Obiceiuri alimentare tulburate ale tinerilor
1 Anorexia nervoasă este, fără îndoială, tulburarea alimentară cel mai bine cunoscută publicului larg, datorită acoperirii mediatice semnificative pe care a primit-o în ultimii zece ani (Casilli și colab., 2012) și naturii impresionante a victimelor înfometate pe care le pune în scenă. Comportamentele alimentare perturbate reprezintă totuși un set mai mare de situații variate, variind de la preocuparea nejustificată cu propria greutate până la afecțiunile psihiatrice majore identificate folosind criterii diagnostice precise, dintre care una este tocmai anorexia nervoasă, dar și bulimia nervoasă sau, mai recent, alimentația compulsivă (tulburare alimentară) (Swanson și colab., 2011).
2 Tulburările de alimentație se referă, așadar, la o relație cu alimentele care a devenit patologică, fie în reprezentările sale, fie de fapt prin supra-consum și/sau subalimentare. Ele reprezintă o problemă importantă de sănătate publică în măsura în care complicațiile somatice asociate cu acestea sunt numeroase și se pot dovedi grave, chiar fatale, ca în cazul anorexiei nervoase (Keel și colab., 2003; Nielsen și colab., 2003; Nielsen et al. al., 1998; Sullivan, 1995), principalele cauze ale decesului fiind sinuciderea și complicațiile somatice (Hoek, 2006). Consecințele lor pot fi într-adevăr acute sau cronice, imediate sau tardive, legate de subnutriție și/sau vărsături (tulburări cardiace, digestive, metabolice, dentare, renale, osteoporotice și infecțioase). În plus, tulburările alimentare sunt frecvent asociate cu patologii psihologice sau psihiatrice: depresie, anxietate, tulburări de personalitate, comportament suicidar etc.
3Cu toate acestea, în ultimii ani, idealul corpului subțire, chiar slab (până la punctul în care uneori vorbim de o „dictatură a subțirii”), a devenit foarte semnificativ în reprezentări, în special a tinerilor. În același timp, numărul persoanelor supraponderale și chiar obeze a crescut în Franța în ultimele decenii, inclusiv în rândul copiilor și adolescenților. Această situație paradoxală, deoarece idealul corpului subțire nu a fost niciodată atât de puternic și numărul de persoane care scapă de acest model nu a fost niciodată atât de mare (de Saint Pol, 2010), arată clar decalajul care poate apărea. nivelul comportamentului alimentar individual, între aspirații și practici, dorințe și constrângeri. Toate aceste semne sugerează că prevalența diferitelor tulburări de alimentație ar putea fi ridicată, informații transmise adesea de către presă fără ca acestea să fie într-adevăr susținute de date fiabile.
4 De fapt, până în prezent, nu există un sondaj național reprezentativ care să propună cuantificarea acestor tulburări în Franța. Cu toate acestea, pare important să se măsoare nivelul și evoluția comportamentelor alimentare tulburate pentru a contracara efectele de avertizare și a încerca să evalueze amploarea reală a fenomenului de sănătate. Dificultatea nu este doar de natură statistică, ci și de natură metodologică, deoarece, deși sunt identificate prin criterii precise de diagnostic preluate din manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), care servește ca bază pentru nosografia psihiatrică americană, patologiile alimentare se caracterizează printr-o încurcătură de simptome, a căror traducere într-un set de întrebări care trebuie adresate în contextul unui sondaj în populația generală se poate dovedi delicată. Departe de a oferi o descriere exhaustivă a acestor tulburări, sondajele Barometrului sănătății, efectuate în 2005 și apoi în 2010, permit totuși studierea evoluției recente a anumitor simptome care intră în diagnosticul situațiilor de anorexie sau bulimie.
6 Beneficiul unei cunoașteri mai bune a acestor comportamente ar fi acela de a ajuta la punerea în aplicare a strategiilor pentru identificarea timpurie și intervențiile de prevenire. Pentru a face acest lucru, pare interesant să combinați două tipuri de analize complementare, dar rareori asociate, deoarece provin din medii disciplinare diferite. Prima, orientată epidemiologic, constă în plasarea problemei tulburărilor alimentare într-o perspectivă mai largă a sănătății, pentru a înțelege mai bine contururile acesteia. Apoi este vorba de relocarea tulburărilor de comportament alimentar în raport cu un set de probleme fizice sau psihologice cu care ar putea fi asociate, ca cauze sau ca simptome. A doua, orientarea sociologică, își propune să identifice populațiile care ar fi mai vulnerabile la aceste probleme din cauza originii lor sociale și a condițiilor și stilului lor de viață, confirmând faptul că problemele de sănătate nu afectează doar un corp biologic., Ci și un corp social. Prin urmare, este important să înțelegem cum anumite contexte sociale favorizează sau nu anumite patologii.
7 Pentru majoritatea tinerilor cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani, comportamentele alimentare referitoare la acest studiu nu par să pună probleme specifice: 89,4% nu s-au temut niciodată să mănânce, 84,4% nu au mâncat niciodată în ascunzătoare, 96,3% nu și-au făcut niciodată vărsături voluntare., iar 57% nu au mâncat niciodată foarte mult și au avut dificultăți la oprire. În total, 78,1% dintre tineri spun că nu au întâmpinat situații în care au pierdut sau s-au temut să piardă, controlul asupra dietei sau chiar s-au simțit vinovați de faptul că au mâncat prea mult. sau să adopte măsuri restrictive voluntare, cum ar fi vărsăturile. Dimpotrivă, doar 0,3% dintre tinerii în vârstă de 15-30 de ani recunosc că au experimentat adesea toate cele patru practici menționate (ascundere, frică, exces și vărsături) și 1,7% declară trei.