Medical Travel Spain genunchi șold; Articolul 01 articulația genunchiului

Articulația genunchiului

Articulația genunchiului este cea mai mare articulație din corpul uman și o articulație foarte complexă, care este predispusă la rănire.

Cele mai frecvente cauze ale deteriorării articulației genunchiului sunt leziunile acute cauzate de accidente sau leziuni degenerative (osteoartrita, sarcini incorecte datorate picioarelor nealiniate).

Afectarea meniscului medial este cea mai frecventă afectare a articulației genunchiului.

Genunchiul este o așa-numită articulație rotativă a balamalei formată din trei oase, coapsă (femur) și tibie (tibia) și rotula (rotula). Articulația genunchiului este formată din aparatul ligamentar, meniscurile, corpul gras Hoffa și mușchii.

Toate părțile articulației sunt acoperite de un strat hialin de cartilaj, care se presupune că protejează articulația de frecare și are o funcție asemănătoare amortizorului și este închisă de o capsulă articulară. Cartilajul este hrănit de fluidul articular (sinovie), care este produs de membrana mucoasă articulară.

Există un menisc interior și unul exterior (o structură în formă de semilună) care se află în spațiul comun dintre coapsă și tibie.

Ligamentele încrucișate (anterior și posterior) stabilizează articulația genunchiului, în special în flexie. Ligamentele sunt responsabile de stabilizarea laterală.

Mușchii stabilizează articulația genunchiului în mișcare.

Cele două meniscuri au forma unui „C” deschis spre interiorul articulației și sunt realizate din cartilaj de fibre cu un miez de țesut conjunctiv.

Numai în zona de margine către peretele articulației există vase de sânge hrănitoare, iar celelalte părți au un aport de sânge redus sau deloc, deci au șanse semnificativ mai mici de recuperare.

Funcția principală a meniscului ca tampon este de a distribui greutatea din zone mici în zone mai mari de stres și, astfel, de a distribui șocul și presiunea.

Absorbție de șoc,
Eliberarea și frânarea mișcărilor de rotație
funcție de stabilizare
Protecția cartilajului articular și a suprafețelor articulare
Distribuția tensiunii de la 30 la 70% din sarcina totală cu transmisie de forță

Tratament de urmărire și reabilitare după intervenția chirurgicală a meniscului

După o rezecție parțială sau subtotală a meniscului, se recomandă o încărcare parțială de aproximativ 15-20 kg timp de 4-7 zile. Profilaxia trombozei și butucurile de compresie trebuie utilizate până când pacientul este complet încărcat.

Pentru o reabilitare mai rapidă și pentru a obține mobilitate liberă, mobilitate și durere fără durere, trebuie efectuată o terapie de fizioterapie de susținere.

Răcire (4-5x/zi timp de 10-15 minute)
Medicamente (medicamente antiinflamatoare, de exemplu ibuprofen, voltaren și preparate enzimatice)
Drenaj limfatic

După îndepărtarea (parțială) a meniscului O acumulare de antrenament este foarte importantă și revenirea la activitățile sportive în perioada 3-6 Săptămâna țintă postoperator.

Deteriorarea meniscului

O ruptură de menisc este frecventă din cauza:

o accidentare sportivă
o accidentare
Procesul de îmbătrânire
țesut menisc anterior deteriorat sau degenerativ
- sarcină grea cu forțe de rotație

Un menisc simptomatic sau rupt duce la o suprafață de alunecare neuniformă între piciorul superior și inferior, ca nisipul într-un angrenaj. Deteriorarea cartilajului articular poate duce la modificări artritice. Acesta este motivul pentru care diagnosticul imediat și tratamentul acestui tip de leziune sunt foarte importante.

O fisură proaspătă are șanse mari sau foarte bune de vindecare, în funcție de forma și locația fisurii.

