Monitor IGeL - Ecografie pentru depistarea precoce a cancerului de prostată

Pentru a detecta precoce cancerul de prostată, medicii oferă și ultrasunete transrectale. Ce beneficii și daune se pot aștepta?

Evaluarea noastră

IGeL info compact

Depistarea precoce a cancerului de prostată

de obicei de la 20 la 60 de euro

Palparea anuală a prostatei de la vârsta de 45 de ani pentru depistarea precoce a cancerului; Ecografie transrectală și test PSA în cazul unei suspiciuni specifice de cancer (de exemplu, indurație) și pentru monitorizarea progresului cancerului de prostată

Îndoiți profilul -> Afișați profilul complet

Evaluăm ecografia transrectală pentru depistarea precoce a cancerului de prostată drept „tendință negativă”.

Cancerul de prostată este frecvent la bărbații cu vârsta peste 65 de ani. 14.000 de oameni mor din cauza ei în fiecare an. Dacă un bărbat are cancer de prostată, există diferite opțiuni: Mai întâi, așteptați și vedeți cum se dezvoltă tumora, prostata este operată sau iradiată sau pacientului i se administrează hormoni. Mai presus de toate, palparea, testul PSA și ultrasunetele sunt oferite pentru detectarea precoce. Examenul cu ultrasunete se numește „ultrasunete transrectală” deoarece medicul introduce sonda cu ultrasunete în „rectul” pacientului prin anus. Pentru detectarea timpurie, tot ce trebuie să faceți este să vă scanați asigurarea de sănătate, în timp ce testul PSA și ultrasunetele sunt IGeL. Dacă se suspectează cancer sau dacă există plângeri care sugerează cancer de prostată, examinările sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Ca IGeL, examinarea cu ultrasunete transrectală costă de obicei între 20 și 60 de euro.

Echipa științifică a IGeL-Monitor nu a găsit studii care să examineze beneficiile și daunele ultrasunetelor pentru depistarea precoce a cancerului de prostată. Dar știm bine despre posibilele daune cauzate de alte examinări de detectare timpurie: astfel de examinări pot declanșa alarme false, pot trece cu vederea cancerul și, mai presus de toate, pot găsi cancer care nu ar fi fost niciodată observat. Deci, atunci când cântărim beneficiile și daunele, ajungem la concluzia că prejudiciul este mai mare decât beneficiile.

Pentru profesioniști

Creat la: 09/08/2017
Ultima actualizare:
Imagine: Anatomy Insider
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-zur-fruehendung-von-prostatakrebs.html

Evaluări IGeL conexe

Informații IGeL în detaliu

Depistarea precoce a cancerului de prostată

de obicei de la 20 la 60 de euro

Pliază profilul -> git Afișează profilul complet -> Afișează profilul complet

Cuprins

Cancerul de prostată este frecvent la bărbații în vârstă. Există trei opțiuni principale pentru depistarea precoce a cancerului de prostată: palpare, ultrasunete și testul PSA. Dacă una dintre examinări relevă o constatare anormală și această suspiciune trebuie clarificată, examinările sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Pentru detectarea timpurie însăși, este necesară doar scanarea casei de marcat. Testele cu ultrasunete și PSA trebuie plătite de dvs. pentru detectarea timpurie. Pentru examinarea cu ultrasunete a prostatei, medicul împinge o sondă cu ultrasunete în formă de tijă de dimensiunea unui deget peste rect spre prostată, motiv pentru care acest tip de examinare se numește „ultrasunete transrectală”, sau TRUS pe scurt. O examinare cu ultrasunete transrectală a prostatei costă de obicei între 20 și 60 de euro.

Problemă de sănătate

Cancerul de prostată este frecvent. Cu 14.000 de decese, este a doua cauză principală de deces prin cancer la bărbați după cancerul pulmonar. Cancerul de prostată afectează în primul rând bărbații în vârstă: în medie, este diagnosticat la vârsta de 71 de ani. Deoarece de obicei crește încet, mulți pacienți cu cancer de prostată nu mor din cauza cancerului, ci din altceva. La bărbații cu vârsta sub 65 de ani, cancerul de prostată ocupă doar locul 24 în numărul cauzelor de deces.

Din 1980, numărul de noi cazuri de cancer de prostată descoperite în fiecare an s-a dublat. Un motiv pentru aceasta este îmbătrânirea populației: tot mai mulți bărbați ating vârsta la care apare în principal acest cancer. Principala cauză a creșterii accentuate a cazurilor de cancer detectate este însă testul PSA, care este oferit și ca IGeL pentru depistarea precoce a cancerului de prostată (vezi evaluarea monitorului IGeL).

