Probioticele pentru intestinul sănătos nu au nevoie de suplimente alimentare - DER SPIEGEL
Stephan C. Bischoff este director al Institutului de Medicină Nutritivă de la Universitatea Hohenheim din Stuttgart. El cercetează relația dintre microbiomul intestinal și diferite boli.
OGLINDĂ: Domnul Bischoff, intestinul și bacteriile care îl colonizează au primit multă atenție în ultimii ani. Pe bună dreptate?
Bischoff: Absolut. Am descoperit un nou organ, ca să zic așa. Deși știam de multă vreme că bacteriile trăiau în intestin, se știau foarte puține despre ele. Acest lucru s-a schimbat dramatic în ultimii zece ani.
OGLINDĂ: Și acum cunoaștem microorganismele din intestin?
Bischoff: Cunoaștem mai bine așa-numitul microbiom, dar este totuși o cutie neagră, interesantă. Știm destul de bine ce tipuri de bacterii trăiesc în intestin, dar încă nu înțelegem toate funcțiile lor. Și avem doar o cunoaștere rudimentară a modului în care interacționează. Este clar că compoziția este diferită în unele boli. Dar, în majoritatea cazurilor, nu știm dacă este cauza bolii sau consecința acesteia.
Microbiom sau floră intestinală?
În trecut, bacteriile care trăiesc în intestin erau de obicei rezumate sub termenul de flora intestinală. Între timp, termenul de microbiom este folosit mai mult - deoarece microbii nu sunt plante și, prin urmare, nu au nimic de-a face cu „flora”.
OGLINDĂ: Câte tipuri de bacterii trăiesc în intestin?
Bischoff: Știm de la 1000 la 1500 de specii, nu toate apar la fiecare ființă umană. În medie, intestinul găzduiește aproximativ 500 de tipuri de bacterii, dar unii oameni au doar 200 și alții 1000 de tipuri de bacterii în intestin. Marea diversitate a microbiomului este benefică pentru sănătate. Cu cât sunt mai multe specii, cu atât mai bine.
OGLINDĂ: Rămâne același microbiom pe parcursul vieții?
Bischoff: Nu, se schimbă bine până la bătrânețe, care este legată și de dietă.
OGLINDĂ: Cât de eficiente sunt băuturile probiotice și iaurturile de la supermarket? Pot întări microbiomul și sănătatea?
Bischoff: Mulți consumatori așa speră. Cu toate acestea, există doar dovezi limitate că probioticele sunt eficiente preventiv - de exemplu pentru răceli. Un articol de revizuire a arătat că probioticele selectate administrate în cantități suficiente pot proteja împotriva infecțiilor acute ale tractului respirator superior. Cu toate acestea, calitatea studiilor este uneori slabă. Dovezile științifice sunt insuficiente pentru a recomanda tuturor să utilizeze iaurturi probiotice. Acest lucru se aplică și suplimentelor alimentare probiotice. Nu cred că populația are nevoie de astfel de capsule, care, apropo, se aplică și altor suplimente alimentare și vitamine. Cei care mănâncă sănătos sunt asigurați în mod adecvat.
Bun pentru intestine: dietă și exerciții fizice variate
O dietă variată cu multe fibre, legume, fructe, produse din cereale integrale, leguminoase, nuci, semințe și doar puțin zahăr este, de asemenea, sănătoasă pentru intestine. Important: Pentru ca fibra să funcționeze, aveți nevoie de lichide. Prin urmare, beți suficient, Societatea Germană pentru Nutriție recomandă 1,5 litri pe zi ca orientare. Bacteriile lactice apar în mod natural în produsele din lapte acru, cum ar fi iaurtul, chefirul sau laptele de caș. Varza verde este, de asemenea, bună pentru bacteriile intestinale. Dacă utilizați produse special îmbogățite cu bacterii probiotice, ar trebui să vă asigurați că nu sunt prea dulci. Exercițiile fizice sunt importante pentru sănătatea intestinală și digestie, de exemplu, într-o plimbare zilnică de jumătate de oră sau cu o plimbare cu bicicleta.
OGLINDĂ: Dar probioticele sunt folosite pentru tratarea bolilor.
