Obezitate Meager Efectele pe termen lung ale dietelor - pozitive
Joi, 17 iulie 2008
Beer-Sheva - În timp ce mass-media publice îi place să se depășească reciproc cu povești de succes ale dietelor, rezultatele studiilor clinice sunt în mare parte slabe. Într-un studiu comparativ din New England Journal of Medicine (2008; 359: 229-241), participanții au reușit să-și reducă greutatea doar cu câteva kilograme după doi ani. Cu toate acestea, parametrii metabolici s-au îmbunătățit.
Șansele ca cei 332 de participanți cu obezitate moderată (IMC 30) la Procesul controlat randomizat de intervenție dietetică (DIRECT) să se țină de dieta lor au fost bune. Erau angajați ai centrului israelian de cercetare nucleară din Dimona, în deșertul Negev (un presupus amplasament de producție a armelor nucleare), care trăiesc relativ izolați de restul societății și iau masa împreună într-o cantină. Aceasta a promovat aderarea la cele trei diete servite acolo. După un an 95 la sută și după doi ani aproape 85 la sută au aderat la reguli. În această perioadă, persoanele aflate în condiții diferite au adesea mai multe diete eșuate în spatele lor.
Pentru studiu, angajații israelieni au fost randomizați pe trei diete. Prima dietă a fost o dietă cu conținut scăzut de grăsimi recomandată de American Heart Association, care limitează aportul de energie la 1.500 kilocalorii pe zi, din care maximum 30 la sută pot fi grăsimi.
Aici rezultatele au fost cele mai slabe, după cum raportează grupul din jurul Iris Shai de la Universitatea Ben-Gurion din Beer-Sheva, care include, de altfel, și oameni de știință de la Universitatea din Leipzig. Participanții la acest braț nu pierduseră niciodată mai mult de cinci kilograme și după doi ani erau cu doar 2,9 kilograme sub greutatea inițială de 90 de kilograme.
Rezultatele din celelalte două brațe ale studiului au fost puțin mai bune. În cel de-al doilea braț, participanții au urmat o dietă Aitkin. Fundația de cercetare Atkins a ajutat la finanțarea studiului. Nu există restricții calorice în această dietă. Participanților li se permite să mănânce, dar trebuie să limiteze semnificativ aportul de carbohidrați - inițial la 20 de grame pe zi, în faza ulterioară de consolidare poate fi apoi de 120 de grame pe zi.
Succesele inițiale au fost cele mai mari în cadrul acestei diete: după patru luni, participanții au pierdut în medie aproape șapte kilograme. Dar mai târziu s-au îngrășat din nou. La sfârșitul studiului de doi ani, au cântărit cu doar 4,7 kilograme mai puțin decât înainte de începerea studiului. A treia variantă, o dietă mediteraneană, a fost la fel de ieftină. Aici, ca și în dieta cu conținut scăzut de grăsimi, aportul de energie a fost limitat la 1.500 kilocalorii pe zi. Proporția de grăsime e a fost permisă să fie de 35 la sută.
În schimb, cafeneaua din acest grup a acordat o mare importanță aprovizionării abundente de fructe și legume, în timp ce carnea roșie era restricționată în favoarea peștelui sau a păsărilor de curte. Aici, inițial, participanții au slăbit mai puțin decât sub dieta Aitkin. După doi ani nu au existat diferențe semnificative între cele două grupuri, cu o reducere a greutății de 4,4 kg.
Pentru participanți, reducerea greutății corporale cu aproximativ cinci procente trebuie să fi fost o dezamăgire. Din punct de vedere medical, totuși, a fost destul de reușit - cu excepția dietei cu conținut scăzut de grăsimi a American Heart Association. Aici efectele asupra metabolismului grăsimilor au fost cele mai scăzute. Dieta Aitkin, pe de altă parte, are cele mai bune rezultate aici. Colesterolul HDL a crescut cu 20%, iar trigliceridele au scăzut cu 14%.