Metformina în timpul sarcinii pentru a reduce glicemia și testosteronul
Pacienții cu SOP care primesc metformină în timpul sarcinii pentru a reduce glicemia și testosteronul au copii puțin mai mici.
Ingredientul activ metformin este utilizat pentru a reduce nivelul zahărului din sânge și concentrațiile de testosteron la pacienții cu sindrom ovarian polichistic. Se intenționează să crească probabilitatea de sarcină și este utilizat ca terapie off-label, adică fără aprobarea oficială. Până în prezent, se știe puțin despre efectele metforminei asupra creșterii și dezvoltării embrionului în timpul sarcinii.
Sindromul ovarian polichistic
Sindromul ovarian polichistic (PCO) este o tulburare metabolică în care există o concentrație crescută de hormoni sexuali masculini, tulburări ale ciclului menstrual și formarea unui număr neobișnuit de mare de celule ovuloase și alte procese metabolice. La mulți pacienți cu PCOS, acest lucru duce la obezitate și la metabolismul zahărului afectat, la rezistența la insulină, care la rândul său crește considerabil riscul. Metformina este un clasic în terapia diabetului de mai multe decenii.
Ce efecte are metformina în timpul sarcinii asupra dezvoltării copilului nenăscut
Oamenii de știință norvegieni au studiat recent efectele metforminei în timpul sarcinii la 252 de femei cu sindromul ovarului polichistic. Au primit fie 2000 mg metformină, fie un placebo în timpul sarcinii. Cercetătorii au evaluat circumferința capului, înălțimea și greutatea copiilor în timpul sarcinii și după naștere.
La mamele supraponderale, utilizarea metforminei în timpul sarcinii a crescut dimensiunea capetelor făturilor în săptămâna 32 de sarcină și la naștere (35,6 cm față de 35,1 cm în grupul placebo).
Nou-născuții femeilor cu greutate normală care au primit metformină au fost puțin mai mici și mai ușori decât nou-născuții din grupul placebo. Cercetătorii au comparat, de asemenea, copiii femeilor cu sindromul ovarului polichistic și controale sănătoase - fără tratament cu metformină.
În comparație, s-a observat că copiii pacienților cu PCOS au fost mai mici la naștere, dar au prezentat o greutate și o circumferință a capului similare.
Studiul scandinav arată că metformina influențează circumferința capului, dimensiunea și greutatea nou-născutului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, pacienții cu PCO dau naștere copiilor mai mici fără a lua metformină.
Relația dintre metformină și posibila sarcină la femeile cu sindrom ovarian polichistic supuse fertilizării in vitro
O revizuire sistematică și meta-analiză au examinat recent relația dintre efectele metforminei la femeile cu sindrom ovarian polichistic (SOP) și posibilele rezultate ale fertilizării in vitro. Efectul metforminei în inseminarea artificială cu injecție intracitoplasmatică de spermă și în transferul de embrioni (FIV/ICSI-ET) este, de asemenea, controversat.
În cel mai recent studiu, concluzia a fost că tratamentul cu metformină a fost asociat cu un risc redus de sindrom de hiperstimulare ovariană. Cu toate acestea, nu a existat nicio asociere cu rata generală a sarcinii clinice sau rata natalității vii la femeile cu sindrom ovarian polichistic tratate cu transfer embrionar.
Hjorth-Hansen A, Salvesen Ø, Engen Hanem LG, și colab. Creșterea fetală și antropometria nașterii la metformină a expus descendenții născuți de mame cu SOP. J Clin Endocrinol Metab. Noiembrie 2017. doi: 10.1210/jc.2017-01191.