Problema cu produsele lactate - diagnosticul intoleranței la lactoză

Apariția intoleranței la lactoză

Ce este intoleranța la lactoză?

Cauzele deficitului de lactază

Prezentare generală a diferitelor forme de intoleranță la lactoză

Simptome de intoleranță la lactoză

Deficitul de calciu din cauza insuficienței produselor lactate?

Apariția intoleranței la lactoză

Intoleranța la lactoză afectează în jurul fiecărei a șaptea persoane din Germania, ceea ce corespunde a aproximativ 12 milioane de persoane. Tulburările digestive sunt declanșate de o intoleranță la lactoza din zahăr conținută în lapte și produse lactate.

Intoleranța la lactoză este rar întâlnită la copiii mici cu vârsta sub cinci ani. În termeni evolutivi, acest lucru poate fi urmărit până la rolul important al laptelui în copilărie. În majoritatea cazurilor, intoleranța la lactoză se dezvoltă numai în adolescență și la maturitate, când laptele nu mai este un furnizor cheie de nutrienți ai dietei.

Intoleranța la lactoză este una dintre cele mai frecvente intoleranțe la nivel mondial. Trebuie subliniate diferențele regionale care pot fi observate în prevalența intoleranței la lactoză. O divizare nord-sud este deosebit de pronunțată. În nordul Suediei, de exemplu, prevalența intoleranței la lactoză este foarte scăzută la 5%, în Germania aproximativ 14% sunt afectate, în sudul Italiei 68% și în unele părți din Africa și Asia chiar și mai mult de 80% nu pot tolera produsele lactate. Aceste diferențe au probabil legătură atât cu obiceiurile alimentare genetice, cât și cu cele regionale.

Se poate presupune că numărul celor afectați de intoleranță la lactoză va continua să crească în următorii câțiva ani, întrucât consumul de lapte și produse lactate și, prin urmare, lactoză, crește.

Ce este intoleranța la lactoză?

Zaharul din lapte, cunoscut și sub termenul de lactoză, este conținutul de zahăr conținut în mod natural în toate laptele și produsele lactate. Dacă aruncați o privire mai atentă asupra lactozei, veți descoperi că lactoza este un zahăr dublu. Este alcătuit din două zaharuri simple diferite. Zaharurile simple galactoză și glucoză sunt elementele care formează lactoza. Pentru ca organismul nostru să poată folosi zahărul din lapte, acesta trebuie descompus în zaharurile sale individuale în timpul procesului digestiv. Enzima digestivă lactază, care se formează în intestinul subțire, este responsabilă de această defalcare. În cazul intoleranței la lactoză, organismul nu produce suficientă lactază, astfel încât moleculele de zahăr din lapte nu pot sau nu pot fi descompuse complet. În starea sa neplăcută, lactoza nu poate fi absorbită în sânge prin membrana mucoasă a intestinului subțire și, prin urmare, nu poate fi metabolizată de organism. Drept urmare, lactoza nedigerată ajunge în intestinul gros.

Intestinul gros este populat cu nenumărate bacterii. Aceste bacterii digeră acum lactoza din intestinul gros. Acest proces produce gaze precum metan, hidrogen și dioxid de carbon, printre altele. Acizii organici, cum ar fi acidul lactic și acidul acetic, sunt, de asemenea, produse secundare ale digestiei lactozei din intestin. Gazele duc la flatulență spasmodică, iar acizii stimulează mișcarea intestinului. Aici devin vizibile simptomele tipice ale intoleranței la lactoză.

Cauzele deficitului de lactază

Sunt discutate diverse motive pentru care corpurile unor oameni produc mai puțină sau deloc lactază. În cazuri foarte rare, un defect congenital al enzimei este responsabil pentru faptul că nici bebelușii nu pot produce lactază. Dacă nu este tratată, această formă de deficit de lactază poate avea consecințe grave asupra sănătății.

Alte forme de intoleranță la lactoză sunt mult mai inofensive. Diverse studii au arătat că producția de lactază scade odată cu creșterea vârstei. Acest proces natural poate fi explicat prin faptul că sugarii depind de descompunerea lactozei din laptele matern, astfel încât să își poată digera în mod corespunzător alimentele de bază. De îndată ce laptele matern este înlocuit cu alte alimente, atât importanța vitală a lactazei, cât și apariția sa în dietă se diminuează. Această scădere naturală a concentrației de lactază este rezumată la termenul de deficit de lactază primară. Cu toate acestea, un astfel de deficit primar de lactază nu duce neapărat la intoleranță la lactoză. Afecțiunile gastro-intestinale apar numai atunci când activitatea lactazei este limitată într-un grad ridicat.

În plus față de această formă de intoleranță, o boală a tractului gastro-intestinal poate contribui, de asemenea, la producția afectată de lactază. Aceasta este denumită un deficit secundar de lactază. Intoleranța la lactoză regresează adesea atunci când starea de bază este tratată corespunzător.

Forme de intoleranță la lactoză

intoleranta congenitala la lactoza sau deficit congenital de lactază numit: Un deficit congenital de lactază apare foarte rar. Cei afectați nu pot tolera laptele și produsele lactate încă de la naștere. Motivul pentru aceasta este că acestea nu produc nici una sau foarte puțin din enzima lactază. Această formă de deficit de lactază se bazează pe o predispoziție genetică și este moștenită în consecință. Deoarece laptele matern în special este esențial pentru dezvoltarea sănătoasă a unui sugar, o astfel de deficiență este asociată cu tulburări de creștere și dezvoltare.

