Placenta previa - cauze, terapie și specialiști

De asemenea, placenta Tort de ipsos numit, este un organ important pentru alimentarea bebelușului în creștere cu nutrienți în uter. Embrionul este conectat la placentă prin cordonul ombilical. O altă funcție importantă a placentei este de a produce hormonii estrogen și progesteron pentru a menține sarcina normală. În placentă, circulația sanguină a mamei și a copilului se conectează printr-o membrană filtrantă cu mai multe straturi, bariera placentară. Aici se verifică cu precizie ce substanțe și substanțe trec în sângele copilului, de exemplu oxigen, glucoză sau substanțe din sistemul imunitar.

Când este complet matură, placenta cântărește în jur de 500 de grame și are aproximativ 15 până la 20 de centimetri în diametru. De obicei, placenta se află în partea superioară a uterului. În timpul sarcinii, placenta se deplasează în sus și calea nașterii este gratuită pentru copilul nenăscut. Dacă placenta este incorectă, această migrare ascendentă a placentei nu are loc - placenta rămâne în partea inferioară a uterului. Canalul natural de naștere poate fi acoperit complet sau parțial.

Specialiști recomandați

Cazuri de placenta previa (dezaliniere placentara) in Germania

7.696 de cazuri în 20187.575 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare generală a articolelor

Placenta previa: Când placenta (placenta) din uter este greșită
Semne tipice ale placentei previa
Cauze, riscuri și cursul sarcinii
Metode de diagnostic pentru sângerări și suspiciune de placentă previa
Ce tratamente sunt posibile?
Cât de bine funcționează diferitele metode de tratament?
rezumat

Placenta previa: când placenta (placenta) din uter este greșită

Placenta previa este Nealinierea placentei în zona capătului interior al colului uterin (colul interior). Apare sub trei forme diferite:

Placenta previa totalis: placenta acoperă complet colul uterin intern (ostium uteri internum).
Placenta previa partialis: colul uterin interior este acoperit doar parțial de țesut placentar.
Placenta previa marginalis: placenta atinge doar colul uterin.

Nealinieri ale placentei în placenta previa: calea naturală a nașterii este blocată de placenta de mai jos. © bilderzwerg/Adobe Stock

Comun pentru toate formele este că placenta este prea adâncă col uterin interior. Pe măsură ce uterul continuă să crească, este posibil ca placenta să se mute în corpul uterului. Dacă calea nașterii rămâne blocată de țesutul placentar, nașterea trebuie să aibă loc ca o operație cezariană.

Semne tipice ale placentei previa

Un semn tipic și adesea singura indicație a unei placente previa este unul brusc, nedureros și sângerare roșie aprinsă din vagin (sângerare vaginală) din a 20-a săptămână de sarcină (a doua jumătate a sarcinii). Cauza sângerării vaginale nu trebuie neapărat să fie o nealiniere a placentei. Placenta praevia poate fi recunoscută numai printr-o examinare cu ultrasunete. Asistența medicală prenatală include, de asemenea, două examinări cu ultrasunete, care detectează poziții incorecte ale placentei. Prin urmare, controalele regulate în timpul sarcinii sunt foarte importante.

Cauze, riscuri și cursul sarcinii

Cu o placenta previa, blastocistul nu este localizat pe peretele posterior sau anterior al uterului (placenta normala), ci in Aproape de colul uterin cuibărit. Blastocistul rezultă din fuziunea celulelor ovule și spermatozoizi pentru a forma un zigot. Aceasta se împarte de mai multe ori și migrează ca o morula (grup de celule) prin trompele uterine în uter. Acolo se cuibărește ca blastocist în mucoasa uterului (endometru). Nu se cunosc factorii declanșatori ai implantării perturbate în colul uterin intern.

Factori de risc, care favorizează o placentă praevia sunt:

Fum
Inflamarea mucoasei uterului (endometrita)
Vârsta bătrânei mame
Avorturi
Cezariană anterioară (cezariană)
Răzuirea endometrului (chiuretaj)

Dacă nu există sângerări cu placenta previa, sarcina este netulburată. Există, totuși Precauții pentru pacienții cooperanți. La evita sunteți:

Transportul de sarcini grele
Raport sexual și manipulări vaginale
Călătorii pe distanțe lungi

Metode de diagnostic pentru sângerări și suspiciune de placentă previa

Femeile însărcinate sunt rugate să păstreze datele Verificări iar în caz de sângerare vaginală mergeți imediat la clinică pentru clarificare. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, se folosește o examinare fizică a vaginului și a colului uterin extern cu un instrument medical (speculum) pentru a localiza sângerarea, cauza și severitatea acesteia.

