Medizinfo®Diving Medicine Diving

Lista cărților: Medicină de călătorie

farmacie de călătorie
protectie solara
Vaccina
Rau de miscare

Planificarea călătoriilor
ajungem acolo

Sănătate în destinația de călătorie
Animale otrăvitoare
Călătoriți cu grupuri speciale de oameni

Înapoi acasă - sănătate după călătorie

Prezentare generală a conținutului:
Determinarea aptitudinii pentru scufundări
Pregătirea și elementele de bază ale scufundărilor
Daune cauzate de scufundări
+ Barotraumas
+ Intoxicatie profunda
+ Boala de decompresie (DCS)
Reguli în scufundări
Scufundări cu copii
Scufundări și medicamente

Determinarea aptitudinii pentru scufundări

Investigația salvează vieți

În mai mult de 50% din accidentele fatale de scufundare, existau anterior factori de risc medical care erau principala cauză a accidentului de scufundări. Din acest motiv, trebuie efectuată o examinare medicală înainte de scufundare. Examinarea pentru a determina adecvarea pentru scufundări începe cu problema bolilor anterioare și un examen fizic cu inspecția urechilor, ochilor și a statutului reflex neurologic. Aceasta este urmată de măsurarea funcției pulmonare și un ECG. Starea de sănătate medicală pentru scufundări este dată dacă toate constatările sunt vizibile.

Boli cronice

În Germania, fiecare medic autorizat are dreptul să efectueze un test de fitness pentru scufundări. Examinarea este recomandată copiilor sub 40 de ani la fiecare 3 ani, de la vârsta de 40 de ani anual. Dacă suferiți de o boală cronică, discutați cu medicul dumneavoastră dacă este posibil să luați anumite măsuri de precauție. În cazul diabetului zaharat și al astmului bronșic, fitnessul pentru scufundări nu mai este în general negat.

Pregătirea și elementele de bază ale scufundărilor

Cunoașterea este vitală

Prima parte a planificării este căutarea unei școli serioase de scufundări cu instructori bine pregătiți și echipamente de înaltă calitate, care este conectată la un centru de prim ajutor cu o cameră de decompresie. Cunoașterea condițiilor de presiune modificate la care corpul este expus sub apă, precum și a riscurilor asociate sănătății, fac parte din cunoștințele de bază ale scufundărilor.

Compresie și decompresie

Când coborâți la adâncimi mai mari, presiunea ambiantă crește (compresie). La o adâncime de doar 10 m există o presiune ambiantă dublă. În timpul ascensiunii la suprafață, există o scădere de presiune (decompresie).

Fazele de scufundare

O scufundare este împărțită în 3 faze:

Faza de compresie sau faza de creștere a presiunii
Faza de izopresiune sau faza de presiune constantă
Faza de decompresie sau faza de scădere a presiunii

Mecanismele specifice de accident pot fi atribuite diferitelor condiții de presiune în aceste faze.

Barotrauma

Comportamentul aerului în cavitățile corpului

Un barotraumatism poate apărea din cauza diferenței de presiune dintre cavitățile corpului umplute cu aer (urechea medie, sinusurile paranasale, plămânii, dinții cu umpluturi slabe) și presiunea externă. Plângerile care apar mai ales la scufundări sunt vizibile în primele câteva minute. De exemplu, dacă trompa eustachiană (conducta de legătură între urechea medie și nazofaringe) este obstrucționată de umflarea membranei mucoase, durerea urechii apare dacă presiunea nu este egalizată. În plus, mucoasa nazală umflată poate duce la o lipsă de egalizare a presiunii în masca de scufundare și sângerări în conjunctiva ochiului. Cu toate acestea, nu este recomandabil să folosiți picături nazale decongestionante, deoarece atunci când efectul picăturilor dispare, aerul prins în urechea medie nu poate scăpa atunci când suprafața este la suprafață, provocând dureri severe și chiar rupând timpanul.

Gazul pătrunde în vasele de sânge

O embolie gazoasă arterială (AGE) apare în cazul unui barotraumatism al plămânilor ca urmare a supradistensiunii plămânilor cu o lacrimă. Aici, aerul din alveole intră în sistemul vascular și provoacă simptome similare cu un accident vascular cerebral. De obicei, apar foarte repede după suprafață. Un astfel de accident de scufundare grav este rar. De cele mai multe ori, suprafața de panică este cauza.

