Partea 10 Reglați optim nivelul zahărului din sânge - Hamburger Abendblatt
Diabetul este o boală frecventă - se estimează că numărul de diabetici de tip 2 se dublează la fiecare 15 ani. Un expert din Hamburg explică ce poți face singur pentru a normaliza din nou nivelul zahărului din sânge.
Creșterea setei, urinarea crescută, epuizarea, slăbiciunea fizică și pierderea în greutate - „acestea sunt simptomele clasice ale diabetului de tip 1”, spune prof. Manfred Dreyer, medic șef de medicină internă pentru cardiologie, angiologie și diabetologie la Asklepios Westklinikum Hamburg. Aproximativ 0,3% din populație suferă de această formă de diabet. Cauza este un deficit de insulină, care apare atunci când corpul formează anticorpi împotriva țesutului producător de insulină în pancreas. „De aceea, terapia constă întotdeauna în înlocuirea hormonului, ceea ce înseamnă că diabeticii de tip 1 trebuie să injecteze insulină”, spune Dreyer. Diabetul de tip 2, cunoscut și sub numele de diabet cu debut la adulți, este mult mai frecvent. Aproape opt la sută din populație suferă de acest lucru. "Și acest număr crește brusc. Deoarece populația îmbătrânește, este mai grea și mai puțin sedentară. Ne așteptăm să se dubleze la fiecare 15 ani", spune Dreyer.
Diabetul de tip 2 provoacă simptome destul de necaracteristice. „Acestea includ epuizarea, oboseala, deteriorarea memoriei și infecțiile frecvente, în special ale tractului urinar”, spune specialistul în diabet. Cauzele sunt producția redusă de insulină și scăderea efectului insulinei.
Determinarea nivelului de zahăr din sânge atunci când pacientul ține post este crucială pentru diagnostic. „Normal este o valoare de 70 până la 110 miligrame la o sută de mililitri (mg /%), în intervalul gri de la 110 la 126. Dacă valoarea zahărului din sânge este peste 126, pacientul are diabet zaharat”, spune Dreyer.
Terapia urmează un plan pas cu pas. "Mai întâi încercați să vă normalizați nivelul zahărului din sânge schimbându-vă dieta la o dietă sănătoasă mixtă, o activitate fizică crescută și pierderea în greutate. Dacă acest lucru nu este suficient, sunt prescrise tablete care promovează producția de insulină. Mai târziu, este uneori necesar ca pacientul să injecteze insulină".
O altă opțiune de terapie a fost disponibilă recent - cu GLP (peptide asemănătoare glucagonului). Acest hormon este produs în intestinul subțire și promovează producția de insulină în pancreas. "De asemenea, inhibă golirea gastrică și pofta de mâncare, astfel încât pacienții pot pierde în greutate și în cadrul acestei terapii; tind să se îngrașă cu majoritatea celorlalte medicamente pentru diabet", spune Dreyer. Pacienții trebuie să injecteze GLP de două ori pe zi.
70-90% dintre diabetici pot fi tratați în ambulatoriu. „Dacă, în ciuda tratamentului într-o practică axată pe diabet, cineva nu-și atinge obiectivul de terapie și are o valoare HbA1c mai mare de 7,5 la sută, este necesară terapia internată”, spune diabetologul. Această valoare sanguină arată cât de bine este controlat nivelul zahărului din sânge pe termen lung. La persoanele sănătoase, valoarea este între patru și șase procente.
Când pacienții vin la clinică, se examinează de unde provin nivelurile rele de zahăr din sânge. „Acest lucru se poate datora faptului că cineva injectează întotdeauna insulină sub piele în același loc sau consumă alimente care au un procent ridicat de carbohidrați. Pacienții stau în clinică timp de unsprezece zile și beneficiază de instruire, îngrijiri medicale și psihologice. "
O complicație temută a diabetului este hipoglicemia atunci când valoarea zahărului din sânge scade sub 70 mg /%. Semnele acestui fapt sunt tremurături. Transpirație, neliniște. "Pacientul ar trebui să bea imediat suc de mere care conține glucoză sau ceva similar. Dacă este neajutorat, cineva care a aflat acest lucru poate face pacientului o injecție cu glucagon, pe care toți pacienții diabetici de tip 1 o au în trusa de urgență. Dacă acest lucru nu este posibil trebuie chemat un medic de urgență și injectată glucoză în vena pacientului ", a spus Dreyer. Hipoglicemia poate rezulta din administrarea unei cantități prea mari de insulină, atunci când pacientul mănâncă prea puțin sau este mai activ din punct de vedere fizic și la 20 de ore după consumul de alcool.
Dacă nivelul zahărului din sânge crește prea mult, se vorbește despre hipoglicemie. „Devine periculos atunci când nivelul zahărului din sânge crește la peste 250 mg /%”, a spus Dreyer. Semnele sunt sete crescută, urinare crescută, oboseală și chiar inconștiență.
Complicațiile pe termen lung ale diabetului sunt accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord, tulburările circulatorii la nivelul picioarelor, partea din spate a ochilor și a rinichilor. Afectarea nervilor poate duce la tulburări senzoriale la nivelul picioarelor.Sindromul piciorului diabetic este cauzat de leziuni nervoase și vasculare.
Pentru a preveni astfel de complicații, glicemia trebuie întotdeauna ajustată în mod optim - un criteriu important pentru un tratament bun. "Valoarea HbA1c ar trebui să fie întotdeauna sub 7,5 la sută, pentru persoanele în vârstă o valoare sub 8,5 la sută este suficientă. Diabeticii ar trebui să fie mulțumiți de terapie și să nu aibă hipoglicemie", spune Dreyer.
Citiți mâine în seria noastră Abendblatt: Partea 11: Histerectomie