Prevenirea enterocolitei necrozante ulcerative la care s-a demonstrat tratamentul

enterocolitei

Enterocolita necrozantă ulcerativă (UCN) este o boală digestivă inflamatorie care afectează în primul rând nou-născuții prematuri. Incidența sa este invers proporțională cu vârsta gestațională la naștere și este responsabilă de morbiditate și mortalitate semnificative în unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă neonatală. Într-adevăr, incidența ECUN la sugarii foarte prematuri (născuți înainte de 32 de săptămâni de amenoree (SA)) este de 5-7% [1, 2] și mortalitatea sa poate ajunge la 30% [3] în funcție de gravitatea bolii.

În practică, diagnosticul ECUN este evocat în general pe semne clinice nespecifice (intoleranță digestivă, distensie abdominală, sângerări rectale, instabilitate termică, episoade de bradicardie și apnee, hipotonie sau agitație ...), dar este abdomenul fără pregătire care o va confirma prezentând pneumatoză intestinală, un semn radiologic patognomonic al NECD (smochin. 1).

Fiziopatologia precisă a ECUN rămâne necunoscută, dar este în mod clar de origine multifactorială. Asociază imaturitatea intestinală și sistemul imunitar, o alterare a membranei mucoase, vascularizația și microbiota intestinului și, în final, tipul dietei. Această natură multifactorială a etiologiei ECUN va condiționa dezvoltarea unei strategii de prevenire. Acestea din urmă vor necesita desfășurarea unui arsenal de măsuri pe care se poate spera că vor acționa sinergic asupra riscului apariției unui NCE.