Planificator de pensii

Dr. med. Petra Zieriacks
Pediatrie și Medicină pentru adolescenți
Tratamentul naturist
acupunctura

termen lung

ginecologic pediatric și adolescent
Ora consultării

218
51465 Bergisch Gladbach

Telefon 0 22 02 - 3 56 67
Fax 0 22 02 - 4 53 42

Luni Marti Joi
15:00 - 17:00

„Cui îi este încă frică de TINE-ȘTII-CINE -
Mai degrabă ar trebui să-ți fie frică

Senzația de constipație care ține națiunea în suspans! "

Joanne K. Rowling, Harry Potter și prințul jumătate de sânge

Următoarele probleme la defecare se numesc constipație:

  • defecare dureroasă
  • Incapacitatea de a defeca atunci când există dorința de a defeca
  • defecare incompletă
  • Miscări intestinale rare: 4 sau mai multe zile fără mișcări intestinale

(Excepție: sugarii alăptați de-a lungul celei de-a doua luni de viață deseori își fac nevoile doar la fiecare 7 zile (până la maximum la fiecare 14 zile).

cauzele frecvente ale constipației:

  • experiențe dureroase sau inconfortabile legate de defecație, în special la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, când învață să controleze mușchiul sfincterian. Copiii evită astfel de evenimente și rețin instinctiv mișcările intestinului.
  • Conținut insuficient de fibre în alimente, hidratare slabă, căldură, puțină mișcare
  • proporție mare de lapte sau produse lactate din dietă (laptele oferă copiilor multe calorii, dar nu conține fibre
  • Factori de mediu (presiunea timpului, grădinița, școala, deplasările)
  • Inflamație (de exemplu, de la streptococi) și lacrimi în zona sfincterului
  • Iritații și constrângeri în faza vieții în care se dobândește controlul asupra sfincterului.

Indiferent de cauza declanșatoare, un blocaj care a apărut odată va continua. De cele mai multe ori, copiii nu reușesc să rupă singuri ciclul vicios. Ai nevoie de ajutorul nostru. Nu se realizează nimic cu severitate și pedeapsă.

Foarte rar, cauzele organice sunt responsabile de constipație foarte încăpățânată (de exemplu, mușchiul Hirschsprung = incapacitatea de a se deschide mușchiul sfincterian). În cazurile suspecte sau în caz de eșec al tratamentului, recomandăm examinări suplimentare pentru a exclude astfel de boli. În plus, alergii la laptele de vacă, infecțiile streptococice și bolile metabolice trebuie considerate ca fiind cauze la unii copii.

Tratamentul constipației

nutriție
Schimbarea dietei cu o dietă bogată în fibre este cea mai importantă măsură pe termen lung. Iti recomandam:

  • multe produse din cereale integrale (pâine din cereale integrale, musli). Fără pâine prăjită, fără rulouri albe
  • Mulți fructe, eventual cu piele (în special prune, pere, mere, pepeni, caise, smochine). Fructele uscate sunt, de asemenea, ieftine.
  • o mulțime de legume (nu doar fierte), o mulțime de salată, legume crude
  • Reduceți foarte mult laptele și produsele lactate
  • În unele cazuri, intoleranța la laptele de vacă duce la constipație, motiv pentru care sunt necesari diagnostici suplimentare la unii copii. În cazurile suspectate, este justificată o încercare cu o dietă completă fără proteine ​​din laptele de vacă de 3-4 săptămâni.
  • fără ciocolată, dulciuri mici
  • o mulțime de băuturi fără calorii (apă minerală, ceai, sucuri de fructe diluate). Ia un pahar de suc dimineața pe stomacul gol pentru a stimula mișcările intestinului

Vă rugăm să rețineți: În cazul constipației severe, o modificare a dietei la început este suficientă doar în cazuri rare pentru a corecta problema. Pe termen lung, însă, dieta joacă cel mai important rol în prevenirea recăderilor.