Intoxicatie profunda

Pierderea controlului în profunzime

O intoxicație profundă poate apărea atunci când scufundați de la o adâncime de aproximativ 20 până la 30 de metri atunci când presiunea parțială a azotului crește. Se vorbește și despre o (anestezie cu azot). Începutul unei intoxicații profunde se observă inițial prin amețeli și halucinații vizuale și acustice, uneori și printr-un gust metalic, apoi scafandrul își pierde orientarea și își pierde autocontrolul până devine inconștient. Cu toate acestea, apariția unei intoxicații profunde depinde în mare măsură de starea fizică (stres, influență de droguri, lipsa de somn). Din acest motiv, scafandrii nu ar trebui să meargă singuri, ci ar trebui să facă scufundări doar împreună cu alții. Contramăsura trebuie să urce la adâncimi mai mici.

boală de decompresie

Azotul se acumulează în organism

Boala de decompresie (DCS) este accidentul clasic de scufundări care apare atunci când apare prea repede. Datorită presiunii ambientale mai mari în timpul scufundării, cantități mai mari de azot intră în soluție în corp decât la presiunea normală. Azotul este expirat. Dacă vii prea repede, nu vei avea suficient timp. Dacă presiunea scade prea repede atunci când suprafața este la suprafață, gazul bulele afară în corp, similar cu o sticlă de băutură gazoasă care este deschisă. Acest lucru poate duce la rupturi de țesut sau chiar la o obstrucție a alimentării cu sânge a sistemului vascular. Cantitatea de azot dizolvat depinde de adâncimea și lungimea scufundării.

Severitatea I

În funcție de gradul de boală de decompresie (DCS I și II), pot apărea leziuni de diferite grade de severitate. Daunele aduse DCS I sunt:

Dureri musculare și articulare (așa-numitele „îndoituri”)
Piele pătată, marmorată, cu umflături și înroșirea pielii („flauturi de scufundare”) cu mâncărime severă

Severitatea II

Cu DCS II, bulele de gaz sunt depuse în creier, măduva spinării și urechea internă. Bulele de gaz pot, de asemenea, bloca vasele. Simptomele sunt:

Creier: tulburarea conștiinței până la inconștiență și paralizie respiratorie, hemiplegie posibilă
Măduva spinării: paraplegie și tulburări senzoriale, vezică și paralizie rectală. Simptomele durează câteva ore pentru a se dezvolta
Urechea interioară: amețeli, greață, greață, zgomote în urechi

Simptomele încep cu o întârziere

Simptomele bolii de decompresie se dezvoltă eșalonat într-o perioadă de la o oră la 6 ore după scufundare, uneori mai lungă. Cazurile severe apar de obicei mai repede decât cele ușoare.

risc de moarte

În cazuri extreme, cei afectați sunt în pericol acut de deces și trebuie tratați imediat cu 100% oxigen și într-o cameră de decompresie.

Planificați scufundarea cu atenție

Pentru a preveni boala de decompresie, sunt utilizate tabele în funcție de adâncimea și durata unei scufundări pentru a determina dacă și câte opriri de siguranță trebuie făcute pentru a respira azotul.

Factori de risc personal

Riscul de DCS este crescut cu:

Consumul de alcool
Lipsa fitnessului
Oboseală
obezitate
Temperatura scăzută a apei
Scufundări frecvente la intervale scurte
Lipsa de lichid în organism (deshidratare)

Reguli în scufundări

Luați în considerare regulile atunci când planificați

Din punct de vedere al sănătății, există câteva reguli pe care ar trebui să le urmați în timpul scufundării:

Abțineți-vă de la scufundări dacă aveți răceală (inclusiv febra fânului)
Este important să păstrați calmul în timp ce vă scufundați și să nu intrați în panică.
Nu vă țineți niciodată respirația în timp ce vă scufundați
Nu faceți scufundări în ziua sosirii după zbor, dacă diferența de timp este mai mare de 6 ore, este mai bine să faceți o pauză timp de 2 zile.
De asemenea, trebuie să faceți o pauză de cel puțin 24 de ore după ultima scufundare și zborul de întoarcere sau mai mult în cazul scufundărilor intensive. Dacă corpul nu este încă complet desaturat, scăderea rapidă a presiunii în timpul zborului poate provoca o boală de decompresie.

Scufundări cu copii

Scufundare în sticlă posibilă de la vârsta de 10 ani

Copiii pot primi prima lor experiență de snorkeling. Scufundarea cu butelie de oxigen, pe de altă parte, este recomandabilă începând cu vârsta de 10 ani, deoarece plămânii nu sunt complet dezvoltați până la vârsta de 10 ani. Condiția preliminară este, desigur, ca copilul să poată înota în siguranță și fericit deasupra și sub suprafața apei și să poată înțelege suficient pentru a urma instrucțiunile. Adâncimea maximă de imersie trebuie să fie de 8-10 m. Tinerii de la vârsta de 14 ani sunt potriviți pentru scufundări dacă cerințele medicale au fost verificate în testul de fitness pentru scufundări.

Scufundări și medicamente

Feriți-vă de oboseala efectului secundar

Sub presiunea crescută sub apă, unele medicamente prezintă un efect diferit. De exemplu, medicamentele împotriva bolii de mare au crescut semnificativ efectele secundare (oboseală, cefalee, amețeli, neliniște). În general, se recomandă prudență cu toate medicamentele care vă pot obosi. Acest lucru vă poate afecta capacitatea de scufundare. Cu toate acestea, atunci când luați „pilula”, nu există un risc crescut.

Prevenirea malariei

Dacă situația de rezistență o permite, scafandrii din zonele de malarie nu ar trebui să ia mefloquină ca preparat pentru profilaxia malariei din cauza efectelor secundare specifice, ci să treacă la atovaquone/proguanil.