Afectarea meniscului simptomatic și confirmat diagnostic ar trebui tratată cu o intervenție chirurgicală artroscopică.

refacerea meniscului
realizarea libertății de durere
Câștigă rezistență
restabilirea mobilității
restabilirea funcționalității genunchiului
prevenirea modificărilor progresive, degenerative și artritice

Analiza cursului accidentului
preistorie
examen clinic în zona meniscului
Inspecție și palpare
teste funcționale specifice
Testele durerii
Diagnosticare cu raze X
imagistică prin rezonanță magnetică
Artroscopie

Durerea la interiorul sau exteriorul articulației genunchiului, exacerbată de încordare și răsucire, este principalul simptom al deteriorării meniscului.
Fenomene de blocaj în articulație
Incapacitatea genunchiului de a se îndoaie sau tricota
Umflare cu retenție de lichide
Efuziune
Supraîncălzirea articulației genunchiului
Sensibilitate localizată și umflarea capsulei asociate cu fenomene de blocare peste spațiul articular
în caz de accident, aveți adesea o împușcare bruscă, durere înjunghiată combinată cu o afectare acută a funcției și exercițiului
În cazul leziunilor cronice, aceștia simt o senzație și o durere din ce în ce mai tulburătoare la interiorul sau exteriorul articulației genunchiului și adesea o creștere acută a durerii, declanșată de evenimente minore sau simplă flexie a genunchiului, combinată cu o rotație, ceea ce duce la o ruptură acută suplimentară a țesutului menisc anterior deteriorat, cu o captare acum suplimentară. sau pot fi concluzionate simptome de blocare.

Ruptura sau ruptura ligamentului incrucisat anterior

Principalele simptome ale unei leziuni a ligamentului încrucișat anterior (dintr-un accident = traumatism) pot fi foarte diferite:

o fisură
o senzație de instabilitate la genunchi
o umflare a articulației
Vânătaie în articulație
o restricție de mișcare
Durere

Pentru a determina o ruptură a ligamentului încrucișat, este important să verificați stabilitatea cu diferite teste funcționale.

În testul sertarului frontal, piciorul inferior este deplasat înainte cu genunchiul îndoit la 90 °, iar dacă piciorul inferior poate fi deplasat mai mult de 0,5 cm în direcția respectivă împotriva coapsei, acesta este apoi pozitiv, deteriorând ligamentul încrucișat anterior. Testul sertarului este indicativ pentru o ruptură dacă nu numai piciorul inferior poate fi deplasat mai mult de 0,5 cm față de coapsă, ci și atunci când ligamentul încrucișat anterior nu mai este tensionat și nu mai există rezistență.

Diagnosticul cu imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai informativă metodă de confirmare a diagnosticului suspectat de ruptură a ligamentului încrucișat anterior și de evaluare a extinderii acestuia. Un semn sigur al unei rupturi a ligamentului încrucișat anterior la RMN este o întrerupere completă a continuității ligamentului încrucișat anterior sau a unui ligament încrucișat lipsă care nu poate fi afișat.

Leziunile proaspete la sportivi duc adesea la rupturi acute ale ligamentului încrucișat, în special, provin dintr-o combinație de răsucire (rotație) și o mișcare violentă de flexie (traumatism de hiperflexie).

Osteoartrita genunchiului (gonartroza)

Ce este osteoartrita genunchiului?

Osteoartrita genunchiului este înțeleasă ca fiind toate semnele de uzură ale articulației genunchiului care ar putea duce la distrugerea progresivă a cartilajului și a altor structuri articulare:

cartilaj
capsulă
os
musculatura

Este un simptom normal al bătrâneții.

Cartilajul (din cartilaj hialin) are o grosime de aproximativ 2 - 8 milimetri. Tot cartilajul uman este supus unui proces natural de îmbătrânire, care depinde de calitatea cartilajului cu care se naște o persoană.

Dacă reducerea spațiului articular și a creșterii osoase poate fi văzută clar pe raze X, atunci vorbim de osteoartrita.

