Opțiuni de tratament pentru cancerul de colon

Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite ca înlocuitor pentru sfatul medicului.

Sunt disponibile diverse metode de tratament pentru pacienții cu cancer colorectal: intervenția chirurgicală, chimioterapia, radiațiile și tratamentul cu medicamente vizate joacă un rol important.
Terapia adecvată depinde de diferiți factori: de exemplu stadiul bolii și starea generală a persoanei afectate, dar și de dorințele și ideile personale.
Următorul text oferă o prezentare generală a opțiunilor de terapie și oferă sfaturi cu privire la posibile întrebări medicilor.

Persoana de contact: unde să mergeți pentru tratament?

Diagnosticul de cancer de colon este confirmat? Apoi, medicii și pacienții trebuie să planifice tratamentul împreună. În primul rând, însă, este important: unde ar trebui să se efectueze terapia?

Pentru majoritatea pacienților, începutul terapiei este intervenția chirurgicală. Este nevoie de o internare în spital. De obicei, medicul de familie sau specialistul de referință vă vor ajuta să alegeți o clinică adecvată. De obicei știe câtă experiență au cele mai apropiate centre sau poate cerceta informații relevante. Dacă nimic nu se opune din punct de vedere medical, dorințele personale pot fi luate în considerare și la alegerea clinicii - cum ar fi apropierea de locul de reședință pentru a facilita vizitele la rude.

Multe clinici sunt înființate pentru a trata pacienții cu cancer colorectal, de exemplu clinici universitare sau spitale urbane și regionale mai mari. În plus, există așa-numiții centre oncologice de vârf, care sunt puternic orientate spre cercetare și oferă adesea pacienților lor participarea la studii clinice.

Clinicile specializate au opțiunea de a avea certificarea adecvării lor speciale ca „centre de cancer de colon”. Există diverse asociații profesionale care acordă o astfel de certificare. Unele spitale au mai multe certificări, dar același lucru se aplică: nu toate centrele care îndeplinesc cerințele relevante au trecut deja prin procesul de certificare. Asta înseamnă: Există, de asemenea, clinici fără certificare care au o experiență foarte mare în tratarea pacienților cu cancer de colon. Cei interesați pot găsi adrese și contacte pentru pacienții cu cancer colorectal în textul „Aflați mai multe despre cancerul colorectal: adrese, linkuri, informații de specialitate”.

Serviciul de informații despre cancer explică, de asemenea, cum să găsiți o clinică adecvată și ce să căutați în fișa informativă „Găsirea unui medic și a clinicii: Găsirea unei persoane de contact bune” (PDF).

Aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un centru de tratament? Doriți să aflați mai multe despre tratamentul cancerului de colon? Noi suntem aici pentru tine.

Serviciul de informații despre cancer al Centrului German de Cercetare a Cancerului este disponibil zilnic pe numărul de telefon gratuit 0800 - 420 30 40, de la 8 a.m. la 8 p.m., sau prin e-mail la [email protected] (formular de contact).

Următoarele secțiuni oferă o prezentare generală a opțiunilor de tratament al cancerului colorectal, precum și alte sfaturi și resurse pentru legături.

Prezentare generală: ce opțiuni de terapie există?

Ce metode de tratament sunt potrivite pentru pacienții cu cancer de colon depinde de rezultatele examinărilor preliminare: Unde este exact tumoarea? Cât de mare este el? S-a răspândit deja prin intestine? Care sunt proprietățile sale biologice moleculare? Dar factori precum starea generală a persoanei afectate și orice boală însoțitoare joacă, de asemenea, un rol.

Tratamentul tumorilor precanceroase și foarte timpurii

Îndepărtarea endoscopică poate fi suficientă pentru leziunile precanceroase și tumorile superficiale foarte mici. Astfel de tumori sunt de obicei vizibile ca așa-numiți polipi intestinali: de la câteva milimetri până la câțiva centimetri umflături groase și proeminențe ale mucoasei intestinale. Ele pot fi îndepărtate în timpul primei colonoscopii - chiar dacă acest lucru a fost de fapt destinat ca un test de diagnostic precoce sau pentru a clarifica reclamațiile.

Este într-adevăr suficient pentru a elimina modificările anormale în timpul colonoscopiei ca terapie? Condiția prealabilă pentru aceasta este: aspectul țesutului îndepărtat sugerează o etapă precanceroasă (încă) inofensivă sau cel puțin o tumoră mai puțin agresivă. Porțiunea de carcinom nu trebuie să alcătuiască întreaga porțiune a polipului îndepărtat, iar țesutul tumoral nu trebuie să se fi dezvoltat în straturi de țesut mai adânc ale intestinului. Experții specializați - așa-numiții patologi - pot evalua aceste proprietăți și indicații ale comportamentului de creștere la microscop.
La aproximativ jumătate de an după îndepărtarea endoscopică a unor astfel de carcinoame timpurii, ar trebui să vi se facă o altă colonoscopie. Probele sunt din nou luate din zona afectată și examinate.

