Pseudo-crupă: dificultăți de respirație noaptea

Pseudocroup este o boală respiratorie care afectează în cea mai mare parte copiii mici. Cauza pseudopărului sunt virusurile, bacteriile, poluanții sau o alergie. Simptomele tipice ale unui pseudo-atac de crup sunt dificultăți de respirație, tuse latrând și răgușeală. Părinții își pot ajuta adesea copiii singuri - în caz de dificultăți severe de respirație, medicul de urgență trebuie chemat imediat.

pseudo-crupă

  • Pseudocroup: dificultăți de respirație în.
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • Terapii
  • curs
  • Împiedica

Pseudocroup este o boală respiratorie care afectează în cea mai mare parte copiii. Membranele mucoase din zona laringelui și corzile vocale se inflamează și se umflă. Acest lucru face dificilă respirația copiilor cu pseudo-crupă. Simptomele tipice sunt dificultăți de respirație, zgomote la inhalare, tuse latrătoare („crupă”) și răgușeală. De asemenea, medicii se referă la pseudo-crup ca sindrom de crup, crup fals, laringotraheită stenozantă sau laringită subglotică. O „crupă reală” este difteria, o infecție respiratorie acută cauzată de o bacterie numită Corynebacterium diphtheriae.

Cât de comună este pseudo-crupul?

Medicii estimează că aproximativ cinci la sută din toți copiii preșcolari dezvoltă sindromul crupului în fiecare an. Pseudocrupul apare de obicei între 18 luni și cinci ani. Medicii au identificat un vârf al bolii în al doilea an de viață. Adolescenții și adulții o primesc rar. Băieții sunt de aproximativ o dată și jumătate mai susceptibili de a fi afectați decât fetele, iar copiii mai mari mai des decât copiii cu greutate normală.

Simptome pseudo-crupă: dificultăți de respirație și tuse de lătrat

Un pseudo-atac de crupă se dezvoltă de obicei fără semne de avertizare, mai ales seara și noaptea. În timpul zilei, copiii de obicei nu simt disconfort. Copiii afectați dezvoltă diferite simptome din cauza mucoaselor inflamate și umflate din regiunea laringelui.

Semne importante - așa recunoașteți pseudo-crupul

  • Respirație scurtă: Copiii au dificultăți de respirație și respiră greu
  • zgomote sonore la inhalare (stridor inspirator), respirație șuierătoare
  • tuse tare, uscată, lătrătoare
  • răguşeală

Aceste simptome ale pseudo-crupului pot include curgerea nasului, febră, slăbiciune și un sentiment general de boală, deoarece pseudo-crupul este adesea precedat de o răceală (infecție asemănătoare gripei) sau o altă boală infecțioasă.

Mulți copii gâfâie și se simt sufocați, provocând palpitații, neliniște, frică sau chiar panică. Cu toate acestea, acest lucru poate exacerba și mai mult respirația scurtă, motiv pentru care este important ca părinții să-și calmeze copilul.

Simptomele unei pseudo-crupuri periculoase

O pseudo-crupă are diferite grade de severitate. Unii copii au doar simptome ușoare, în timp ce alții dezvoltă simptome foarte severe. În cazurile severe există riscul de sufocare.

Semnele unui curs care pune viața în pericol sunt:

  • Decolorare albastră a buzelor și vârfurilor degetelor din cauza lipsei de aport de oxigen (cianoză)
  • Retragere între coaste datorită respirației obosite
  • sudoare rece pe piele
  • Înnorarea conștiinței

Mulți copii au atacuri repetate de crupă. Prin urmare, este crucial ca părinții să învețe să interpreteze corect și să facă diferența între semnele unui curs ușor și sever.

Epiglotita care pune viața în pericol este similară cu pseudocrupul

Medicii sunt familiarizați cu o altă boală care apare rar, dar care poate pune și viața în pericol: inflamația epiglotei. Se manifestă inițial cu simptome similare cu cele ale pseudo-crupului. Epiglotita este cauzată de bacteria Haemophilus influenzae tip b (Hib). Datorită vaccinării cu Hib, pe care o primesc copiii în primele luni de viață împreună cu alte vaccinări, epiglota amenințătoare este mult mai puțin frecventă astăzi.

Infecția virală este cea mai frecventă cauză a pseudo-crupului

Un rol important la crup este faptul că căile respiratorii la sugari și copii mici sunt mai înguste decât la copiii mai mari și adulți. Dacă membrana mucoasă din zona laringelui se umflă, apare o gâtuire de sticlă în trahee, ceea ce îngreunează respirația și duce la respirație scurtă.