Din a 20-a săptămână de sarcină prima, cea mai importantă metodă Examinarea cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului și a zonei pelvine. Înfățișează poziția placentei și duce la diagnosticul imaginabil al placentei previa. Medicul poate utiliza sonografie vaginală sau sonografie Doppler color (afișare colorată a fluxului sanguin) pentru diagnosticarea ulterioară. Din cauza riscului ridicat de sângerare, nu simțiți (palpați) vaginul și colul uterin.

Ce tratamente sunt posibile?

Dacă sângerarea vaginală apare după a 20-a săptămână de sarcină, aceasta devine clinică, tratament conservator recomandat. Are loc în condiții de spitalizare și are inițial scopul de a continua sarcina până cel puțin a 34-a săptămână de sarcină. Pentru a face acest lucru, Sângerări controlabile fi. Managementul include darul

Corticosteroizi pentru a accelera maturitatea pulmonară a fătului, de ex. Betametazonă
Tocolitice pentru a inhiba travaliul și a reduce riscul nașterii premature
Antibiotice pentru a evita infectarea
Transfuzii pentru a compensa pierderile de sânge și pentru a stabiliza circulația mamei

Dacă riscul de sângerare este minimizat în cursul sarcinii, obiectivul este de a ajunge la a 37-a săptămână de sarcină. Cu o placenta previa totalis, livrarea are loc ca o operație cezariană cu una sau două săptămâni înainte de data scadentă calculată.

În tratament activ placenta previa devine gravida imediat indiferent de săptămâna sarcinii livrat prin cezariană.

Specialiștii pentru îngrijirea femeilor însărcinate cu placenta previa sunt specialiști în ginecologie și obstetrică. Acestea sunt disponibile în centrele mamă-copil și perinatale ale diferitelor clinici. Pe lângă îngrijirea maternității, aceștia se specializează și în situații de urgență obstetrică. Dacă sângerați în timpul sarcinii, mergeți imediat la clinică. Nu vă fie frică de asta Serviciul de ambulanță a apela.

Cât de bine funcționează diferitele metode de tratament?

Tratamentele au ca rezultat o mortalitate maternă mai mică de 1%. Mortalitatea copilului în primele 7 zile de viață este de aproximativ 3%, ceea ce este de aproximativ trei ori mai mare decât în cazul placentei normale. Cu foarte puține excepții, pacienții cu placenta previa sunt livrați prin cezariană.

rezumat

Acest lucru este comun tuturor formelor de placenta previa Placenta în colul uterin interior care este prea adâncă. În cazul în care calea nașterii este blocată de țesutul placentar, livrarea trebuie efectuată ca Cezariana respectiv. Un semn tipic și adesea singura indicație a unei placente praevia este brusc, nedureros și roșu aprins Sângerare din vagin (sângerări vaginale).

Dacă nu există sângerări cu placenta previa, sarcina este netulburată. controale regulate sunt importante pentru evoluția sarcinii, a mamei și a copilului. În caz de sângerare vaginală, clinica trebuie consultată imediat pentru clarificare.

Tratamentul clinic și conservator trebuie să continue sarcina cel puțin până la atingerea acesteia Maturitatea pulmonară scopul copilului. Maturarea pulmonară se administrează de obicei după 34 de săptămâni de sarcină.

În tratamentul activ al placentei previa, nașterea are loc imediat după ce gravida a stabilizat sistemul circulator, indiferent de săptămâna sarcinii. Cu foarte puține excepții, pacienții cu placenta previa sunt livrați prin cezariană.

https://www.bggf.de/cms/index.php
https://flexikon.doccheck.com/de/Placenta_praevia
https://deximed.de/home/b/schwangerschaft-geburtshilfe/patienteninformationen/komplikation-in-der-schwangerschaft/placenta-praevia/
Dr. med. Schoppmeyer, Marianne: manual pentru profesiile de asistent medical. Anatomie și fiziologie. München: Urban & Fischer Verlag/Elsevier, 2017

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.