Dacă o examinare timpurie cu ultrasunete relevă o suspiciune, medicul va recomanda probabil un test PSA și va recomanda prelevarea unei probe de țesut din prostată. În acest scop, mai mulți cilindri de țesut subțire sunt scoși din prostată cu un ac lung unul lângă celălalt și examinați celulele canceroase la microscop.

Dacă eșantionul de țesut confirmă suspiciunea de cancer, există mai multe opțiuni, în funcție de dimensiunea și agresivitatea tumorii: puteți aștepta și a vedea cum se dezvoltă cancerul, puteți elimina chirurgical întreaga prostată, puteți iradia cancerul sau îl puteți trata cu hormoni care protejează Blocarea formării hormonului sexual masculin testosteron.

metodă

Examenele cu ultrasunete sunt utilizate foarte frecvent în medicină. În acest așa-numit proces imagistic, structurile corpului, cum ar fi organele sau vasele de sânge, pot fi făcute vizibile cu ajutorul undelor cu ultrasunete. Undele sonore sunt emise și reflectate în diferite grade de către diferitele țesuturi. O imagine bidimensională este calculată aproape în timp real din undele sonore trimise înapoi. Avantajele ultrasunetelor sunt că, de obicei, poate fi aplicat rapid și că funcționează fără raze X. Undele ultrasonice sunt, de asemenea, considerate a fi cu risc scăzut.

Ecografia este utilizată pentru o primă orientare rapidă în cazul diferitelor reclamații, ca metodă de diagnostic suplimentară, pentru controlul spațial în timpul îndepărtării țesuturilor și pentru îngrijirea de urmărire.

Cu cât traductorul este mai aproape de organul care urmează să fie examinat, cu atât mai precis poate fi reprezentat. Traductorul poate fi plasat fie în exteriorul corpului, cum ar fi atunci când se examinează sânul feminin sau artera carotidă. Cu toate acestea, traductorul poate fi introdus și în orificiile corpului, cum ar fi cu ultrasunete transvaginale ale ovarelor sau cu ultrasunete transrectale ale prostatei.

Recomandări de la alții

Un singur ghid a fost găsit pe tema: „Ghidul de calitate S3 interdisciplinar actual pentru detectarea precoce, diagnosticarea și terapia diferitelor etape ale cancerului de prostată” din decembrie 2016 recomandă în general împotriva detectării precoce folosind „tehnici de imagistică”. Ecografia este una dintre aceste proceduri. Se spune la propriu: „Metodele imagistice nu sunt potrivite pentru depistarea precoce a cancerului de prostată”.

evaluare

Utilizare

Ecografia prostatei pentru depistarea cancerului ar fi utilă dacă mai puțini bărbați ar muri din cauza cancerului de prostată datorită examinării.

Nu au fost găsite studii care să fi examinat acest beneficiu potențial.

Prin urmare, nu vedem nicio dovadă a vreunui beneficiu.

deteriora

Ecografia prostatei pentru depistarea precoce a cancerului ar fi dăunătoare dacă examinarea ar conduce direct sau indirect la probleme de sănătate sau ar afecta calitatea vieții bărbaților.

Nu au fost găsite studii care să fi examinat acest posibil prejudiciu.

Din studiile cu alte întrebări știm că examinarea cu ultrasunete în sine nu este dăunătoare.

Leziunile indirecte sunt, de asemenea, cunoscute din alte studii, care cel mai probabil apar și cu ultrasunete transrectale pentru detectarea precoce a cancerului de prostată:

Deoarece această afectare indirectă nu a fost dovedită prin studii pe ultrasunete transrectale, dar este probabil, nu vedem dovezi, dar cel puțin dovezi ale deteriorării.

Concluzie

Evaluăm ultrasunetele prostatei pentru depistarea precoce a cancerului drept „tendință negativă”. Nu s-au găsit studii care să fi examinat beneficiile și daunele ultrasunetelor pentru depistarea precoce. După cum se poate concluziona indirect din alte studii, un beneficiu nu este, de asemenea, probabil, dar daunele sunt. Efectele secundare rezultate din tratamentele inutile sunt considerate a fi cele mai mari daune.

Într-o comparație directă, testul PSA este preferabil ecografiei, chiar dacă ambele sunt evaluate ca „tendință negativă” pe monitorul IGeL. Spre deosebire de ultrasunete, studiile au arătat că testul PSA poate salva unii bărbați de la moartea de cancer de prostată. Cu toate acestea, evaluăm testul PSA drept „tendința de a fi negativ”, deoarece ponderăm posibilul prejudiciu mai mult decât beneficiul.