Opțiuni medicamentoase pentru tratarea BPOC

Diverse opțiuni medicamentoase pentru terapia BPOC vor fi prezentate Prof. Univ. Dr. med. Gernot G.U. Rohde de la Clinica Medicală 1 de la Spitalul Universitar Johann Wolfgang Goethe în prelegerea sa la Simpozionul pulmonar 2018.

medicamentoase

Terapia medicamentoasă pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) se bazează pe stadializarea BPOC a pacientului. Recomandările actuale prevăd inițial determinarea gradului de severitate a îngustării căilor respiratorii (obstrucția căilor respiratorii), cu patru grade - de la ușor (FEV1 FEV1
Așa-numitul FEV1 (= volum expirator forțat într-o secundă) - aceasta este cantitatea de aer pe care pacientul o poate expira cu toată forța și cât mai repede posibil într-o secundă.


> 80%), moderată (FEV1? 50% - mMRC mMRC
Abrevierea mMRC (din engleză: Consiliul britanic de cercetare medicală modificat) descrie severitatea dificultății de respirație (dispnee) la pacienții cu BPOC. Cu cât este mai mare severitatea, cu atât este mai puternică respirația scurtă.
* mMRC grad 0: dificultăți de respirație în timpul activității fizice intense
* mMRC gradul I: dificultăți de respirație la mersul rapid sau la urcarea ușoară
* mMRC gradul II: dificultăți de respirație atunci când mergeți mai încet decât colegii
* mMRC gradul III: dificultăți de respirație la mersul pe jos aproximativ 100 mm
* mMRC grad IV: dificultăți de respirație la punere/decolare
sau scor CAT și numărul și severitatea oricăror exacerbări anterioare. Prin urmare, recomandările terapeutice includ în primul rând povara simptomelor și riscul de exacerbare. Obiectivele terapiei medicamentoase sunt reducerea simptomelor, frecvența și severitatea exacerbărilor și îmbunătățirea performanței fizice și a sănătății.

În ultimii ani s-au întâmplat multe în domeniul bronhodilatatoarelor
Aceste medicamente dilată bronhiile.


, terapie combinată și, de asemenea, în zona formelor antiinflamatorii de terapie:

Bronhodilatatoare

În cazul medicamentelor care dilată căile respiratorii (bronhodilatatoare), se face distincția în primul rând între beta simpatomimetice cu acțiune scurtă și acțiune lungă (agoniști beta2, SABA, LABA) și anticolinergice cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă (antimuscarinici, antagoniști ai receptorilor muscarinici, SAMA, LAMA). Combinația de bronhodilatatoare inhalatorii (SABA/SAMS și LABA/LAMA) s-a dovedit a fi mai eficientă decât substanțele individuale în îmbunătățirea funcției și simptomelor pulmonare. Unele combinații LABA/LAMA reduc și frecvența exacerbărilor, comparativ cu combinația frecvent utilizată de corticosteroizi inhalatori (ICS) și LABA.

Corticosteroizi inhalatori

ICS trebuie luat în considerare în combinație dacă apar exacerbări în ciuda tratamentului adecvat cu bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată. Acest lucru este valabil și pentru noua așa-numită terapie triplă, adică o combinație de LABA/LAMA/ICS, care are în prezent cele mai mari efecte asupra îmbunătățirii funcției pulmonare
, Simptomele, calitatea vieții și reducerea exacerbărilor arată.

Inhibitori ai fosfodiesterazei 4

Inhibitorii fosfodiesterazei-4 (inhibitori PGE4) reprezintă un nou mod de acțiune, care duce la o creștere a AMPc în celule, ceea ce duce la o relaxare crescută a mușchilor căilor respiratorii și la o reducere a inflamației căilor respiratorii. În prezent există un singur preparat disponibil sub formă de tablete în această țară pentru tratamentul BPOC (roflumilast). S-a demonstrat, totuși, că efectele secundare ale tractului gastro-intestinal și, de asemenea, pierderea semnificativă în greutate apar adesea în practică, ceea ce duce în multe cazuri la întreruperea tratamentului. Prin urmare, acestea sunt recomandate în prezent numai pacienților care dezvoltă exacerbări în ciuda tratamentului cu LABA/ICS sau LABA/LAMA/ICS și prezintă simptome de bronșită cronică și restricție de flux respirator severă până la foarte severă.

Mai mult, prof. Rohde va intra mai în detaliu în prelegerea sa despre antibiotice macrolide, mucolitice, alfa-1-antitripsină, opioide și vaccinări.

Sursa: Prelegere de prof. Univ. Dr. med. Gernot G.U. Rohde de la Clinica Medicală 1 de la Clinica Universității Johann Wolfgang Goethe, de pe Al 11-lea Simpozion asupra plămânilor sâmbătă, 1 septembrie 2018 de la 9:00 la 17:00 în Hattingen (Renania de Nord-Westfalia).

Vă rugăm să adresați întrebări cu privire la simpozion la:
Simpozion Biroul de organizare a plămânilor
Jens Lingemann
simpozion-org @ noSpam. copd-deutschland.de
Telefon: 02324 - 999 959

Toate informațiile despre eveniment pot fi găsite aici: Simpozionul Lung 2018
Aici puteți obține broșură gratuită de programe a comanda.