Mai puțină birocrație prin mai multă eficiență Calitatea îngrijirii MDS serviciul medical al
Documentația de îngrijire este o bază importantă pentru îngrijirea bazată pe nevoi și în condiții de siguranță. În ultimii ani, multe facilități de îngrijire și-au extins documentația de îngrijire. Nu în ultimul rând din cauza motivului de a fi „în siguranță” atunci când vine vorba de testele de calitate a îngrijirii. Cu toate acestea, domeniul de aplicare al documentației care a rezultat a depășit parțial mult de ceea ce era necesar. Acest lucru a fost evident și în verificările de calitate. Ca urmare, tot mai multe asistente medicale au cerut ca îngrijirea să fie mai puțin birocratică și mai mult timp pentru îngrijirea directă. Auditorii MDK și ai serviciului de audit PKV au sfătuit instituțiile de îngrijire în ultimii ani să limiteze documentația de îngrijire la nivelul justificat tehnic și necesar și de ex. pentru a evita duplicarea documentației.
În acest context, experții în asistență medicală - inclusiv reprezentanți ai MDS - au dezvoltat un concept de documentare eficientă și slabă în asistență medicală ca parte a unui proiect din 2015 din inițiativa reprezentantului guvernului federal de atunci, Karl-Josef Laumann: „Modelul structural pentru creșterea eficienței în Întreținere". Conform acestui model, structura documentației de îngrijire poate fi simplificată, iar efortul de documentare poate fi redus la nivelul necesar. Conceptul oferă soluții pentru îngrijirea ambulatorie, îngrijirea parțială internată, îngrijirea pe termen scurt, precum și îngrijirea internă completă.
Conform modelului structural, facilitățile de îngrijire trebuie să documenteze serviciile numai dacă acestea se abat de la îngrijirea individuală de bază și asistență standard. Cum trebuie să arate acest lucru în cazuri individuale, este colectat folosind o colecție de informații structurate (SIS) și înregistrat într-o rutină de asistență medicală zilnică. SIS este baza centrală a documentației de îngrijire slabă. În SIS, informațiile despre persoana care are nevoie de îngrijire sunt structurate în funcție de domenii, care se bazează pe cele ale instrumentului de evaluare pentru determinarea nevoii de îngrijire (BI). Ca rezultat, SIS este mult mai clar decât structura anterioară în funcție de activitățile vieții de zi cu zi (ATL). SIS conține, de asemenea, o matrice clară în care riscurile de îngrijire, cum ar fi căderile, ulcerele de presiune sau pierderea în greutate și fenomene precum Durerea poate fi evaluată.
Dovezile implementării îngrijirii tratamentului și a anumitor măsuri de gestionare a riscurilor trebuie încă documentate.
Proiectul a fost inițial controlat de un birou de proiect. În noiembrie 2017, responsabilitatea pentru proiect a fost predată asociațiilor de asistenți medicali de la nivel federal, care controlează în comun sistemul. Modelul structural este utilizat în peste 50% din toate unitățile de îngrijire.
Toți inspectorii de calitate sunt instruiți în aplicarea modelului structural, astfel încât să fie bine pregătiți pentru inspecții de calitate în unitățile de îngrijire, cu documentația de îngrijire simplificată.