P265 Evoluția volumului hepatic în regim PSMF la pacienții obezi morbi, contribuție RMN -

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

volumului

Obțineți acces Obțineți acces

Diabet și metabolism

Adăugați la Mendeley

Introducere

Hepatomegalia cu NASH este frecventă în obezitatea morbidă care interferează cu chirurgia bariatrică laparoscopică. Scopul acestei lucrări este de a evalua prin RMN modificările hepatice induse de dieta PSMF (proteine ​​care economisesc post modificat) înainte de operație.

Materiale și metode

Au fost incluși treizeci și nouă de subiecți (20 bărbați, 19 femei), vârsta medie 44,9 ani, IMC 45,4 ± 5,6 kg/m 2. Diagnosticul de NASH a fost pus după ecografie hepatică și excluderea altor cauze. Pacienții au primit un regim PSMF de 5 ± 1,2 zile (3 până la 8 zile) și RMN hepatic înainte și după. Parametrii hepatici (volumul total, stânga, dreapta, defectul hepatic, scorul steatozei) au fost evaluați prin conturare (Osirix®) pentru volume și prin scorul Dixon în 3 puncte (DX3) pentru steatoză.

Rezultate

Nu s-a găsit nicio corelație între volumele hepatice inițiale și IMC. Volumul total al ficatului la diabetici de tip 2 (n = 22) a fost mai mare decât la non-diabetici (n = 17): 3.017 față de 2.459 cm 3, p = 0.002 precum și volumul ficatului stâng (1.164 față de 843 cm 3, p = 0,02). Volumele au scăzut după regimul PSMF (respectiv 455 ± 299, 195 ± 224 și 260 ± 159 cm 3 pentru volumul total, stânga și dreapta, adică - 15,8 ± 8,2%, - 17,4 ± 19, 5% și - 14,2 ± 8,3 %). Deflexiunea hepatică a scăzut cu 0,8 ± 0,6 cm și DX3 cu 5,6 ± 6,6%. Regimul PSMF de 5 zile a atins 90% din reducerea volumului observat. În cele din urmă, s-a găsit o corelație pozitivă între circumferința inițială a taliei și modificarea volumului hepatic total (r = 0,34; p = 0,04) și a ficatului stâng (r = 0,45; p = 0,006). IMC și modificarea volumului ficatului stâng (r = 0,42; p = 0,008).