Osificarea ligamentului Hoffa Cursul final al bolii Hoffa (despre un caz cu
Jalal Boukhris
1 Secția de traumatologie ortopedică II, HMIMV, Rabat, Maroc
Mostapha Boussouga
1 Secția de traumatologie ortopedică II, HMIMV, Rabat, Maroc
Mohammed benchakroune
1 Secția de traumatologie ortopedică II, HMIMV, Rabat, Maroc
Abdelouahab Jaafar
1 Secția de traumatologie ortopedică II, HMIMV, Rabat, Maroc
Belkacem Chagar
1 Secția de traumatologie ortopedică II, HMIMV, Rabat, Maroc
rezumat
Responsabilitatea bursei grase sub rotulă în anumite tulburări interne ale genunchiului a fost cunoscută din observațiile inițiale raportate de Hoffa în 1904. În cadrul operației, Hoffa a găsit o franjă grasă care ocupa spațiul articular, a cărui îndepărtare a făcut ca simptomele să dispară. . De la acea dată, puține publicații au fost dedicate bolii Hoffa și, după cunoștințele noastre, nu a fost publicată recent nicio serie mare în literatură. Această lucrare include o revizuire bibliografică asociată cu studiul diferitelor aspecte semiologice, etiopatogene și terapeutice ale acestui tip de boală, prin raportarea unui caz de osificare a ligamentului Hoffa care este de fapt doar cursul final al bolii.
Introducere
Pachetul infra-rotulian al Hoffa este frecvent locul patologiilor, dar rareori studiat în literatura de specialitate. Boala Hoffa a fost descrisă de Albert Hoffa în 1904. Există două forme clinice particulare: torsiunea ligamentului Hoffa și osificarea pachetului de grăsime Hoffa, care este de fapt doar cursul final al bolii Hoffa., Subiectul lucrării noastre actuale.
Pacient și observație
Acesta este un pacient în vârstă de 40 de ani care a prezentat un genunchi cronic dureros care progresase timp de 5 luni. Examenul clinic a relevat o umflare care se proiectează pe ambele părți ale tendonului rotulian (Figura 1), predominant durere externă și sub-rotuliană mecanică de-a lungul tendonului rotulian. Simptomele au fost exacerbate de presiunea compartimentelor antero-interne și antero-externe ale genunchiului, la urcarea sau coborârea scărilor și la transportarea unei sarcini grele. Semnul lui Hoffa a fost pozitiv. Radiografia standard a arătat calcificarea infra-rotuliană care exercită un efect de masă asupra tendonului rotulian (Figura 2). CT al genunchiului a arătat osificarea compartimentului de grăsime Hoffa de 18 × 15 mm multiloculat cu efect de masă asupra tendonului rotulian (Figura 3). Tratamentul a constat în rezecția deschisă a masei (Figura 4, Figura 5). Examenul anatomo-patologic al specimenului chirurgical (Figura 6) a confirmat diagnosticul bolii Hoffa în stadiul final: osificarea ligamentului Hoffa. La 6 luni de urmărire, nu a fost observată nicio recurență. Pacienta și-a reluat activitățile fără durere sau limitare a mișcării.