Obezitatea, rezistența la insulină și complicațiile metabolice din ce învață obezitatea morbidă
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.
rezumat
Puncte esențiale
Obezitatea abdominală duce la rezistența la insulină.
Obezitate morbida nu este întotdeauna însoțit de diabet zaharat sau sindrom metabolic.
Dezvoltarea obezității morbide poate necesita într-adevăr prezența unei secreții de insulină adecvate, precum și posibilitatea recrutării unui număr mare de adipocite mici sensibile la insulină capabile să stocheze acizi grași.
Acizi grași Prin urmare, nu sunt depozitate în siturile ectopice (mușchi, ficat, insulele Langerhans) și, prin urmare, nu există adesea nici rezistență la insulină, nici glucolipotoxicitate responsabilă de insulinopenie. Acest lucru explică raritatea relativă a diabetului în obezitatea morbidă.
Pacienții cu obezitate morbidă sunt adesea mai amenințate de apariția complicațiilor mecanice (sindromul cardiac, pulmonar, de apnee în somn, reumatologie) decât complicațiile metabolice și vasculare.
Abstract
Puncte cheie
Obezitatea abdominală - și nu periferică - induce rezistența la insulină.
Obezitate morbida nu este întotdeauna însoțit nici de diabet zaharat, nici de sindrom metabolic.
Dezvoltarea obezității morbide poate necesita secreția adecvată de insulină și recrutarea de adipocite mici sensibile la insulină, capabile să stocheze acizi grași.
Prin urmare, acești acizi grași nu sunt depozitați în situri ectopice (mușchi, ficat, insulele Langerhans) și nici rezistența la insulină, nici toxicitatea glucolipidelor nu se dezvoltă și provoacă deficiență de insulină. Acest lucru explică raritatea relativă a diabetului în obezitatea morbidă.
Pacienții cu obezitate morbidă prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații mecanice (de exemplu, sistemul cardiac, pulmonar sau locomotor sau apneea de somn) decât complicațiile metabolice sau bolile cardiace cardiovasculare.