Planuri dentare pentru noul mileniu
Ce așteaptă stomatologii și pacienții lor în ceea ce privește beneficiile dentare? Să vedem mai întâi care a fost statu quo-ul în proiectarea planurilor dentare. Există două categorii principale de planuri de compensare cu taxă pentru serviciu în Canada. Cel mai frecvent grup este planul de beneficii definite, mai frecvent cunoscut sub numele de „asigurare dentară”. Planul stabilește beneficiile acoperite, precum și termenii și restricțiile aplicabile. A doua metodă, cea mai puțin cunoscută, implică contribuții fixe. Rambursarea directă este piatra de temelie. Sponsorul planului alege o limită de acoperire anuală pentru fiecare abonat și stabilește un aranjament de coplată. Contractul nu conține nicio formulă secretă sau clauză ascunsă. Nu aveți nevoie de tabele actuariale sau calcule matematice. Frumusețea contribuțiilor fixe constă în simplitatea sa.
Cine vrea asigurare dentară?
Furnizorii stomatologici au avut, de asemenea, un mare succes în convingerea pieței că numai modelul cu beneficii definite poate supraviețui într-un mediu cu taxă pentru servicii. Acest model oferă două tipuri de planuri. Unul, menționat deja, este asigurarea dentară sau planul de despăgubire. Până la 40% din primele de asigurare nu pot fi utilizate pentru acoperirea tratamentului dentar. Deoarece aceste prime sunt adesea combinate cu alte beneficii de îngrijire a sănătății în beneficiile angajaților, este de asemenea dificil, dacă nu chiar imposibil, ca angajatorii să raporteze banii cheltuiți la beneficiile dentare. Cealaltă este doar serviciile administrative sau schema SAS. Acesta se autofinanțează de către angajatorii cărora în schimb li se percepe o taxă administrativă de 3-20% din creanțele plătite de administratorul terț. Cele două tipuri de planuri sunt identice ca design sau acoperire. Cu toate acestea, planurile SAS sunt mai populare pentru grupurile mari de angajați, deoarece cu cât forța de muncă este mai mare, cu atât este mai mic riscul.