Leșin (sincopă) - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

leșin

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este leșinul?

Leșinul, numit și sincopă, este o pierdere bruscă a cunoștinței. Cauza este o tensiune arterială scăzută brusc, cu un flux sanguin inadecvat ulterior către creier, ceea ce duce la o întrerupere a funcției creierului. Leșinul dispare de obicei singur.

Vrăjile de leșin pot apărea într-o mare varietate de condiții. Oamenii se simt de obicei somnolenți, dar pot avea o senzație de furnicături în piele înainte să cadă sau să se prăbușească.

20-30% dintre toți oamenii vor leșina pe parcursul vieții, dar majoritatea o singură dată.

cauzele

În cele mai multe cazuri, leșinul este cauzat de o scădere temporară a fluxului sanguin către creier cauzată de o frecvență cardiacă scăzută și de o scădere a tensiunii arteriale. După prăbușire, capul se află la același nivel cu inima atunci când este întins, astfel încât tensiunea arterială scăzută este din nou suficientă pentru a alimenta creierul cu sânge suficient. Prin urmare, conștiința se întoarce treptat în timp ce stă culcat.

Există mai multe afecțiuni care pot determina scăderea tensiunii arteriale și poate provoca leșin:

  • experiențe neplăcute sau șocante, frică, impresii senzoriale, mirosuri - de ex. B. vederea sângelui
  • durere severă sau greață
  • temperatura crescută sau încălzirea
  • lipsa pronunțată de lichide
  • ridicându-se brusc din șezut sau întins
  • Utilizarea toaletei (mișcare intestinală sau urinare) - frecventă la pacienții vârstnici.
  • Sindromul sinusului carotidian: Unii oameni sunt foarte sensibili la presiunea exercitată asupra arterei carotide. Uneori, declanșatorul unui leșin brusc este chiar doar un guler de cămașă puțin prea strâns.
  • Copiii (cu vârsta de până la 5 ani) uneori țipă de durere, frică sau furie până când sunt epuizați sau până se sting (așa-numitele convulsii de afectare).

În plus, epilepsia, contuziile, intoxicația cu alcool, nivelurile scăzute de zahăr din sânge, otrăvirea, aritmiile cardiace, insuficiența cardiacă, sindromul furtului subclavian, hiperventilația pot duce la leșin. Un accident vascular cerebral poate declanșa, de asemenea, o pierdere (prelungită) a cunoștinței. Aceste cauze necesită tratament medical prompt. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută, ceea ce vă poate face să leșinați.

Diagnostic

Este important să înțelegem circumstanțele întreruperii pentru a determina cauza. Deși în majoritatea cazurilor leșinul este inofensiv, în cazuri rare, acesta poate fi cauzat de o boală gravă. Dacă persoana leșină pentru prima dată sau este complet inexplicabilă, cei afectați trebuie examinați de un medic.

În timpul examinării medicale, probabil că vi se vor pune o serie de întrebări pentru a obține o imagine exactă a leșinului:

  • S-a produs deja sincopa sau s-a produs pentru prima dată?
  • A existat un declanșator?
  • Îți amintești timpul dinaintea sincopei?
  • Cât a durat inconștiența?
  • Reclamații însoțitoare?
  • Ești rănit?
  • Iei vreun medicament? Există alte boli?
  • Dar consumul de alcool și droguri?
  • Există o sarcină?
  • Ați avut vreodată o reacție alergică severă?
  • Rudele apropiate au boli de inimă?
  • Există martori sau înregistrări video?

Este necesară o examinare fizică generală, inclusiv evaluări ale pielii, tensiunii arteriale și pulsului, vaselor de inimă și gât și ale sistemului nervos. Diagnosticul standard include, de asemenea, o examinare ECG pe 12 canale și determinarea valorilor sanguine relevante (hemogramă, glucoză, parametrii funcției renale, electroliți).

Pentru a verifica cât de sensibil sunteți la o scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când vă ridicați rapid, se poate efectua așa-numitul test în picioare. Dacă se suspectează sindromul furtului subclavian, tensiunea arterială este măsurată pe ambele brațe.

În cazul în care cauza sincopei rămâne neclară, diagnosticarea suplimentară poate fi efectuată de specialiști:

  • Test de masă înclinată
  • Masaj sinusal carotidian
  • Monitorizarea ECG (examinarea aritmiei)
  • examen de specialist neurologic
  • Înregistrarea video pe smartphone a evenimentelor sincopă
  • Ecocardiografie
  • ECG de stres (ergometrie)
  • studii electrofiziologice.

tratament

Tratamentul și prognosticul depind de cauza leșinului. Majoritatea atacurilor de leșin sunt însă inofensive și au o cauză naturală. Identificarea cauzei și obținerea unei explicații satisfăcătoare pot fi un tratament suficient în sine.

Ce poți face singur?

Persoanele care au leșinat de mai multe ori și cunosc semnele de avertizare ale leșinului (amețeală, amețeală, lipsă de aparență, senzație ciudată a corpului) pot încerca să-și apese mâinile împreună sau să-și încrucișeze picioarele și să apese împreună. De obicei, în jur de 30 de secunde sunt suficiente aici. Utilizarea activă a mușchilor în acest mod crește tensiunea arterială și poate preveni adesea leșinul iminent. Pentru a preveni leșinul, puteți sta întins pe spate înainte de a leșina. Colanții de susținere sau bandajele de compresie abdominală pot fi, de asemenea, utilizate ca măsură preventivă. Au tendința de a menține tensiunea arterială stabilă.

Pacienții care suferă de leșin după ce au dormit noaptea pot preveni acest lucru prin faptul că nu se ridică brusc și beau o jumătate de litru de apă înainte de a se ridica. De asemenea, este util să dormiți cu capul ușor ridicat (20-30 cm). Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele în vârstă atunci când doresc să folosească baia - situație care duce adesea la leșin, căderi și răni.

În principiu, ar trebui evitate mediile foarte calde (saună, băi calde, dușuri calde) deoarece acest lucru poate duce adesea la scăderea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate scădea brusc chiar și după ce ați mâncat mult; prin urmare, se recomandă mese mai mici și mai frecvente. În plus față de aportul suficient de lichide (2-2,5 l pe zi), este recomandabil să consumați suficientă sare de masă (aproximativ 8 g pe zi).

Medicament

Dacă aveți leșinuri repetate, personalul medical vă poate recomanda anumite medicamente pentru prevenire, în funcție de cauză. În cazul unor boli anterioare, cum ar fi diabetul zaharat sau sindromul Parkinson, acestea trebuie tratate în mod optim. Dacă cauza este o boală a inimii, sunt necesare tratamente speciale (de exemplu, un stimulator cardiac sau ablația cateterului). Bolile de inimă trebuie cu siguranță tratate eficient, deoarece există riscul de moarte subită cardiacă.

Informatii suplimentare

  • inconştienţă
  • Leșin (sincopă), cauze
  • Leșin la copii și adolescenți
  • Sincopă reflexă/sincopă vasovagală - informații pentru personalul medical

Autori

  • Hannah Brand, Cand. med., Berlin
  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Syncope, Vasovagal. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.