Leșinul (sincopa) cauzează, primul ajutor; prevenirea

Dintr-o dată, devine „negru în fața ochilor tăi”: Sincopa este un debut rapid de leșin (pierderea conștienței LOC) care este însoțită de o pierdere a tonusului muscular. După un timp scurt - de obicei câteva secunde sau câteva minute - cei afectați își recapătă cunoștința.

Versiune scurta:

Cauza unui colaps este alimentarea insuficientă cu sânge a creierului.
Pentru majoritatea oamenilor, sincopa este inofensivă.
Semnele tipice de leșin sunt întuneric în fața ochilor, amețeli, senzație de slăbiciune și dificultăți de respirație.
Sincopa poate fi împărțită în trei forme.
Ca măsură de prim ajutor în caz de inconștiență, picioarele trebuie ridicate.

Informații pe această pagină:

cauzele
Semne
pentru a forma
diagnostic
Intervenții de urgență
prevenirea

Cauzele leșinului

Sincopa este declanșată de fluxul sanguin redus (hipoperfuzie) în creier. Sentimentul pe care mulți suferinzi îl simt înainte de apariția inconștienței se numește presincopă.

Sincopa este inofensivă pentru majoritatea oamenilor. De obicei fluxul sanguin reia atât de repede încât celulele creierului nu sunt deteriorate nici după sincopă repetată. Chiar și așa, este recomandabil să consultați un medic, mai ales dacă

unul este la o vârstă avansată,
sunt prezente boli cronice (cum ar fi boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau diabet),
cineva a experimentat sincopa mai des în trecut sau când cazurile de pierdere a cunoștinței au crescut recent.

În cazul unei scurte pierderi a conștienței, există un mare pericol din cauza pierderii bruște a tonusului muscular. Acest lucru poate duce la căderi și alte răni.

Semne de sincopă

ameţeală
Senzație de slăbiciune
Bufeuri
Transpiratii
căscat compulsiv
Respiratie dificila
paloare
greaţă

Mulți oameni observă că ochii lor pâlpâie sau se înnegresc înainte de a-și pierde cunoștința.

Diferitele forme de sincopă

Sincopa poate fi împărțită în trei grupuri, în funcție de declanșator:

Sincopa datorată hipotensiunii ortostatice sau hipovolemiei
Sincopare reflexă
Sincopă cardiacă

Cea mai comună sincopă din populație este sincopa reflexă. În pătrate, urmează sincopa cardiacă și sincopa datorită hipotensiunii ortostatice (ultima sincopă este deosebit de frecventă la vârstnici; apare rar la băieți).

Sincopa cardiacă se datorează unei erori în capacitatea de pompare a inimii (numită ejecție cardiacă). În sincopă din cauza hipotensiunii ortostatice (dacă tensiunea arterială este prea mică; observați), presiunea din sistem nu este reglată în mod adecvat sau există o presiune prea mică.

În cele din urmă, în sincopa reflexă, sistemul nervos autonom ia decizii greșite, ceea ce duce și la leșin.

Hipotensiune ortostatică

Aproape toată lumea a experimentat un astfel de eveniment din prima mână. După ce se ridică brusc dintr-o poziție așezată, culcată sau îngenuncheată, se înnegrește. Acest lucru se datorează faptului că prea mult sânge se deplasează către părțile inferioare ale corpului, ceea ce la rândul său provoacă o lipsă de oxigen în creier.

Este posibil să fi văzut o fotografie a unui soldat în uniformă de gardă care s-a prăbușit în fața Palatului Buckingham. Hipotensiunea ortostatică este, de asemenea, responsabilă pentru cădere și aspectul dramatic.

Dacă stăm mult timp, vasele de sânge se contractă și pulsul crește ușor. Ambele asigură stabilitatea tensiunii arteriale în poziții mai lungi în picioare. La unele persoane, acest lucru duce la o reacție vasovagală după aproximativ zece până la 20 de minute: vasele de sânge se lărgesc, pulsul scade și fluxul de sânge către creier se oprește.

