NASH - suntem FERICIȚI
N.A.S.H.: Fără steatohepatită alcoolică fără alte steatohepatite alcoolice. Chiar și astăzi, puțini sunt capabili să spună ce este. Și totuși, nash este o boală care afectează deja zeci, dacă nu chiar sute de milioane de oameni din întreaga lume și care progresează an de an.
NASH este o boală hepatică emergentă, legată de epidemia globală de obezitate și diabet, care poate evolua către ciroză și/sau cancer. NASH este un fel de poveste cu foie gras greșită. O poveste vă vom spune, astfel încât să puteți schimba finalul.
De la steatoză la NASH
Ficatul are multe funcții, inclusiv convertirea zaharurilor și a grăsimilor pe care le consumăm în energie. Dar, din diverse motive, se întâmplă să depoziteze excesul de grăsime. Această acumulare de grăsime în celulele ficatului se numește ficat gras (din grecesc stear, care înseamnă grăsime), pe care îl vom numi aici steatoză.
Steatoza poate avea diverse origini: abuz de alcool, dietă slabă, intoxicație cu droguri sau sarcină (steatoză a sarcinii).
Poate fi, de asemenea, legat de o boală:
- hepatită cronică,
- în special hepatita cronică C, cunoscută ca fiind frecvent asociată cu steatoza,
- dar și hipertensiune,
- apnee de somn,
- Boala Wilson (acumularea toxică de cupru în organism) etc.
Steatopatie metabolică
Steatoza este o boală metabolică care poate fi legată de obezitate, diabet sau rezistență la insulină. Foie grasul de gâște și rațe pe care îl sărbătoriți (sau nu) cu ocazia sezonului de sărbători este un exemplu bine cunoscut de steatopatie metabolică.
În limba engleză, steatopatia metabolică este adesea denumită NAFLD, pentru boala hepatică grasă nealcoolică sau boala hepatică grasă nealcoolică. O modalitate de a o deosebi de steatoza alcoolică, amintind în același timp de rudenia cu aceasta. NAFLD este extrem de răspândit în întreaga lume: conform studiilor recente, afectează un sfert din populația lumii !
Cu toate acestea, în 80% din cazuri, steatopatia metabolică este benignă; vorbim apoi de steatoză simplă. Ficatul tău este gras, de multe ori și cam mare, dar atât.
Dar în 20% din cazuri, situația se înrăutățește, iar ficatul gras face patul unei hepatite reale, probabil, ca și alte hepatite cronice, să evolueze către ciroză sau cancer.
(Sursa: L. Serfaty, PHC 2017.)
NASH sau steatohepatită nealcoolică
NASH este deci asocierea steatozei și inflamației tipice hepatitei, la persoanele care nu beau sau care beau puțin (mai puțin de 20 g de alcool pe zi la femei, mai puțin de 30 g la om, respectiv echivalentul a 2 și 3 pahare de vin), și care nu au hepatită virală sau medicinală.