Calculul IMC
Exemplu: băiat de 10 ani, greutate 47 kg, înălțime 1,40 m:
IMC: 47/140 2 = 23,9> 97 percentil> obezitate
"width =" 398 "height =" 290 "/>
Pentru a evalua dacă un copil este supraponderal sau obez, medicul compară IMC-ul lor cu un grup de referință al colegilor lor.
Grafică: Mathias Wosczyna
Obezitatea infantilă nu este doar o problemă cosmetică, ci poate avea adesea implicații grave asupra sănătății. Cu obezitate extremă, pot apărea boli secundare, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, boli cardiovasculare, tulburări ale metabolismului lipidelor, boli ale ficatului gras și inflamații, precum și tulburări hormonale și musculo-scheletice chiar și în copilărie. Adesea copiii cresc mai repede, iar scheletul lor se dezvoltă și mai repede. Vergeturile se dezvoltă ca urmare a creșterii excesive sau rapide în greutate.
A fi supraponderal poate, de asemenea, reduce grav calitatea vieții. Băieții consideră adesea mărirea sânului (pseudoginecomastia) foarte incomodă, iar organele sexuale externe par prea mici din cauza șorțului de grăsime care atârnă deasupra acestuia (pseudohipogenitalism). Multe fete și băieți suferă de tachinări și prejudecăți și sunt adesea marginalizați de colegii lor.
Ca primă măsură terapeutică, AGA recomandă reducerea semnificativă a greutății copiilor obezi cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani care sunt supraponderali sau obezi fără boli concomitente, este de obicei suficient să se mențină greutatea. Dacă există deja complicații, se recomandă și reducerea greutății.
Terapie cu trei piloni
Potrivit AGA, fiecare program de terapie ar trebui să se bazeze pe trei piloni: nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală. Puțini dintre ei pot fi motivați doar prin planuri stricte de dietă. În plus, acestea prezintă riscul deficitului de nutrienți și pot afecta creșterea. Societatea germană de obezitate recomandă conceptul unei diete mixte optimizate pentru copii. Mâncarea este adaptată copilului în funcție de sex și vârstă și ar trebui să conțină puține grăsimi (25 până la 30 la sută), proteine suficiente (20 până la 25 la sută) și mulți carbohidrați complecși (50 până la 55 la sută).
"width =" 320 "height =" 245 "/>
Mulți copii supraponderali se simt excluși.
Bucurați-vă din nou de sport
Mulți copii supraponderali s-au obișnuit cu râsul în timp ce fac exerciții fizice sau sunt excluși din jocurile de grup. De aceea este în primul rând în prim plan să îi facem pe copii să se bucure din nou de mișcare și să le ofere posibilitatea de a-și încerca propriile abilități fără teamă. Dacă nu există motive medicale împotriva acesteia, copiii ar trebui să fie motivați să ia parte la diferite sporturi, astfel încât să poată găsi cel care li se potrivește cel mai bine. Scopul este de a menține copiii entuziasmați de mișcare.
În terapia comportamentală, copiii învață să își aplice cunoștințele despre nutriție și exerciții fizice în viața de zi cu zi pe termen lung. De asemenea, ei instruiesc cum să facă față mai bine situațiilor dificile, de exemplu cum să reacționeze corect la tachinare sau să nu cedeze poftelor alimentare. Mai ales cu copiii mai mici, părinții trebuie să fie implicați în terapie, deoarece îi ajută pe copii să pună în aplicare ceea ce au învățat pe termen lung.
Medicii prescriu medicamente sau recurg la măsuri chirurgicale numai în cazuri individuale. De exemplu, ei iau în considerare terapia medicamentoasă pentru copiii obezi sau adolescenții cu comorbidități semnificative și un risc extrem de crescut pentru sănătate dacă cele trei abordări terapeutice nu au succes timp de cel puțin nouă până la doisprezece luni. Măsurile chirurgicale sunt uneori ultima soluție pentru persoanele extrem de obeze dacă toate terapiile au eșuat anterior. /
Recomandare de carte
Sănătos de la o vârstă fragedă
De Verena Arzbach/Fleckenpudding, iaurt perlat și cârnați de urs: Mulți producători de alimente au descoperit copiii ca grup țintă. Aceste produse finite sunt adesea potrivite pentru copii, deoarece conțin de obicei prea multe grăsimi și zahăr.
Nutriționista Annette Sabersky și sociologul și specialistul în medicină sportivă Dr. Jörg Zittlau luminează unele dintre aceste produse discutabile pentru copii în ghidul lor. În plus, oferă o mulțime de sfaturi practice cu privire la modul în care părinții își pot învăța copiii cum să mănânce sănătos și plăcut - fără a bate din arătător. Unele dintre recomandările privind alimentația sănătoasă nu sunt cu siguranță prima dată când auzi cititorul. Dar ghidul conține, de asemenea, multe sfaturi noi, de exemplu, modul în care părinții aleg mâncarea „bună” și modul în care copiii învață să guste din nou corect. Autorii își transmit mesajul într-o manieră credibilă: nu este atât de dificil să obișnuiești copiii cu mâncare și băutură bună încă de la o vârstă fragedă. /
Annette Sabersky, Dr. Jörg Zittlau: Cârnații adevărați nu au față. Cum copiii se pot bucura din nou de mâncare bună.
Volum broșat, 208 pagini. Heyne Verlag 2014. ISBN: 978-3-453-60268-7. 9,99 EUR.