Antrenament comportamental (pentru copii cu vârsta peste 3 ani)

  • Așezați-vă pe oală sau toaletă timp de 10 minute de două ori pe zi după masă, cu un ceas cu alarmă pe termen scurt, o carte ilustrată, un taburet
  • Recompensă, laudă pentru succes

Vă rugăm să rețineți: În cazul constipației severe în care copiii se tem de a defeca, forțându-i să meargă la toaletă duce adesea la rezistență sporită și, prin urmare, nu ajută. În special în cazul eșecurilor frecvente, această măsură poate agrava problema. Terapia medicamentoasă concomitentă este de obicei necesară!

Masaj abdominal pentru a stimula activitatea intestinului

Medicament

În faza inițială, terapia medicamentoasă suplimentară este de obicei necesară până când mărirea rectului a regresat. Laxativele care au un efect stimulator asupra mușchilor intestinali ar trebui respinse. În schimb, agenții de înmuiere a scaunului enumerați mai jos nu au niciun efect de obișnuință nici pe termen lung. Următoarele opțiuni sunt disponibile - în fiecare caz individual trebuie discutat care este medicamentul potrivit pentru copilul dumneavoastră:

  • La început, scaunul acumulat este golit printr-o clismă în 2-3 zile consecutive
  • Ca lubrifiant și balsam pentru scaun, ulei de parafină de până la 30 ml/10 kg. Doza trebuie ajustată în funcție de efect. Acordați 1 oră înainte sau după mese pentru a nu interfera cu absorbția vitaminelor. Uleiul de parafină nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 2 ani și în caz de scuipare și vărsături.
  • Ca balsam de scaune, lactuloza, un zahăr nedigestibil, legat de binecunoscutul zahăr din lapte. Lactuloza este complet inofensivă chiar și în terapia pe termen lung și are o influență pozitivă asupra florei intestinale. Efectul depinde de o cantitate suficientă de băut. Principalele efecte secundare pot fi flatulența și durerea abdominală, dar acestea dispar de obicei atunci când constipația se îmbunătățește.
  • De ceva timp, macroglicolul (Movicol Junior) este folosit cu mare succes la copiii care au cele menționate mai sus Medicamentul nu funcționează sau nu funcționează suficient. (0,8 g/kg)
  • Tărâțe de grâu ca umplutură

Este important să efectuați terapia și antrenamentul suficient de mult și în mod constant până când copilul dumneavoastră se obișnuiește cu o mișcare normală, nedureroasă a intestinului și lățimea rectului se normalizează din nou. - 12 luni. Măsurile terapeutice trebuie reduse treptat într-o perioadă de săptămâni și niciodată oprite brusc. Întreaga familie ar trebui să treacă la o dietă bogată în fibre pe termen lung. Dacă situația se deteriorează din nou, ar trebui să reacționezi devreme. Succesul tratamentului trebuie verificat îndeaproape la început și mai târziu la intervale mai lungi. Apariția frotiului de scaun este de obicei un semn al unei acumulări de scaun în rect - atunci doza de medicament nu trebuie redusă.

Probleme speciale legate de constipație

Lacrimile din mușchiul sfincterului și inflamația din zona rectului conduc în mod regulat la constipație încăpățânată prin defecare dureroasă. Dimpotrivă, scaunul dur rupe deseori anusul. Prin urmare, tratamentul este cu mai multe direcții:

  1. Tratamentul constipației, de obicei cu ulei de parafină, este crucial
  2. Tratamentul modificărilor pielii prin băi Sitz sau tratament cu unguent .

Defecare, frotiu de scaun

În cazul constipației pe termen lung, bilele de fecale pot lărgi rectul și, în cele din urmă, pot scurta sfincterul. Scaunul care s-a descompus parțial și a devenit lichid din cauza putrezirii poate scăpa necontrolat spre exterior. Copiii cu constipație pe termen lung își pierd adesea senzația de umplere a rectului. Tratamentul se efectuează prin terapia consistentă, pe termen lung, a constipației, prin măsuri de terapie comportamentală (ședințe regulate de toaletă). De asemenea, este importantă golirea inițială a rectului cu clismă. Următoarele se aplică lubrifierii scaunului: Golirea regulată a intestinului pe toaletă previne murdărirea scaunului, care poate apărea numai atunci când rectul este umplut cu scaun. Recurența frotiului indică de obicei o acumulare reînnoită a scaunului în rect. Terapia trebuie apoi intensificată și medicamentul nu trebuie întrerupt.