Părțile interesate pot afla mai multe despre clasificarea polipilor intestinali și riscul lor de a deveni maligne în textul „Cancer de colon: Înțelegerea constatărilor” de la rubrica „Polipi de colon”.

Tratamentul bolii limitat la intestin

Nu pot fi eliminați în siguranță toți polipii cu colonoscopie? Examinarea microscopică a probelor arată că țesutul este canceros și că tumoarea va crește comparativ rapid? Apoi, mulți pacienți trebuie să se pregătească pentru o operație. Dacă medicii pot elimina tot țesutul tumoral în timpul unei astfel de operații, operația permite o vindecare.

Cât de extinsă trebuie să fie procedura depinde de mărimea tumorii și de cât de mult a pătruns în peretele intestinal și în ganglionii limfatici adiacenți. Dar localizarea ulcerului joacă un rol și în planificarea tratamentului.

Următoarele se aplică celor afectați de cancer de colon:

Dacă riscul de recidivă este mai mare, operația este urmată de un tratament complementar cu chimioterapie.

Pentru pacienții cu cancer rectal, se aplică următoarele:

Întrebarea dacă sfincterul poate fi păstrat este importantă pentru planificarea tratamentului. Alternativ, cei afectați primesc un anus artificial permanent, așa-numita stomă.
În anumite circumstanțe, opțiunile pentru operație pot fi îmbunătățite prin precedarea chimioterapiei și radioterapiei: acest tratament poate micșora tumora, astfel încât procedura să devină mai puțin extinsă și șansele de conservare a sfincterului cresc.
Dacă celulele canceroase nu mai sunt detectabile după radioterapie și chimioterapie, intervenția chirurgicală poate fi chiar evitată. În schimb, cei afectați sunt monitorizați îndeaproape.
Dacă, pe de altă parte, o operație a fost primul tratament, atunci, în funcție de riscul de recidivă, urmează o chimioterapie sau o chimioterapie suplimentară.

Tratamentul bolii avansate

Există diferite opțiuni de tratament pentru pacienții cu cancer de colon mai avansat: este o operație exclusă deoarece tumora s-a răspândit în cavitatea abdominală sau chiar în organele mai îndepărtate? Apoi, cei afectați primesc chimioterapie. În funcție de situație, acesta este completat de medicamente vizate: Aceste medicamente moderne intervin în mod specific în procesele biologice care mediază creșterea și multiplicarea celulelor tumorale. Cu o astfel de terapie, creșterea tumorii ar trebui să fie încetinită cât mai mult timp posibil.

Cu toate acestea, o operație este posibilă și sensibilă și pentru unii pacienți cu metastaze: dacă tumora s-a instalat în ficat, plămâni sau peritoneu, acestea pot fi îndepărtate în mod specific în anumite circumstanțe. Dacă acest lucru este posibil depinde de locația, dimensiunea și numărul metastazelor. Dacă există amenințarea unei obstrucții intestinale, chirurgii încearcă să redeschidă pasajul intestinal. Chiar și atunci, este necesară o operație.

Pentru pacienții cu boală avansată, terapia cancerului include, de asemenea, ameliorarea simptomelor cauzate de boala însăși sau de terapiile stresante. Un exemplu este gestionarea eficientă a durerii atunci când este nevoie. La unii pacienți, boala avansată duce la acumularea de lichid în abdomen numită ascită. Terapia urmărește apoi să le ofere celor afectați scutire de presiunea acestui fluid și, astfel, scutire.

Participarea la studii clinice

Pentru destul de mulți pacienți cu cancer de colon, în funcție de situație, participarea la un studiu clinic este o opțiune: în astfel de studii, sunt testate proceduri experimentale, de exemplu medicamente noi sau metode chirurgicale sau de radiații. Dar există și studii care servesc la îmbunătățirea tratamentului anterior: în aceste studii de optimizare a terapiei, metodele deja cunoscute și obișnuite sunt combinate recent sau ușor modificate. Textele privind cercetarea cancerului în studiile clinice oferă informații de bază.

Tratament în situații speciale

Cancerul de colon este diagnosticat numai din cauza unei obstrucții intestinale? Apoi, de obicei, nu există timp pentru examinări preliminare extinse înainte de o operație. Prin urmare, nu există linii directoare fixe pentru această situație și situații de urgență similare: în timpul tratamentului, medicii se orientează către ceea ce necesită situația actuală a pacientului lor.

Pacienții cu cancer colorectal ereditar pot fi nevoiți să ia în calcul o operație mai mare decât alți bolnavi: au adesea un risc mult mai mare de recidivă.

