Postul 260 - Nefropatie vasculară

Raport

Actualizări

Actualizare prin intermediul colegiului de nefrologie: - adăugarea unui tabel "acut vs nefropatie cronică" - actualizarea părții de nefroangioscleroză - actualizarea părții de stenoză a arterei renale (SFAR/SAAR), inclusiv tratamente - actualizarea secțiunii de ocluzii vasculare acute (clinică/detalii paraclinice) - actualizarea emboliei colesterolului (clinic/paraclinic) - actualizarea HUS (histologie/clinică/paraclinică) - adăugarea unui paragraf despre nefroangioscleroza malignă (criterii ESC 2013 hipertensiune malignă, fiziopatologie, clinică + paraclinică + tratamente) - adăugare a unor puncte cheie ale sclerodermiei (criza sclerodermei acute)

nefropatie

Corecție privind declarația obligatorie a HUS Informații suplimentare despre HUS atipic

Corectarea țintelor de tensiune pe baza albuminuriei. PA 30 mg/24h PA

rezumat

Notă

2 tipuri de nefropatii vasculare cronice +++

Nefroangioscleroza

  • Nefroangioscleroza cronică = nefroangioscleroza „benignă”
  • NPC cu hipertensiune arterială malignă (sau nefroangioscleroză malignă)
  • ! De departe cel mai frecvent NV, dar diagnosticat cu eliminare (adică)
  • Teren: piele neagră/subiect vârstnic

  • Examinare fizică
    • ! Niciun semn specific: „pachet de argumente de diagnostic”
    • Vechi MV dezechilibrat +/- complicat (retinopatie, HVG .)
    • CRI lent progresiv cu microalbuminurie sau proteinurie moderată
    • Rinichii cu dimensiuni reduse fără stenoză arterele renale (≠ nefropatie ischemică)
  • Teste suplimentare
    • Ecografie a arterei renale: pentru a elimina o stenoză. renal
    • PBR: fără interes +++/numai diagnostic prezumtiv
    • (ar prezenta endarterită fibroasă cu îngroșarea a. de orice calibru)
  • In practica
    • Diagnosticul eliminării înainte de hipertensiune lentă CRF + progresivă