Postbiotice pentru sugari sănătoși - Pentru a susține sistemul imunitar prin flora intestinală

Intestinul ca centru al sistemului imunitar al copilului

Cu o suprafață de 30 m2, intestinul reprezintă cea mai mare zonă de contact cu mediul înconjurător (West, et al. 2015). De asemenea, conține 70-80% din toate celulele imune (Furness, și colab. 1999) și aproximativ 100 trilioane de bacterii (Mitsuoka 1992). Intestinul este cel mai important loc în care sistemul imunitar și microflora se întâlnesc (West, et al. 2015).

Sistemul imunitar este creat în uter, dar continuă să se dezvolte după naștere (Wopereis și colab. 2014; Mart.n și colab. 2010). În această fază, sistemul imunitar nu numai că trebuie să învețe să apere organismul împotriva intrușilor potențial periculoși, ci și să dezvolte toleranțe față de substanțele inofensive (Beklaid & Hand 2014). Această rezistență a sistemului imunitar care susține viața a fost definită de Comitetul științific EFSA în 2017 ca capacitate homeostatică, cunoscută și sub numele de rezistență (Hardy, și colab. 2017).

O floră intestinală sănătoasă ca factor cheie pentru un sistem imunitar sănătos

O floră intestinală echilibrată este una dintre principalele cerințe pentru dezvoltarea sănătoasă a intestinului (Houghteling & Walker 2015) și este vitală pentru dezvoltarea și funcționarea sistemului imunitar al copilului (Belkaid & Harrison 2017) (vezi Fig. 1).

Afectările florei intestinale, care duc la un dezechilibru în compoziția bacteriană intestinală, numită și disbioză, sunt asociate cu dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv a bolilor funcționale intestinale, cum ar fi colicile de trei luni (Oosterloo, și colab. al. 2013) (vezi caseta) și tulburări imune (Wopereis, și colab. 2014).

Știați?

Cele mai recente date ale studiului arată că sugarii cu colici de trei luni, comparativ cu sugarii fără colici de trei luni, au mai puțini lactobacili și bifidobacterii (de Weerth, și colab. 2013). Mai mult, s-a înregistrat o inflamație constantă de grad scăzut (Pärtty, și colab. 2017), care este cauzată de permeabilitatea crescută a peretelui intestinal (Zhou & Verne 2011) și este asociată cu durerea viscerală (Farmer & Aziz 2013).

Dezvoltarea intestinului și a sistemului imunitar sunt strâns legate. În timp ce sistemul imunitar se pregătește pentru perioada de după naștere în uter, colonizarea bacteriană este influențată semnificativ de modul de naștere și de dieta nou-născutului. Sistemul imunitar asociat intestinului este în contact constant cu flora intestinală. La aproximativ trei ani, este aproximativ la fel de diversă ca cea a unui adult.

Figura 1: Dezvoltarea timpurie a copiilor a florei intestinale și a sistemului imunitar (adaptat de la Wopereis și colab. 2014)

Alimentația timpurie a copilăriei influențează flora intestinală și antrenează sistemul imunitar

Alimentația timpurie a copilului joacă un rol cheie în dezvoltarea sănătoasă a sugarilor (Lozupone și colab. 2012).

Laptele matern este cel mai bun aliment pentru nou-născuți și oferă copilului toate substanțele nutritive importante (OMS 2018). De asemenea, susține dezvoltarea intestinului, a florei intestinale și, astfel, a sistemului imunitar, de exemplu prin promovarea creșterii bacteriilor benefice (Harmsen, și colab. 2000) și prin întărirea barierei intestinale (Willemsen, și colab. 2003).

Cercetările actuale arată că în special diversitatea ridicată, cantitatea de oligozaharide nedigerabile (vezi caseta) și conținutul de bacterii din laptele matern promovează flora intestinală (Walker & Iyengar 2015).

Cercetare prebiotică

Inspirat din oligozaharidele din laptele matern și efectele lor asupra sănătății, amestecul prebiotic unic GOS/FOS într-un raport de 9: 1 a fost dezvoltat în 1994, care constă din 90% galactooligozaharide (GOS) și 10% fructooligozaharide (FOS).

Este astfel similar cu laptele matern atât în conținut (8 g/100 ml), cât și în diversitatea structurilor (peste 100 de structuri cu lanț scurt și lung într-un raport de 9: 1) (Thurl, și colab. 2017, Stahl și colab. 1994).

