Leșin (sincopă, prăbușire) ›

Leșinul (sincopa) este o tulburare a conștiinței pe termen scurt cauzată de lipsa temporară de oxigen din creier. Dacă leșinul durează mai mult de un minut, este inconștiență și trebuie chemat imediat un medic. Spre deosebire de inconștiența reală, de obicei nu există un pericol mortal direct pentru inconștient.

Care sunt cauzele sincopei?

Adesea factorul declanșator al sincopei este mărirea vaselor de sânge din corp, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru duce apoi la o circulație sanguină insuficientă în creier.

Cele mai frecvente cauze sunt:

1. Inima
Sincopa poate apărea ca urmare a bolilor de inimă, cum ar fi: B. defecte ale valvei cardiace, un atac de cord sau aritmii cardiace. Cu acestea din urmă, inima fie bate neregulat, prea repede, fie prea încet. În toate aceste cazuri, fluxul de sânge către creier este restricționat temporar. Mai ales la persoanele în vârstă există pauze ocazionale („abandon”) în ritmul cardiac. Dacă acest lucru nu poate fi tratat cu medicamente, trebuie utilizat un stimulator cardiac.

2. Sincopa apare în tulburările cardiovasculare.
Cel mai adesea este o așa-numită sincopă vagovasculară, i. H. o reacție excesivă a sistemului nervos duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a ritmului pulsului la persoanele altfel în cea mai mare parte sănătoase, adesea declanșate de frică, durere sau stres.

În plus, pierderea cunoștinței poate fi declanșată prin ridicarea bruscă dintr-o poziție culcată sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp (sincopă ortostatică). Acest lucru afectează adesea persoanele foarte subțiri sau înalte, care au adesea tensiune arterială scăzută. Apoi presiunea nu mai este suficientă pentru a alimenta creierul cu sânge suficient.

La vârstnici, în special, sincopa poate apărea după mese copioase, precum și după scaun/presiune urinară.

În zona joncțiunii arterei carotide (sinusul carotidian la bifurcația carotidă) există receptori care reglează tensiunea arterială și pulsul. Cu un receptor deosebit de sensibil, mișcarea capului sau aplicarea unei presiuni directe asupra arterei poate declanșa sincopa. Acesta este cunoscut sub numele de sindromul sinusului carotidian.

3. Creierul
Îngustarea vaselor pe drumul către sau în creier poate duce, de asemenea, la o reducere a aportului de sânge. O modificare a arterei carotide, de obicei datorită calcificării, poate declanșa sincopa, mai ales atunci când capul este întoars.

Inflamația creierului (encefalită) sau meningele (meningita) pot fi asociate cu sincopa, la fel ca și tumorile cerebrale sau leziunile creierului după accidente (traume).

Un accident vascular cerebral, care se poate face desigur și simțit prin inconștiență, poate fi întotdeauna exclus în evenimente sincopale. În majoritatea cazurilor, însă, există alte eșecuri, cum ar fi paralizia sau tulburările senzoriale.

4. Tulburări metabolice
O altă cauză posibilă a inconștienței este lipsa de nutrienți din sânge, cum ar fi: B. în hipoglicemie.

5. Medicamente, alcool și alte otrăvuri
Medicația poate declanșa, de asemenea, sincopa, de ex. B. Remediile pentru hipertensiune arterială. Sincopa poate apărea în intoxicația cu alcool și întreruperea alcoolului. Dacă este posibil, trebuie să clarificați și să întrebați întotdeauna despre orice medicament, alcool sau droguri pe care le-ați luat.

Ce reclamații face sincopa?

Sincopa este adesea precedată de o tendință crescută de transpirație, greață, amețeli, paloare și, eventual, și palpitații. Cei afectați raportează adesea o „înnegrire bruscă în fața ochilor”.
Cu toate acestea, o pierdere a cunoștinței poate apărea și fără o notificare prealabilă, în special din cauza aritmiilor cardiace.

Cum se tratează sincopa?

Dacă cineva din zonă își pierde brusc cunoștința, toată lumea poate lua măsuri eficiente de prim ajutor. Deoarece sincopa poate indica și o boală gravă, este logic să se anunțe serviciile de urgență. Cauza colapsului nu este adesea evidentă laicilor, așa că ar trebui clarificată de experți. Cu toate acestea, nu joacă un rol important în măsurile imediate.

