Medicamentul de primă linie în tratamentul diabetului de tip 2 ne dezvăluie secretele

Metformina este un medicament antidiabetic oral comercializat în Franța din 1979 sub denumirea de Glucophage®. Acest medicament este utilizat cu succes de peste 40 de ani în tratamentul diabetului de tip 2, în special la pacienții supraponderali sau obezi, pentru eficiența sa, capacitatea scăzută de a provoca hipoglicemie și lipsa creșterii în greutate. În ciuda acestei performanțe și a utilizării pe scară largă, mecanismul de acțiune al metforminei rămâne slab înțeles.

La persoanele cu diabet de tip 2, nivelul zahărului din sânge rămâne peste valorile normale. Pe termen lung, pot apărea complicații vasculare grave dacă nu scade nivelul zahărului din sânge. La diabeticii de tip 2, metformina reduce hiperglicemia prin inhibarea producției excesive de glucoză de către ficat.

În 2001, o echipă americană a arătat că metformina activează o enzimă sensibilă la variațiile nivelurilor de energie din celulă: AMPK (proteina kinază activată cu AMP). În ultimii ani, s-a acceptat, dar nu s-a demonstrat oficial că metformina îmbunătățește hiperglicemia prin inhibarea genelor responsabile de producerea de glucoză în ficat prin activarea AMPK.

Metformina inhibă producția de glucoză prin scăderea nivelului de energie al ficatului

În acest nou studiu, Marc Foretz, cercetător la CNRS, Benoit Viollet, cercetător la Inserm și echipa lor (Inserm U1016, CNRS, UMR8104, Université Paris Descartes) a demonstrat că modularea activității AMPK nu are niciun efect direct asupra reglării glucozei producerea de către ficat. În plus, au arătat că modul de acțiune pe termen scurt al metforminei este independent de AMPK și de un efect genetic. În cele din urmă, acești cercetători arată că medicamentul inhibă producția de glucoză hepatică printr-un mecanism pur energetic prin modificarea funcționării mitocondriilor, un organet celular care produce energie sub formă de ATP (1).

---