Medicină vegană sănătoasă sau riscantă transparentă
Veganul este la modă. Supermarketuri vegane, înghețate vegane și chiar magazine de burgeri vegani se deschid tot timpul. Potrivit unui sondaj din 2018, în Austria aproximativ 2% mănâncă vegan, ceea ce corespunde cu aproape 180.000 de persoane.
Motivele pentru un stil de viață vegan sunt în mare parte preocupări etice legate de agricultura în fabrică. În timp ce vegetarienii nu fac decât pește și carne, oamenii care trăiesc vegani evită alte produse de origine animală, adică ouă, produse lactate sau miere.
Organizațiile vegane promovează dieta pur pe bază de plante nu numai prin bunăstarea animalelor; respingerea completă a alimentelor de origine animală ar trebui, de asemenea, să fie deosebit de sănătoasă. Experții în nutriție, pe de altă parte, avertizează asupra simptomelor periculoase ale carenței.
Vegan viu: beneficiu suplimentar neclar
O viață mai lungă nu pare să aducă renunțarea completă la alimentele de origine animală. Studiile observaționale nu oferă nicio dovadă că veganii trăiesc mai mult decât oamenii care mănâncă carne [1]. Cu toate acestea, acest lucru se aplică și persoanelor care urmează o dietă vegetariană.
Atât persoanele vegane, cât și cele vegetariene au fost mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer în aceste studii. Medizin-Transparent.at a raportat deja despre beneficiile posibile pentru sănătate ale unei diete vegetariene, vezi Vegetarieni: mai sănătoși fără carne? . De exemplu, vegetarienii au mai puține șanse să aibă atacuri de cord decât fanii cărnii. Cu toate acestea, nu s-a investigat suficient dacă acest lucru se aplică și persoanelor care trăiesc vegane [1].
Nu este clar în ce măsură evitarea suplimentară a ouălor și a produselor lactate aduce mai multe beneficii pentru sănătate decât o dietă vegetariană. Ceea ce lipsește este o comparație directă între participanții la studiu vegetarieni și vegani. Fără aceasta nu se poate stabili în mod fiabil dacă veganul este „vegetarianul mai sănătos”.
Oamenii care sunt vegetarieni și vegani sunt în medie mai slabi, fac mai mult sport și consumă mai puțin tutun și alcool decât oamenii care mănâncă carne. Prin urmare, nu este sigur că renunțarea la alimentele de origine animală este motivul pentru o sănătate mai bună. S-ar putea datora și stilului de viață în general mai sănătos.
Fanilor stilului de viață vegan le place să se certe cu un studiu din China efectuat în anii 1970 și 1980 [3]. Studiul cunoscut sub numele de „Studiul Chinei” nu poate arăta decât o legătură slabă cu o sănătate posibil mai bună. Nu poate dovedi că o dietă fără animale este de fapt cauza unei sănătăți mai bune [4] (vezi Studiile în detaliu).
Veganism și vitamina B12
Datorită dietei lor restrânse, veganii trebuie să se asigure că consumă cantități suficiente din toți nutrienții și vitaminele. Mai presus de toate, vitamina B12 lipsește în dieta lor, deoarece se găsește practic doar în alimentele de origine animală.
Pe unele site-uri web există zvonuri conform cărora varza murată, produsele din soia fermentate sau algele precum nori sau spirulina pot acoperi nevoia de vitamina B12. Cu toate acestea, aceste alimente conțin în principal forme inactive ale vitaminei pe care corpul uman nu le poate folosi [5,7,8].
Prin urmare, persoanele care au o dietă pur vegetală trebuie să ia și vitamina B12. Dacă nu fac acest lucru, de-a lungul anilor poate apărea anemie și, în cele din urmă, leziuni permanente ale nervilor. Studiile au arătat că majoritatea oamenilor care trăiesc vegani consumă mai puțină vitamină B12 decât cea recomandată [5].
Oase slabe dintr-o dietă vegană?
Unii experți avertizează că o dietă vegană vă poate slăbi oasele. Motivul este că produsele lactate conțin cantități mari de calciu, pe care veganii le evită. Calciul este important pentru construirea oaselor.
Un deficit de calciu poate crește riscul pierderii osoase (osteoporoză) la bătrânețe [6]. Acest lucru crește probabilitatea de fracturi. Cu toate acestea, nu am putut găsi suficiente dovezi că veganii suferă de fapt de osteoporoză mai des.
Vegan - nerecomandat copiilor
În afară de calciu și vitamina B12, oamenii vegani trebuie să se asigure că consumă cantități suficiente de alți nutrienți, cum ar fi fierul, zincul și acizii grași omega-3.
Sugarii și copiii au nevoie în special de acest lucru, deoarece ei încă cresc. Dacă sunt exclusiv vegani, riscul de deficit de nutrienți este mare. Un exemplu este aminoacizii esențiali. Acestea sunt blocuri de proteine pe care corpul nu le poate produce singur. Dacă un copil nu se satură de el, poate încetini creșterea.