A intoleranta secundara la lactoza apare de obicei din boli ale sistemului digestiv. Boli precum Boala celiacă, boala Crohn și colita ulcerativă afectează membrana mucoasă a intestinului subțire și, prin urmare, pot deteriora celulele producătoare de lactază, astfel încât descompunerea lactozei să funcționeze doar inadecvat. Deci, se ajunge la faptul că apare o intolernaz temporară de lactoză. De regulă, intoleranța regresează dacă se tratează și boala cauzală. Intoleranța pe toată durata vieții la lactoză se manifestă numai în cazuri rare. Medicamente precum B. Antibioticele sau citostaticele pot provoca un deficit secundar de lactază în anumite circumstanțe. Mai mult, intoleranțele alimentare, cum ar fi intoleranța la fructoză sau așa-numitul sindrom al intestinului iritabil, sunt, de asemenea, considerați factori care pot duce la dezvoltarea unui deficit secundar de lactază.

deficit de lactază fiziologică, intoleranță primară la lactoză sau intoleranță la lactoză la adulți: Cu această formă de intoleranță la lactoză, există o scădere a producției de lactază în cursul dezvoltării. Deficitul de lactază rezultat variază foarte mult de la persoană la persoană. De regulă, rămâne un nivel mai mult sau mai puțin ridicat de activitate reziduală a enzimei, astfel încât produsele din lapte să poată fi consumate în continuare cu moderare. Intoleranța primară la lactoză nu poate fi clasificată de fapt ca boală, ci mai degrabă corespunde unei adaptări normale la obiceiurile nutriționale care s-au schimbat în cursul dezvoltării. Laptele este doar un aliment de bază important în prima fază a vieții, după care este posibilă trecerea la alte alimente. Cu toate acestea, o schimbare a dietei este singura formă eficientă de terapie pentru această formă de intoleranță la lactoză. Cantitățile tolerabile de lactoză trebuie testate individual.

Simptome de intoleranță la lactoză

Simptomele care apar sunt foarte individuale și sunt legate de cantitatea de lactoză consumată și de activitatea reziduală a lactazei. În plus, se discută din ce în ce mai mult că flora intestinală specifică persoanei are o influență asupra capacității de a digera laptele și produsele lactate.

Simptomele tipice care apar de obicei la scurt timp după consumul de alimente care conțin lactoză în cazul unei intoleranțe:

Pe lângă afecțiunile tractului digestiv, multe suferă și de următoarele simptome:

diagnostic

Există două moduri comune de a determina dacă sunteți intolerant la lactoză.

Prima opțiune este o dietă omisă. Pacienții care se confruntă cu simptomele tipice de intoleranță la lactoză trebuie să urmeze o dietă fără lactoză timp de cel puțin două săptămâni și să utilizeze numai alimente fără lactoză. Dacă simptomele dispar după faza de dietă, se poate presupune o intoleranță la lactoză.

Un diagnostic fiabil poate fi făcut de medic folosind așa-numitul test de respirație H2. Gazul produs de degradarea bacteriană este măsurat în aerul expirat al pacientului. Testul este utilizat pentru diagnostic clar datorită sensibilității și specificității sale bune.

tratament

Fiecare persoană afectată trebuie tratată și sfătuită individual, deoarece pot exista diferențe mari în limita de toleranță. Majoritatea celor care suferă tolerează de obicei cantități mici de lactoză fără probleme. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție unei diete cu conținut scăzut de lactoză, dar nu strict fără lactoză.

Alimentele evidente care conțin lactoză, cum ar fi lapte, iaurt, brânză de vaci, smântână, cremă de brânză și altele asemenea, sunt deosebit de ușor de identificat. Cu toate acestea, este important, de asemenea, să aveți grijă la sursele ascunse de lactoză, în special la mesele pregătite. Lactoza este foarte utilizată pe scară largă în produsele procesate. Pe lista de ingrediente veți găsi informații precum lapte praf, lapte praf degresat, zer, praf de zer și ser de lapte, pe care ar trebui să le evitați cu siguranță în caz de intoleranță.

Este important de reținut că intoleranța la lactoză poate fi stresantă și poate afecta viața de zi cu zi, dar nu trebuie să ne temem nici de deteriorarea tractului gastro-intestinal, nici de un simptom de carență drastică. Prin urmare, este inofensiv și chiar recomandat, în funcție de toleranță, să includeți în alimentele cu un conținut scăzut de lactoză. Brânza tare, brânza de oaie și brânza de capră sunt, de exemplu, alimente care conțin doar cantități mici de lactoză și, prin urmare, pot fi savurate de obicei fără simptome. Diverse studii au arătat că toleranța la lapte poate fi chiar crescută dacă produsele lactate sunt reintegrate încet în planul nutrițional. Pentru a putea efectua o astfel de modificare a dietei fără probleme, vă recomandăm una întâlnire si cu noi Sfaturi nutriționale a fi de acord.

Pe lângă o schimbare a dietei, există și opțiunea de a lua enzima lactază lipsă sub formă de capsule sau pulbere înainte de a consuma alimente care conțin lactoză.