Pe lângă uzura normală a cartilajului, care se întinde pe mai mulți ani și apare de obicei doar la bătrânețe, alți factori joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea deteriorării cartilajului. Leziunile sportive cu sau fără deteriorarea ligamentelor încrucișate și a meniscurilor pot duce la leziuni directe ale cartilajului.

Adesea declanșat de un dezechilibru între sarcina articulației și capacitatea portantă a articulației
Genetic înnăscut mai puțin rezistent
Încordare incorectă a genunchilor și a picioarelor arcului (congenitale sau nu)
Supraponderal
Fracturi prost vindecate
Din leziuni la genunchi: fisuri, pauze
Tulburări metabolice: diabet, gută, reumatism
Instabilitate cronică după pierderea ligamentului încrucișat anterior
Cauze biochimice

Durerea inițială
Exercitarea durerii
Restricții în mișcare
Rigiditatea articulației
Postură proastă
Sensibilitate la vreme
Scurtarea musculară
Umflătură
Simțul tensiunii la genunchi
Durere
Formarea revărsării cu apă

Opțiuni de terapie pentru artroza genunchiului:

Există diferite metode de tratament, în funcție de cauzele, vârsta și severitatea osteoartritei.

Tratamente medicamentoase pentru inflamații, vânătăi etc.
Măsuri ortopedice
interventie chirurgicala
Kinetoterapie și profilaxie:

mobilizare
Antrenament de forță/terapie de exerciții/fitness personalizat
întinzându-se
Terapia cu unde de șoc
Exerciții de coordonare
Cu ultrasunete
Termoterapie
Terapia manuală
Electroterapie
masaj
Drumeții pe podeaua pădurii
Ciclism/filare
Înot/jogging acvatic
Taping ușor cu bandă/kinesio

Măsuri preventive pentru osteoartrita genunchiului:

Mișcare: mișcare regulată dar moderată fără supraîncărcare precum Ciclism pe plat, biciclete de exerciții, exerciții de apă/jogging acvatic, antrenament ușor de fitness/gimnastică, fizioterapie (mișcare, relaxare, antrenament de întărire și coordonare, metode pe bază neurofiziologică).

Reducerea greutății: Normalizează-ți greutatea schimbându-ți dieta în loc de diete, cure radicale sau diete zero. Acesta este cel mai dificil de realizat și poate necesita antrenament sau sprijin mental.

Stil de viata sanatos: Găsirea unui echilibru personal între exercițiul zilnic și sportiv și, eventual, comportamentul blând, combinat cu o dietă sănătoasă, sunt cele mai bune măsuri preventive.

Durere de genunchi frontal

Multe afecțiuni ale articulațiilor genunchiului se limitează la articulația dintre rotula și coapsă (articulația femoropatelară). Cauzele sunt complexe: oase, cartilaj, țesuturi moi, cum ar fi mușchii, tendoanele sau nervii.

Dacă nu există tulburări în articulația genunchiului însuși, exercițiile de întindere ale grupelor musculare scurtate ajută de obicei la obținerea libertății de durere.

Există, de asemenea, tulburări organice ale articulației rotulei, cum ar fi:

Aliniere greșită a rotulei (subluxație) până la luxația rotulei (luxație) din cauza:
- Un accident
- Creșterea loviturilor-genunchilor,
- O rotula ridicata
- Rola de coapsă prea mică
- Ghidare redusă a rotulei
- Un ligament colateral slab al rotulei.
Creșterea presiunii de contact pe rotulă (sindrom de hipercompresie) datorită:

O depresie a genunchiului
Forma sau poziționarea incorectă a rotulei
Scurtarea musculară
Deteriorarea cartilajului

Malformațiile congenitale ale rotulei sau axului piciorului (piciorul X) duc la o încărcare incorectă pe suprafețele cartilajului și astfel la înmuierea cartilajului. La acești pacienți, testul de ghemuire este de obicei pozitiv: Când pacientul se ghemuiește, medicul poate auzi o criză mai mult sau mai puțin vizibilă (fără fisuri) în spatele rotulei.