Medicamentele ca alimente pentru îngrășat

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

medicamentele

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 48/2018
  • Medicamente precum .

Medicamente și terapie

Evitați efectele secundare „grave” cu terapia potrivită

Terapiile medicamentoase sunt adesea asociate cu o creștere a greutății corporale - cu consecințe de anvergură, fie că este vorba de obezitate însăși cu toate consecințele sale negative sau de neaderarea care rezultă. Ce medicamente sunt deosebit de problematice în acest sens a fost rezumată într-o revizuire curentă din Canada, pe baza datelor din literatură.

Antipsihotice problematice

Persoanele cu probleme de sănătate mintală sunt mai predispuse să se îngrașe decât restul populației. Aproximativ 70% dintre pacienții care iau medicamente psihotrope se îngrașă în timpul tratamentului. În tratamentul schizofreniei, clozapina și olanzapina conduc în special la creșterea semnificativă în greutate, dar și la alte antipsihotice, cum ar fi clorpromazina, quetiapina, haloperidolul și risperidona. Aripiprazolul, pe de altă parte, este mai probabil să provoace pierderea în greutate și ar putea fi o alternativă.

Antidepresivele au un impact mai mic asupra greutății corporale decât antipsihoticele. Cu toate acestea, datorită prescripțiilor mult mai frecvente, acest efect secundar are, de asemenea, o mare importanță aici. Antidepresivele triciclice precum amitriptilina au cel mai mare impact asupra greutății corporale. În cazul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), citalopramul determină creșterea în greutate. Prin urmare, autorii articolului de revizuire tind să recomande fluoxetină sau sertralină, ceea ce duce la o ușoară scădere în greutate.

Diferențe în medicamentele antidiabetice

Antidiabeticii joacă un rol important, mai ales că 80% dintre diabeticii de tip 2 suferă de obezitate. Cele mai multe sulfoniluree duc la creșterea în greutate; Cu toate acestea, glimepirida pare a fi puțin mai puțin o problemă aici. Inhibitorii DPP-4, cum ar fi saxagliptin și sitagliptin, sunt considerați neutri în greutate. Metformina - medicamentul ales în tratamentul diabetului de tip 2 - este asociată cu o ușoară tendință spre scăderea în greutate. Agenții antihiperglicemici mai noi, care includ agoniști GLP-1, cum ar fi exenatida și liraglutida și inhibitori SGLT-2, cum ar fi dapagliflozin și empagliflozin, au toate efecte de reducere a greutății. Insulina în sine, care este singura opțiune de terapie pentru diabetici de tip 1, determină la rândul său creșterea în greutate.

Hipertensiunea arterială este mai frecventă la persoanele supraponderale. Măsurile dietetice și reducerea greutății sunt esențiale alături de tratamentul cu medicamente antihipertensive. Din fericire, majoritatea medicamentelor antihipertensive sunt neutre în greutate sau chiar ușor reducătoare de greutate. Creșterea în greutate poate avea loc numai în primele luni cu beta-blocante.

În cele din urmă, trebuie menționați corticosteroizii, care duc la o creștere semnificativă a greutății corporale cu utilizarea pe termen lung. Din păcate, în acest caz există puține sau deloc alternative. Cu toate acestea, s-a demonstrat că influența asupra greutății poate fi redusă dacă doza este alternată zilnic (de exemplu, aportul doar la fiecare două zile).

Per ansamblu, pe baza acestui sinopsis, pare a fi posibil să se prescrie inițial medicamente care „scad în greutate” sau, dacă este necesar, să se ia în considerare o altă terapie. Cu toate acestea, schimbarea stilului de viață cu o schimbare a dietei și mai mult exercițiu și sport merită întotdeauna o încercare. În cele din urmă, ultima opțiune este anti-obezitatea. În plus față de orlistat și amfepramonă, în ultimii ani au fost aprobate alte două medicamente în Europa: liraglutida agonistă GLP-1 (Saxenda ®), care a fost utilizată de mult timp la pacienții cu diabet sub denumirea comercială Victoza ® și Mysimba ®, o combinație incontestabilă de bupropion și naltrexonă. |

Wharton S și colab. Medicamente care determină creșterea în greutate și alternative în Canada: o analiză narativă. Diabet Metab Syndr Obes 2018; 11: 427-438