Laparoscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă
Laparoscopia este o tehnică chirurgicală care funcționează în interiorul stomacului cu doar mici incizii. Această tehnică este prima cale preferată de intervenție chirurgicală în interiorul abdomenului: chirurgie ginecologică, abdominală, vasculară.
Cum funcționează o laparoscopie? ?
Sub anestezie generală, stomacul este umflat cu dioxid de carbon. Apoi, de la mici incizii pe piele, trecem prin peretele tuburilor: acestea sunt troanele care sunt prevăzute cu supape, pentru a preveni dezumflarea abdomenului. Prin aceste tuburi, puteți trece tot felul de instrumente:
o cameră (de fapt, un tub endoscopic, prevăzut cu lentile, cu la capăt o cameră care rămâne în afara abdomenului) care vă permite să vedeți pe un ecran ceea ce se află în interiorul burții, ca un periscop mic;
foarfece, pensă, suporturi pentru ac, retractoare, bisturiu,
un sistem de irigare-spălare-aspirație.
Chirurgul operează privind un ecran. El manipulează instrumente lungi cu capătul opus în interiorul abdomenului.
Care este diferența dintre o laparoscopie diagnostică și una operativă? ?
Laparoscopia de diagnostic poate fi utilizată pentru a căuta o anomalie care nu poate fi detectată prin alte mijloace, cum ar fi, de exemplu, sechele unei infecții genitale sau endometrioză. În timpul acestei proceduri, buna funcționare a tuburilor poate fi verificată prin injectarea în uter a unui produs colorat care poate fi văzut ieșind prin capătul sau pinna tuburilor („testul albastru”). Așa cum sugerează și numele, această intervenție face doar diagnosticarea, nu tratează.
Laparoscopia operatorie este utilizată în special pentru a trata sarcina ectopică, chistul ovarian, endometrioza sau aderențele. Progresele în laparoscopie operativă permit chiar luarea în considerare a unor proceduri mai complexe, cum ar fi histerectomia, tratamentul cu prolaps, de exemplu. Oricare ar fi procedura efectuată, în caz de dificultăți de operare, constatări anatomice particulare sau complicații, chirurgul poate fi nevoit să deschidă abdomenul printr-o incizie adecvată (laparotomie).
Putem fi operați prin laparoscopie și sub anestezie locală ?
Nu, este necesară anestezie generală.
De ce laparoscopia este preferată astăzi în fața deschiderii clasice a burții (cum ar fi ceea ce se face în timpul unei cezariene) ?
Avantaj estetic
Fără cicatrici mari pe stomac.
Precizia gestului
Laparoscopia permite un gest mai precis (se vede mai bine prin apropierea camerei de regiunea operată).
Intervenție mai puțin dureroasă
Oferă suite de operare mai confortabile și sejururi la spital mai scurte.
Suite de operare mai simple
Când „deschizi” abdomenul în mod clasic, intestinul devine leneș în orele și zilele care urmează. Reluarea tranzitului este adesea un pasaj neplăcut, precedat de o perioadă de balonare abdominală inconfortabilă. Laparoscopia oferă suite operative mai simple și descărcări anterioare.
Riscuri infecțioase mai limitate
Conservarea peretelui abdominal în timpul procedurii limitează intrarea germenilor în stomac.
Cost scăzut
Chiar și atât de des, intervenția necesită mai mult echipament, șederea la spital mai scurtă și reluarea mai rapidă a activității profesionale fac ca această tehnică să fie mai puțin costisitoare pentru societate.
Care sunt dezavantajele laparoscopiei ?
Necesitatea unui operator cu experiență în această tehnică,
Deseori timp de funcționare mai mare, mai ales la început, când învățați,
Uneori, complicații grave de operare prin răni ale intestinului, ale tractului urinar sau ale vaselor, mai ales atunci când tuburile (trocare) sunt introduse în abdomen
Imposibilitatea în anumite situații, ca de exemplu atunci când pacientul a efectuat deja mai multe operații pe stomac prin operație „tradițională”.