Bischoff: Este adevărat. Există grupuri de risc și persoane bolnave care pot beneficia de produse probiotice. Acest lucru este cel mai bine documentat în bolile gastro-intestinale. Cu multe boli diareice, tulpinile probiotice speciale au un efect preventiv și calmant, în special la copii. Există, de asemenea, indicații că anumite tipuri de bacterii sunt utile pentru anumite boli inflamatorii cronice ale intestinului. În sindromul intestinului iritabil, probioticele sunt uneori recomandate ca terapie de susținere. Cu toate acestea, în terapie se utilizează preparate cu doze mai mari sub formă de capsule și tulpini bacteriene speciale - și mai rar iaurt probiotic.
OGLINDĂ: Cum acționează preparatele asupra bolilor de dincolo de intestine?
Bischoff: Există idei interesante acolo - de la obezitate și boli mintale la prevenirea alergiilor. Mult nu a fost încă dovedit în studii. Și uneori entuziasmul inițial este diminuat. Studiile inițiale au arătat că probioticele protejează împotriva neurodermatitei. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost confirmat în investigații ulterioare. Probabil că acest lucru se datorează faptului că microbiomul este foarte diferit de la persoană la persoană. Regula generală este: Nu orice trib ajută împotriva tuturor. Specia și doza trebuie selectate cu atenție.
OGLINDĂ: Cine ar trebui să evite probioticele?
Bischoff: Persoanele grav bolnave și imunodeprimate nu trebuie să ia produse probiotice. Bacteriile lactice nu sunt, în general, o problemă, sunt în lanțul nostru alimentar de secole. De exemplu, trebuie aplicată precauție cu tulpinile probiotice mai noi care sunt izolate din probele de scaun. Acestea ar putea influența bacteriile din intestin într-o direcție nefavorabilă, pot transfera rezistență la antibiotice sau pot provoca infecții. Siguranța dvs. trebuie să fie atent analizată.
OGLINDĂ: Centrul de consiliere pentru consumatori recomandă împotriva alimentelor pentru copii îmbogățite cu tulpini bacteriene speciale sau fibre. Nu există dovezi suficiente ale beneficiilor pentru sănătate pentru sugarii sănătoși și copiii mici.
Bischoff: Într-adevăr, nu putem da sfaturi generale. Nu aș recomanda în mod activ cadoul. Dar dacă părinții vor să încerce, pentru că sunt foarte împovărați de alergii în familie, nu aș veta. Nu există dovezi că ar face vreun rău.
OGLINDĂ: Știți cum afectează probioticele intestinul?
Bischoff: Contrar a ceea ce s-a presupus de multă vreme, probioticele nu ne modifică permanent microbiomul intestinal. Probabil, acestea interacționează mai mult cu alte microorganisme din intestin și țin germeni patologici la distanță sau se asigură că se creează produse metabolice benefice. De asemenea, ele modulează și reglează sistemul imunitar din intestin.
OGLINDĂ: Microbiomul din intestin diferă între cele cu greutate normală și cele cu supraponderalitate. Probioticele te pot ajuta să slăbești?
Bischoff: Suntem chiar la început aici, există mai presus de toate o mulțime de studii pe animale. Studiile clinice inițiale arată că probioticele selectate nu sunt deosebit de utile în tratamentul obezității. Cu toate acestea, pot reduce afecțiunile secundare, cum ar fi tulburările metabolismului zahărului sau apariția ficatului gras.
OGLINDĂ: În rezumat, probioticele sunt, probabil, doar hype la urma urmei?
Bischoff: Nu as spune asta. Mi se pare fascinant faptul că din cercetări au apărut noi domenii de aplicare pentru a preveni sau trata o mare varietate de boli. Există un potențial incredibil în asta. Dar nu este încă timpul potrivit pentru recomandări concrete de terapie în aceste noi domenii de aplicare - spre deosebire de unele boli gastro-intestinale. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă uitați în următorii câțiva ani pentru a vedea dacă primele rezultate pot fi confirmate. La urma urmei, vorbim despre o nouă generație de probiotice care în prezent sunt testate doar pe modele animale și eprubete.
Probiotice și prebiotice
Termenii sună aproape la fel, dar există ceva foarte diferit în spatele lor.
- Probioticele sunt bacterii vii sau liofilizate, care includ acidul lactic sau bacteriile coli.
- Prebioticele sunt componente ale alimentelor. Aceasta include fibrele insolubile, cum ar fi amidonul din cartofi și cereale sau fibrele solubile, cum ar fi pectina din fructe și legume. Servesc ca hrană pentru germenii intestinali. Consumul acestora afectează creșterea și activitatea tipurilor de bacterii „bune” și poate fi benefic deoarece prebioticele au un efect similar asupra intestinului ca și probioticele.