Lipsa vitaminei B12 sau a iodului poate duce la afectarea nervilor. Acest lucru se arată în cazuri individuale în care sugarii au suferit un deficit de vitamina B12 și, ca rezultat, leziuni ale creierului din cauza dietei vegane a mamei lor [7]. Există, de asemenea, presupunerea că băieții nou-născuți de la mame vegane prezintă un risc crescut de malformație a deschiderii uretrale (hipospadias) [2].
Din aceste motive, Austria și Societatea Germană de Nutriție recomandă copiilor să nu aibă o dietă vegană. De asemenea, asociațiile profesionale nu recomandă acest lucru în timpul sarcinii și alăptării [7,9]. Academia americană americană pentru nutriție și dietetică, pe de altă parte, nu vede nicio problemă dacă părinții se asigură că primesc suficienți nutrienți începând cu sarcina [10].
Majoritatea nutriționiștilor consideră că este fără probleme dacă copiii sunt hrăniți cu o dietă vegetariană. Condiția prealabilă este ca părinții să acorde atenție unei diete echilibrate, bogate în nutrienți, făcută din mai multe ingrediente diferite [5,7,9,10].
Încă recomandabil?
Pentru adulți - cu o bună planificare - este posibil să mănânci vegan fără consecințe asupra sănătății. Cu toate acestea, un supliment alimentar cu vitamina B12 este o condiție prealabilă. Cu toate acestea, efectele pozitive asupra sănătății dincolo de cele ale unei diete vegetariene nu au fost dovedite. Până în prezent, nu există aproape nici o cercetare în acest sens - viitoarele studii de amploare ar putea oferi mai multe informații.
Surse vegetale de nutrienți
Oricine dorește să mănânce vegan ar trebui să știe ce alimente pe bază de plante sunt deosebit de bogate în substanțe nutritive critice. Următoarea listă nu pretinde a fi completă, dar este menită să ofere o imagine de ansamblu:
calciu, faptul că organismul poate absorbi relativ bine se găsește în primul rând în legumele verzi, cum ar fi kale, broccoli, pak choi, precum și în tofu preparat cu calciu sau smochine uscate. Cu toate acestea, este dificil să satisfacem nevoile zilnice de calciu numai din aceste alimente, chiar și în cantități mari [5]. Cu toate acestea, multe produse precum laptele de soia, sucurile de fructe sau cerealele pentru micul dejun sunt, de asemenea, îmbogățite cu calciu.
fier Organismul este mai puțin capabil să utilizeze alimente vegetale decât carnea. Vitamina C (de exemplu, din citrice, broccoli sau roșii) poate îmbunătăți absorbția fierului. Sursele vegetale bune de fier sunt, de exemplu, produsele din cereale integrale, leguminoasele, legumele cu frunze verzi, fructele uscate, produsele din soia, melasa de zahăr din trestie sau germenii de grâu [5].
zinc se găsește în principal în produse din cereale integrale, leguminoase, nuci și germeni de grâu [5].
acizi grasi omega-3 găsit în peștii grași, în special în uleiul de in, dar și în nuci, ulei de rapiță și soia [5].
Vitamina D se găsește rar în mod natural în orice aliment - excepțiile sunt uleiul de ficat de cod (ficat de cod) și speciile de pești cu conținut ridicat de grăsimi. De asemenea, organismul poate produce vitamina D în pielea însăși - tot ce are nevoie este lumina soarelui [5].
Proteine și aminoacizi sunt, de asemenea, disponibile în cantități suficiente în alimentele pe bază de plante. Spre deosebire de produsele de origine animală, însă, puține alimente vegetale conțin toți aminoacizii esențiali simultan. Soia este o excepție. Prin urmare, este important ca oamenii vegani să combine mai multe surse de proteine vegetale diferite între ele [5].
Postul a fost de ajutor?
Studiile în detaliu
Autorii unei revizuiri sistematice din 2017 [1] au compilat toate studiile care au examinat efectele unei diete vegane sau vegetariene asupra sănătății.
Rezultatele combinate ale studiilor observaționale găsite arată un risc de cancer cu opt la sută mai mic pentru persoanele care trăiesc cu vegetarieni. Pentru persoanele care trăiesc cu vegani, probabilitatea de cancer este, prin urmare, redusă cu 15 la sută, comparativ cu participanții la studiu care mănâncă carne. Cu toate acestea, variabilitatea ambelor rezultate este ridicată - prin urmare, este îndoielnic dacă riscul redus de cancer este redus în aceeași măsură cu ambele diete. Numărul este probabil mai mare în rândul veganilor doar întâmplător. Cu toate acestea, comparațiile directe între dietele vegane și vegetariene lipsesc pentru o declarație specifică.
Articolul de recenzie în sine este curat metodologic, dar majoritatea studiilor pe care le-a analizat au deficiențe metodologice. Aceasta reduce valoarea informativă a rezultatelor rezumate. În plus, nu se poate exclude faptul că stilul de viață în general mai sănătos al persoanelor vegetariene și vegane este cauza rezultatelor pozitive.