În primul rând, trebuie verificat dacă persoana în cauză poate fi trezită din nou când i se vorbește. În multe cazuri, își va recăpăta rapid simțurile, deoarece alimentarea cu sânge a creierului funcționează mai bine atunci când stați culcat. Când pacientul este pe podea, este util să-și ridice picioarele, deoarece acest lucru îmbunătățește circulația sângelui. Și în acest caz este logic să se clarifice cauza tulburării cu un medic. Dacă persoana nu reacționează, se verifică mai întâi respirația. Pentru a face acest lucru, este de multe ori util să întindeți cu atenție capul persoanei inconștiente, adică să-l puneți înapoi. Dacă respiră calm și uniform, acesta este deja un indiciu al funcției circulatorii adecvate. În acest caz, cel mai bine este să-l aduceți în așa-numita poziție laterală stabilă. Acest lucru va împiedica obstrucționarea limbii care alunecă înapoi pe gât. De asemenea, mucusul din gât sau vărsăturile din gură se pot scurge și nu vor fi inhalate.

Dacă nu se constată curgerea aerului prin gură sau nas la verificarea respirației, persoana în cauză trebuie să fie ventilată. Centrul respirator este stimulat de donația respiratorie, astfel încât respirația să poată începe din nou. Prin urmare, ventilația artificială se efectuează de două ori. Dacă acest lucru nu reușește, trebuie începute măsurile de resuscitare cardiopulmonară. Acestea vor continua până la sosirea serviciului de ambulanță. Toată lumea ar trebui să stăpânească măsurile de prim ajutor. Puteți să-l învățați la cursuri la toate organizațiile de asistență active în serviciul de salvare.

Ce tratament va da medicul depinde de cauza sincopei. În cazul disfuncției circulatorii la persoanele sănătoase altfel, măsurile generale sunt pe primul loc. Dacă tensiunea arterială este scăzută, sistemul circulator trebuie instruit. Acestea includ B. Activitate sportivă regulată, duș alternând între apă rece și caldă sau sesiuni de saună. Alte măsuri includ dormitul cu partea superioară a corpului ridicat cu 20 de grade, ridicarea lentă după odihnă la pat și, eventual, purtarea ciorapilor de compresie.

Așa-numitele dihidroergotamine (DHE), simpatomimetice sau mineralocorticoizi pot fi luate medical pentru a crește tensiunea arterială. DHE funcționează prin creșterea tensiunii în vene. Ca efect secundar, există uneori tulburări circulatorii v. A. pe degete și de la picioare. Simpatomimeticele stimulează anumiți receptori din sistemul cardiovascular și determină astfel o creștere a tensiunii arteriale. Acest lucru poate provoca nedorit palpitații sau aritmii cardiace. Mineralocorticoizii duc la economisirea sărurilor, v. A. sodiu, care crește și tensiunea arterială. Retenția de apă (edem) este unul dintre efectele secundare ale acestui grup de medicamente.

În așa-numita sincopă vagovasculară, este posibil un tratament preventiv cu beta-blocante. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut numai la persoanele sănătoase altfel, la care sincopa este declanșată de supraexcitabilitatea sistemului nervos. Cele mai importante efecte secundare sunt bătăile lente ale inimii, insomnia și tensiunea arterială scăzută.

Dacă cauza este aritmia cardiacă, tratamentul depinde de tipul acesteia. Dacă rata pulsului este prea lentă, mai ales dacă există pauze lungi în acțiunea inimii, ar trebui luată în considerare și opțiunea de implantare a stimulatorului cardiac.

Ce pot face singur?

Pentru a întări inima și circulația și a preveni astfel o posibilă sincopă, ar trebui să țineți cont de următoarele:

Tensiunea arterială și pulsul trebuie măsurate în mod regulat.
Sporturile (în special înotul și ciclismul) și băile alternative pentru tensiunea arterială scăzută stimulează circulația.
Dimineață faceți exerciții în pat și ridicați-vă încet, nu prea grăbit.
Consumați suficiente lichide, poate o ceașcă de cafea sau ceai dimineața, pentru a vă asigura circulația.
Renunță la fumat.
Consumați alimente mai puțin bogate în grăsimi. Glicemia și greutatea crescute trebuie monitorizate. Acest lucru poate preveni vasoconstricția.
Medicamentul prescris trebuie luat regulat.

Dacă leșinele reapar sau au apărut, cauza trebuie întotdeauna clarificată mai întâi de un medic printr-o examinare amănunțită.