Hipovolemie ortostatică

Un alt factor declanșator al sincopei poate fi hipovolemia ortostatică. Cantitatea de sânge care circulă în organism este prea mică (de exemplu, dacă ați luat prea puțin lichid). Pulsul crește, în același timp scade tensiunea arterială, ceea ce duce la pierderea cunoștinței.

Sincope reflexe

În general, sincopa reflexă este cea mai comună formă de sincopă în populație.

Această formă de sincopă este, de asemenea, prea familiară pentru mulți oameni. Este cauzată de stimuli externi. Acestea includ un moment de șoc, vederea sângelui (de exemplu atunci când se ia o probă de sânge), râs, efort în timpul antrenamentelor cu greutăți (ridicarea greutăților grele) sau înghițirea de alimente și băuturi foarte calde sau foarte reci.

Această formă de sincopă poate fi declanșată și de presiune. Poate apărea la golirea vezicii urinare sau a intestinului, după crize de tuse violentă sau după așa-numita încercare de Valsava (de exemplu, pentru a ventila urechea medie).

Sindromul sinusului carotidian, cunoscut și sub numele de sindrom Charcot-Weiss-Baker, poate fi, de asemenea, atribuit acestor forme de sincopă. În termeni simpli, acest lucru duce la iritație nervoasă și vasodilatație în artera carotidă, ceea ce duce la pierderea cunoștinței (ceea ce poate fi cazul persoanelor care poartă o cămașă cu guler strâns și își întorc capul în lateral).

Alte posibile declanșatoare

Sindromul de compresie Vena Cava (o complicație a sarcinii)
Sindromul furtului subclavian (sindromul tapping)
Medicamente (medicamente psihotrope, agenți de scădere a sângelui etc.)

Diagnosticul sincopei

Diagnosticul și determinarea tipului de sincopă se bazează pe patru piloni:

O altă metodă bună de examinare este tabelul de înclinare. Este folosit pentru a imita declanșatorul sincopei. Pacientul este fixat în decubit dorsal cu curele pe o canapea.

După o scurtă perioadă de culcare, masa este înclinată în sus cu aproximativ 60 până la 70 de grade (capul este îndreptat în sus). Medicul examinează modul în care schimbarea de poziție afectează circulația pacientului. Experimentul tabelului de înclinare ajută la identificarea sincopei reflexe.

Este important ca medicul să interpreteze corect simptomele. Pierderea conștienței pe termen scurt poate avea și alte cauze, cum ar fi:

Hipoglicemie (la diabetici).
O criză epileptică.
Un atac ischemic tranzitoriu (TIA). Aceasta se înțelege ca însemnând o reducere a aportului de sânge la creier, care poate anunța un accident vascular cerebral.

Măsuri de urgență în caz de inconștiență

Ridicarea picioarelor îmbunătățește fluxul de sânge către creier
Oferiți lichide (după ce pacientul își recapătă cunoștința).
Poate fi necesar să se trateze rănile pe care pacientul le-a suferit atunci când au căzut.

Preveniți un colaps

În cele din urmă, câteva sfaturi despre cum să preveniți sincopa. Desigur, nu există o metodă sută la sută eficientă.

Evitați să stați în camere aglomerate, înfundate sau când sunteți suprasolicitat sau obosit.
Nu stați în picioare și nu vă așezați brusc.
Dacă trebuie să stați mult timp în picioare, ar trebui să vă încordați ocazional mușchii abdominali, fesieri și viței.
Bea suficiente lichide (doi litri pe zi).

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Philip Pfleger
Revizuire medicală:
Conf. Univ. Dr. Thomas Peza era
Editarea editorială:
Dr. Ludwig Kaspar, Dr. med. Stefanie Sperlich

Starea informațiilor medicale: Mai 2015

European Society of Cardiology: ESC Pocket Guidelines (Actualizare 2009)

Pezawas T: Noi linii directoare pentru sincopă - Ce trebuie să știți; Jurnal pentru cardiologie - austriac
Jurnalul de Cardiologie 2010; 17 (5-6), 158-164

Mai multe articole pe această temă

Vrăjile de leșin ale adolescenților sunt normale?

Întrebare: Eu (15) am ieșit de mai multe ori la școală și în deplasare. Deodată mă simt rău, amețit și ...