Mâncărimea cronică, mâncărimea nervilor face din viață o tortură - DER SPIEGEL
De asemenea, pielea suferă: mâncărimea poate provoca suferință mare la pacienți
Suferința când mâncărime, mâncărime și mâncărime, zi de zi, este greu de imaginat: persoanele cu mâncărime cronică ar putea rămâne în mod constant din piele. Nu mai dorm corect noaptea, iar mâncărimea îi trezește în continuare. În timpul zilei, în consecință, nu sunt focalizați, nu pot efectua. În cele din urmă devin deprimați, iritabili, fără speranță și singuri. Mâncărimea nu poate fi oprită. Prin urmare, cei afectați se lovesc uneori de gânduri sinucigașe.
Mâncărimea care durează mai mult de șase săptămâni se numește prurit în termeni tehnici. Mult timp a fost considerat un subtip de durere. Dar, în urmă cu doar câțiva ani, cercetările au început cu adevărat: recent, cercetătorii de la Universitatea Washington din St. Louis au publicat un articol în „Journal of Clinical Investigation” în care au confirmat în experimente pe șoareci că numeroase celule nervoase au fost găsite în mâncărime cronică. devin nervi mâncărimi. Aceasta include cele care transmit în mod normal semnale de durere.
Căile de semnalizare ale durerii și mâncărimii cronice sunt împletite. Autorul studiului Zhou-Feng Chen și echipa sa au reușit să descopere fundalul molecular-biologic al acestei interdependențe: o proteină numită BRAF este implicată în ambele căi de semnalizare. Cu toate acestea, în nervii mâncărimi, BRAF duce la un foc continuu. Cercetătorii speră că această descoperire ar putea duce la o nouă abordare terapeutică.
Este mai probabil ca persoanele în vârstă să fie afectate
Cei afectați speră, de asemenea, urgent la ajutor medical: 13 până la 23% din populația adultă suferă de mâncărime cronică. Numărul crește odată cu vârsta. Aproape una din patru persoane peste 70 de ani știe ceva despre asta. Dar și copiii pot fi afectați. „Mâncărimea este de obicei rezultatul unei boli cronice de piele cu eczeme, cum ar fi neurodermatita”, spune Sonja Ständer de la Münster Competence Center for Chronic Pruritus. "În cazuri foarte rare, copiilor le lipsesc căile biliare, astfel încât congestia biliară din ficat provoacă mâncărime."
Cauzele mâncărimii cronice sunt multiple. Acestea variază de la igiena personală deficitară și detergenți care irită pielea (ambii usucând pielea) la leucemie, boli neurologice precum scleroza multiplă, insuficiență renală, dializă și boli hepatice, cum ar fi infecții hepatice induse de virus și diabet. Creșterea zahărului din sânge dăunează fibrelor nervoase mici din piele, provocând mâncărime în stadiile incipiente ale diabetului. „Deficitul de fier poate fi, de asemenea, de vină”, spune Ständer. "Deficitul poate fi anunțat prin mâncărime înainte de a putea fi detectat în sânge." Prin urmare, este recomandabil să se determine valoarea feritinei în timpul testelor de sânge pentru a clarifica pruritul. Proteina de stocare a fierului este un marker pentru deficitul de fier.
În timpul sarcinii se poate întâmpla ca fluxul bilei către organele digestive să fie redus și sărurile biliare să fie depuse în sânge. Chiar și atunci are loc mâncărimi chinuitoare. Hormonii de stres pot agrava mâncărimea la oricine este afectat. „Uneori mâncărimea cronică este chiar un semnal de alarmă, deoarece în cazul tumorilor țesutului limfatic, cum ar fi boala Hodgkin, mâncărimea poate apărea cu ani înainte, deși tumora malignă nu a fost încă observată”, spune expertul în prurit.
Cerc vicios de zgâriere
Reacția normală la mâncărime este zgârierea. „Dacă mâncărim, atunci ne zgâriem inevitabil”, explică Ständer. Mâncărimea dispare deoarece neuronii durerii, care controlează neuronii mâncărime, împiedică raportarea mâncărimii la creier. Cu mâncărime cronică, există o mulțime de zgârieturi. Acest lucru duce la modificări pe termen lung ale pielii: cresc noi nervi, care la rândul lor pot provoca mâncărime - un cerc vicios. În plus, ca și în cazul durerii, mâncărimea poate forma și o memorie în sistemul nervos central. Atunci zgârierea nu mai ajută. „Este adesea cazul neurodermatitei”, spune Ständer. Problema: cercetătorii nu știu încă cum să șteargă mâncărimea memoriei.
Nu există prea mult ajutor pentru cei afectați. Însoțirea psihosomatică poate ajuta la reducerea stresului care favorizează mâncărimea. „Antihistaminicele sunt foarte eficiente pentru mâncărimea cauzată de alergii sau hormoni de stres”, spune Ständer. În alte cazuri, se poate utiliza medicamente pentru epilepsie. Acestea împiedică transmiterea semnalelor către creier. De asemenea, ajută antidepresivele. Acestea amortizează semnalele de mâncărime direct în creier. Cu toate acestea, mâncărimea nu dispare complet și medicamentul are și efecte secundare.
Îngrijirea adecvată a pielii cu ingrediente active, cum ar fi ureea, ca hidratant și cu unguente hidratante și băi de ulei, ameliorează mâncărimea în plus față de medicamente. Cu toate acestea, situația tratamentului este încă nesatisfăcătoare, spune Ständer. În prezent sunt în curs de desfășurare o serie de studii privind noile medicamente. "Sperăm că vom avea mai multe opțiuni terapeutice în aproximativ trei ani."