Studiile au arătat că acest amestec prebiotic are o varietate de beneficii pentru sănătate, inclusiv:

un efect bifidogen similar cu cel al laptelui matern (Haarman & Knol 2005)
crearea unui mediu intestinal echilibrat (Knol și colab. 2005a) cu mai puțini agenți patogeni (Knol și colab. 2003; Knol și colab. 2005b)
o influență pozitivă asupra imunității mucoasei sub formă de valori crescute ale sIgA în intestin (Scholtens și colab. 2008)

Oligozaharide din laptele matern:

Laptele matern conține o diversitate mare (mai mult de 1.000 de tipuri diferite) și o cantitate mare (0,5-1,2 g/100 ml) de oligozaharide (Boehm & Stahl 2003, Boehm & Stahl 2007, Kunz, și colab. 2000).

Cercetare postbiotică

Postbioticele sunt substanțe bioactive (vezi Fig. 2) care sunt produse prin procese de fermentare controlate (Patel & Denning 2013, Aguilar-Toal., Et al. 2018).

Formulele pentru sugari cu postbiotice sunt adăugate mai întâi bacteriilor lactice, care metabolizează lactoza într-un proces controlat și produc postbiotice. Postbioticele individuale au fost deja izolate în testele de laborator și prezintă un număr mare de efecte imunologice (Tsilingiri & Rescigno 2013).

S-a demonstrat că formula pentru sugari cu postbiotică are o serie de efecte pozitive asupra intestinelor timpurii ale copilăriei și asupra sistemului imunitar al copilului, inclusiv:.

o floră intestinală bifidodominantă (Mullié, și colab. 2004)
mai puțină diaree (Thibault și colab. 2004)
creșterea răspunsului anticorpilor specifici poliovirusului în intestin (Mullié, și colab. 2004)

Figura 2: Exemple de postbiotice (Marco și colab. 2017)

Ce sunt prebioticele?
Fibrele dietetice, care sunt metabolizate selectiv de bacteriile intestinale pozitive și stimulează creșterea acestora (adaptat de la Gibson, și colab. 2017).

Ce sunt postbioticele?
Substanțe bioactive produse prin procese de fermentare controlate, cum ar fi. B. sunt produse de bacterii lactice (adaptat de la Patel, și colab. 2013, Aguilar-Toal., Et al. 2018).

Cele mai recente date de studiu privind formula pentru sugari cu pre- și postbiotică

Într-un studiu randomizat, controlat și multicentric dublu-orb, sugarii sănătoși care au primit formulă pentru sugari cu pre- și postbiotice au prezentat caracteristici de scaun similare cu cele ale sugarilor alăptați, comparativ cu sugarii care au primit formulă pentru sugari obișnuiți. De asemenea, din a 4-a săptămână de viață, scaunele mai moi au putut fi observate la sugarii care au primit o combinație de pre și postbiotice în comparație cu sugarii care au primit o dietă de control fără pre și postbiotici. De asemenea, a existat o frecvență mai frecventă a scaunului din a 9-a săptămână de viață (Herrera, și colab. 2015).

Consistență a scaunului similară cu cea a sugarilor alăptați

Figura 3: Consistența scaunului la sugarii care au primit o formulă pentru sugari cu pre- și postbiotici este similară cu cea a grupului de referință alăptat (Herrera, și colab. 2015)

Datele studiului privind preparatele pentru sugari cu prebiotice și postbiotice arată efecte similare cu cele ale sugarilor alăptați:

scaune mai dese și mai moi (Herrera, și colab. 2015)
Compoziția florei intestinale și profilul metabolic al scaunului (Tims, și colab. 2018):
- mai multe bifidobacterii
- mai mulți acizi grași cu lanț scurt (SCFA)
- Scăderea pH-ului
- niveluri mai ridicate de IgA secretor

În plus, s-ar putea arăta că alimentele sunt sigure, sunt bine tolerate și susțin creșterea normală (Huet, et al. 2016).

Cercetările actuale arată că flora intestinală a unui sugar joacă un rol central în dezvoltarea sistemului imunitar și astfel își modelează sănătatea pentru tot restul vieții. Cu noul Aptamil Pronutra-ADVANCE, sugarii sănătoși primesc pentru prima dată combinația de prebiotice și postbiotice. Această combinație inovatoare a demonstrat în studiile preclinice și clinice potențialul său mare de a susține sistemul imunitar printr-o floră intestinală sănătoasă.