La pacienții cu polipoză adenomatoasă familială (FAP), în special, medicii îndepărtează părți mari ale colonului sau chiar întregul colon și rect. Cei interesați pot afla mai multe despre astfel de gene care cresc riscurile în textul „Cancerul de colon: factori de risc și prevenire”. Îngrijirea și tratamentul pacienților cu cancer colorectal ereditar necesită multă experiență și trebuie efectuate numai în centre mari, specializate.

Întrebări adresate medicilor: Ce trebuie să știți?

Medicii și pacienții planifică tratamentul împreună. Dacă doriți să dați un cuvânt de spus în alegerea terapiei, atunci aveți nevoie de informații detaliate. Dar chiar dacă cineva ar dori să lase decizia pe seama medicilor, informațiile ajută la evaluarea consecințelor bolii și ale terapiei.
Următoarele întrebări ar trebui să faciliteze pregătirea persoanelor afectate pentru discuția cu medicul care le tratează.

Ce opțiuni de tratament există pentru boala mea?
Pot fi operat? Dacă da, se poate păstra sfincterul anus? Dacă este necesar un anus artificial, temporar sau permanent?
Este posibil să se micșoreze tumora cu chimioterapie și/sau radiații înainte de operație?
Chimioterapia și/sau radiațiile ulterioare îmi pot reduce riscul de recidivă?
Există semne de metastază? Acestea pot fi operate eventual? Sau sunt alte metode de tratament mai potrivite pentru situația mea, cum ar fi „chimio” sau alte medicamente?
Ce efecte secundare și consecințe trebuie să mă aștept în general? Ce se poate face în acest sens?
Ce pot face eu însumi pentru a susține succesul tratamentului?

Consultarea cu un medic poate include întrebări suplimentare care nu sunt întotdeauna ușor de răspuns: Cât de probabil este că terapia propusă poate vindeca boala? Dacă nu este posibilă o vindecare, care este speranța de viață așteptată? Și în cele din urmă: ce s-ar întâmpla dacă nu ați primi tratament?

În cazul cancerului de colon, la fel ca în majoritatea bolilor tumorale, medicii și oamenii de știință presupun că celulele canceroase continuă să se împartă mai mult sau mai puțin necontrolate. Pe termen lung, boala ar duce, deci, la moarte. Cu toate acestea, această întrebare este importantă pentru medici: pot exista motive personale importante pentru așteptarea tratamentului și chiar motive pentru care nu se utilizează niciun tratament sau cel puțin nu toate tratamentele posibile.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Întrebări despre cancer? Noi suntem aici pentru tine.

Aveți alte întrebări despre tratamentul cancerului colorectal? Serviciul de informații despre cancer necesită timp pentru preocupările dvs. individuale: la telefon la numărul gratuit 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m. Sau trimiteți-ne un e-mail la [email protected] (faceți clic pentru a deschide un formular de contact securizat).

Îți pasă de pacienții cu cancer colorectal și ai întrebări cu privire la tratamentul cancerului colorectal? Serviciul nostru krebsinformationsdienst.med se adresează medicilor, asistenților medicali, psihologilor, asistenților sociali, farmaciștilor și tuturor celorlalte grupuri profesionale din oncologie. Vă oferim informații care au fost cercetate special pentru dvs. pe baza celor mai bune dovezi disponibile, specificând sursele. Oferta noastră pentru grupuri de specialiști este disponibilă de luni până vineri între orele 8:00 și 20:00.

la telefon pe numărul gratuit 0800 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected] (un clic deschide un formular securizat de contact)

Căutare clinică
Există diverse societăți medicale care acordă certificări clinicilor specializate în tratamentul pacienților cu cancer de colon. Cei interesați pot găsi adrese și contacte pentru pacienții cu cancer colorectal în textul „Aflați mai multe despre cancerul colorectal: adrese, linkuri, informații de specialitate”.
Ce certificări există în medicina cancerului și ce criterii pot fi utilizate pentru a evalua calitatea clinicilor în ansamblu, Serviciul de informații despre cancer are în textul „Căutare clinică: Unde sunt spitale bune?” și în fișa informativă „Găsirea unui medic și clinică: Găsirea unei persoane de contact bune”.

Surse pentru lectură ulterioară (selecție)

Instrucțiuni
Ghidul medical S3 pentru depistarea precoce, diagnosticul, terapia și îngrijirea ulterioară a cancerului colorectal este disponibil pe internet ca document PDF la www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-007OL.html. Acesta a fost revizuit ultima dată în ianuarie 2019 și este responsabilitatea Societății germane pentru boli digestive și metabolice (DGVS) și a altor societăți specializate.

Societatea Europeană pentru Oncologie Medicală (ESMO, www.esmo.org) publică mai multe linii directoare privind tumorile gastrointestinale în limba engleză. Acestea sunt disponibile pe internet la www.esmo.org/Guidelines/Gastrointestinal-Cancers.

Alte publicații de specialitate și surse de cercetare sunt enumerate în textele individuale privind metodele de tratament pentru cancerul colorectal.