Studiul Chinei sub foc
Fanii individuali ai modului de viață vegan citează așa-numitul „studiu din China” [3,4] drept dovadă a beneficiilor pentru sănătate ale dietei vegane. În anii 1970 și 1980, un grup de cercetare a studiat la 100 de persoane din 65 de provincii rurale din China.
Cu toate acestea, studiul are numeroase neajunsuri și a găsit doar o asociere slabă între o dietă săracă în produse de origine animală și probabilitatea de a trăi mai mult. Rezultatele nu arată o legătură cu o probabilitate mai mică de cancer. Rămâne neclar dacă factorii complet diferiți nu sunt motivul rezultatelor aparent pozitive ale studiului. Indiferent de critici, unul dintre oamenii de știință participanți a publicat rezultatele studiului China ca o carte de știință populară.
Risc în timpul sarcinii și alăptării
Majoritatea studiilor care examinează riscul unei diete vegane în timpul sarcinii și alăptării sunt de o calitate mediocră, iar rezultatele cu greu pot fi comparate între ele. Aceasta este concluzia unei revizuiri sistematice pe această temă [2]. Singurul rezultat concret al analizei studiului: Băieții nou-născuți din mame vegane pot avea o probabilitate crescută de malformație a deschiderii uretrale (hipospadias).
Surse științifice
[1] Dinu și colab. (2016)
Tipul de studiu: Revizuire sistematică și meta-analiză
Studii analizate: 10 studii prospective de cohortă și 86 studii transversale pe vegetarieni (inclusiv 4 studii prospective de cohortă și 24 studii transversale pe vegani)
Participanți: 71.298 de persoane vegetariene și vegane
Întrebare de cercetare: Efectele dietelor vegetariene asupra mortalității, riscului de boli cardiovasculare și cancer și mortalitate
Conflictele de interese: niciunul în conformitate cu echipa de autori
Dinu M, Abbate R, Gensini GF, Casini A, Sofi F. Dietele vegetariene, vegane și rezultatele multiple ale sănătății: o revizuire sistematică cu meta-analiză a studiilor observaționale. Crit Rev Food Sci Nutr. 6 februarie 2016: 0. (Rezumatul articolului de recenzie)
[2] Piccoli și colab. (2015)
Tipul de studiu: Revizuire sistematică
Studii analizate: 19 studii observaționale (11 studii prospective de cohortă, 5 studii retrospective, 2 studii transversale)
Întrebare de cercetare: Impactul unei diete vegane asupra sarcinii și sănătății nou-născuților
Conflictele de interese: niciunul în conformitate cu echipa de autori
Piccoli GB, Clari R, Vigotti FN, Leone F, Attini R, Cabiddu G, Mauro G, Castelluccia N, Colombi N, Capizzi I, Pani A, Todros T, Avagnina P. Dietele vegane-vegetariene în timpul sarcinii: pericol sau panaceu? O revizuire narativă sistematică. BJOG. 2015 apr; 122 (5): 623-33. (Rezumatul articolului de recenzie)
Alte surse
[3] Campbell și colab. (1998)
Campbell TC, Parpia B, Chen J. Dieta, stilul de viață și etiologia bolii coronariene: studiul Cornell China. La J Cardiol. 26 noiembrie 1998; 82 (10B): 18T-21T. (Rezumat)
[4] Chen și colab. (1990)
Chen, J., Campbell, T.C., Li, J., Peto, R., Boreham, J., Feng, Z. și Youngman, L. (1990). Stilul de viață al dietelor și mortalitatea în China: un studiu al caracteristicilor a 65 de județe chineze. La. J. Epidemiol. (1992) 135 (10): 1180-1181. (Rezumat)
[5] UpToDate (2019)
Demory-Luce D, Motil KJ (2019). Dietele vegetariene pentru copii. Hopin AG (ed.). La zi. Adus pe 22 august 2019 de pe www.uptodate.com (acces pe bază de taxă)
[6] IQWIG (2018)
Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății. Osteoporoza. Adus pe 21 august 2019 la www.gesundheitsinformation.de
[7] Societatea germană de nutriție (2016)
Nutriție vegană: poziția Societății germane pentru nutriție e. V. Adus pe 21 august 2019 de pe www.ernaehrungs-umschau.de
[8] Schwarz și colab. (2014)
Schwarz J, Dschietzig T, Schwarz J, Dura A, Nelle E, Watanabe F, Wintgens KF, Reich M, Armbruster FP. Influența unei diete alimentare vegane întregi cu alge Nori și ciuperci sălbatice asupra parametrilor sanguini selectați. Clin Lab. 2014; 60 (12): 2039-50. (Rezumatul studiului) (textul complet al studiului)
[10] Academia de nutriție și dietetică (2016)
Melina V, Craig W, Levin S. Poziția Academiei de nutriție și dietetică: diete vegetariene. J Acad Nutr Diet. Decembrie 2016; 116 (12): 1970-1980.
(Rezumat)