Limfedem devreme la jurnalul medical dermatolog
Senzație de tensiune, greutate, umflare, durere: astfel de plângeri pot indica limfedem. Pentru a preveni deteriorarea consecințelor, medicul dermatolog trebuie consultat într-un stadiu incipient.
Sistemul nostru de drenaj limfatic, care constă din vase limfatice inițiale, precolectoare, colectoare limfatice, trunchiuri limfatice și ganglioni limfatici, este responsabil pentru colectarea și transportul fluidului care s-a filtrat prin pereții vaselor de sânge între celulele corpului. Tulburările din sistemul de drenaj limfatic pot duce la creșterea și modificarea lichidului tisular în spațiul dintre țesuturi, se dezvoltă interstițiul - limfedemul. „Limfedemul este o boală inflamatorie cronică a țesutului intercelular ca urmare a deteriorării genetice sau dobândite a sistemului de drenaj limfatic”, explică Dr. Wilfried Jungkunz, dermatolog în Friedberg/Hessen și consultant special pentru limfologie la Asociația Profesională a Dermatologilor Germani (BVDD).
Limfedemul predictiv (primar) poate fi cauzat de diferite mutații genetice. O cauză frecventă a limfedemului dobândit (secundar) este îndepărtarea ganglionilor limfatici, de exemplu în regiunea axilei pentru cancerul de sân sau în zona pelviană pentru cancerul de prostată sau uterin, care pot provoca tulburări în zona de drenaj a acestor ganglioni limfatici de pe brațe sau picioare și cadranele asociate trunchiului. Alte intervenții chirurgicale sau radioterapie în contextul cancerului pot afecta, de asemenea, sistemul de drenaj limfatic. Dacă este posibil, trebuie să aveți grijă să protejați sistemul de drenaj limfatic în timpul acestor tratamente pentru a preveni limfedemul (informații suplimentare privind prevenirea în ghidul „Limfedemul”, vezi mai jos). Dacă apare limfedem, ar trebui să fie luat în considerare și cancerul ganglionilor limfatici sau vaselor limfatice, potrivit Dr. Jungkunz.
Dacă nu este tratat, limfedemul progresează
Limfedemul se observă inițial printr-o senzație de tensiune sau greutate, care duce la umflături, care pot fi, de asemenea, dureroase. „Hainele și pantofii sau inelele de pe mâini se pot simți și strânge pe o parte sau pe o parte”, explică expertul. Inițial, edemul pielii este încă moale și poate fi redus semnificativ prin ridicarea acestuia. În continuare, se depune țesutul gras și țesutul conjunctiv se înmulțește excesiv, pielea se îngroașă și țesutul se întărește. Se pot forma chisturi limfatice și fistule. Pot apărea decolorarea pigmentului și modificări ale pielii asemănătoare verucii. În plus, apărarea imună locală poate fi perturbată, iar regiunea afectată a pielii devine mai susceptibilă la infecții cu bacterii și ciuperci.
"Dacă nu este tratat, limfedemul poate continua să progreseze și să ducă la tulburări funcționale și de mișcare în regiunile corpului afectat până la invaliditate inclusiv", avertizează Dr. Jungkunz și vă sfătuiește să consultați un dermatolog din timp. Deoarece vasele limfatice inițiale relevante pentru limfoedem, precolectorii și colectorii limfatici sunt localizați în piele și principalele simptome ale unei tulburări de drenaj limfatic apar și acolo, limfologia este o parte esențială a dermatologiei, iar dermatologul este contactul potrivit.
KPE: Terapie cu cinci stâlpi
Dermatologul va pune mai întâi un diagnostic atent. „Terapia standard pentru limfedem este așa-numita terapie complexă de decongestionare fizică”, explică Dr. Jungkunz. KPE cuprinde cinci componente:
- Îngrijirea pielii și, dacă este necesar, curățarea pielii,
- drenaj limfatic manual, suplimentat cu alte tehnici manuale, dacă este necesar,
- Terapie de compresie cu bandaje speciale multistrat, compresive alternative și/sau ciorapi de compresie limfologici,
- Terapie sportivă/de exerciții fizice care promovează decongestionarea,
- Educație și instruire privind autoterapia individuală.
Combinația acestor măsuri promovează îndepărtarea lichidului interstițial crescut și modificat patologic, inflamația cauzată de congestie este ameliorată și modificările țesutului conjunctiv sunt îmbunătățite. Umflarea în regiunea afectată este redusă, reclamațiile de congestie, cum ar fi greutatea și senzația de tensiune, scad, mobilitatea crește și modificările pielii cauzate de congestia limfatică scad. Dacă KPE nu reușește, se poate lua în considerare terapia chirurgicală.
„Aplicat deja în stadiile incipiente, un KPE adecvat și consistent este o măsură eficientă pentru a preveni progresul bolii și devenirea cronică”, a spus dr. Jungkunz. Obiectivele terapiei în fiecare etapă a bolii sunt atingerea unei stări fără edem sau a unui stadiu inferior de limfedem și astfel îmbunătățirea calității vieții, permiterea participării în domeniile sociale și profesionale ale vieții și prevenirea complicațiilor.