Virușii atacă membranele mucoase

Pseudo crupul poate avea diverse cauze. Adesea, bolile respiratorii se dezvoltă pe baza bolilor infecțioase cauzate de viruși. Cele mai frecvente sunt:

  • Răceală (infecție asemănătoare gripei): adesea cauzată de virusurile parainfluenzale, adică de virusurile asemănătoare gripei
  • Gripa (virus gripal)
  • Infecție cu virusul RS (virusul sincițial respirator)
  • Rujeola (virusul rujeolei)

Alte cauze ale pseudo-crupelor

Bacteriile precum stafilococii (Staphylococcus aureus) sau Haemophilus influenzae de tip b (Hib) sunt mai rar cauza pseudopărului. În plus, reacțiile alergice pot fi, de asemenea, o posibilă cauză a pseudo-crupelor, de exemplu o reacție de hipersensibilitate la acarienii prafului sau părul de pisică. De asemenea, par să joace un rol poluanții din mediul înconjurător și din cei patru pereți ai dvs., în special fumul de tutun. S-a dovedit științific că copiii care cresc în gospodăriile fumătoare au mai multe șanse de a avea infecții respiratorii decât cei care trăiesc în familii de nefumători.

Diagnosticul pseudo-crupului - așa procedează medicul

Pediatrul îi întreabă pe părinți într-un interviu, deoarece aceștia pot furniza cel mai bine informații despre simptomele și istoricul medical (anamneză) ale copilului lor. Pseudo-crupul se manifestă prin simptome tipice, cum ar fi dificultăți de respirație, tuse latră și răgușeală. Acestea oferă medicului indicații inițiale ale diagnosticului de pseudocrup.

Următoarele întrebări sunt de interes pentru medic:

Ce simptome are exact copilul dumneavoastră: dificultăți de respirație? Zgomote la inhalare, lătrat, tuse tare, voce răgușită?

Cât de puternic ați descrie acest lucru?

La ce oră a zilei apar? Ziua sau mai bine zis seara și noaptea?

Copilul dumneavoastră a avut recent o boală infecțioasă, cum ar fi o răceală sau o gripă cu nas curbat și tuse?

Copilul dumneavoastră suferă de alergii, de exemplu la părul animalelor?

Ești conștient de alte boli la copilul tău?

Se fumează în gospodăria ta?

Pe baza acestor întrebări și a altor întrebări, precum și a simptomelor caracteristice, medicul poate pune adesea diagnosticul de crupă.

Patru grade de severitate la pseudo-crupă

Este important să se determine severitatea pseudopărului. Deoarece părinții trebuie să poată evalua amploarea bolii respiratorii, astfel încât să poată acționa corect în caz de urgență.

Există patru grade de severitate în pseudo-crupă:

Nivelul de severitate I: tuse latră, răgușeală, respirație liniștită sună atunci când este excitat

Severitate II: zgomote respiratorii în repaus, dificultăți de respirație inițiale, retracții ușoare în apropierea arcurilor costale datorate respirației dificile și respirației tensionate

Severitate III: dificultăți de respirație în repaus, retracție pronunțată a pieptului, paloare, puls accelerat (tahicardie) peste 160 de bătăi pe minut

Severitate IV: dificultăți severe de respirație, dificultăți crescute la respirație, decolorare albastră a buzelor și a degetelor (cianoză), pericol de sufocare, bătăi lente ale inimii (bradicardie) mai mici de 60 de bătăi pe minut, tulburări de conștiență

Dacă aveți dubii, investigații suplimentare

Examinări suplimentare sunt necesare numai dacă simptomele nu pot fi atribuite în mod clar, există suspiciunea unei alte cauze sau pseudo-crupul este prelungit.

  • Examinarea cu raze X a toracelui și laringelui
  • Determinarea substanței "inhibitor de esterază C1" în cazul unei suspiciuni de alergie
  • Determinarea metabolismului calciului la rahitismul suspectat
  • cu curs atipic: endoscopie dacă se suspectează că un corp străin pătrunde în căile respiratorii (aspirație de corp străin), anomalie a laringelui
  • Ecografia regiunii gâtului pentru a exclude gușa (gușa) sau tumorile

Diferențierea dintre crup și epiglotită

Inflamația epiglotei care pune viața în pericol se manifestă prin simptome similare cu cele ale unui pseudocrup. Acest lucru este indicat dacă și copilul suferă de febră, lipsă de voce, salivație clară și zgomote audibile la inhalare. Este logic să consultați un specialist în urechi, nas și gât (medic ORL). Aceasta examinează cu atenție gâtul copilului. Pentru a vedea mai bine laringele, el apasă limba cu o spatulă. Saturația cu oxigen a sângelui este, de asemenea, monitorizată. Dacă se pune diagnosticul de epiglotită, copilul este intubat - se introduce un tub gol în trahee pentru a se asigura că respirația funcționează corect. Apoi urmează investigații suplimentare, de exemplu:

  • Hemoculturi pentru identificarea agentului patogen
  • Analiza gazelor din sânge
  • Determinarea parametrilor inflamației în sânge

Tratamentul pseudocuplului - ce trebuie făcut în cazul unei convulsii?

Cea mai importantă măsură sună mai ușor decât ar trebui să fie pentru majoritatea: păstrați-vă calmul! Pentru că, atunci când copilul gâfâie după aer, se teme de sufocare și inima îi zboară, este greu pentru părinți să-și păstreze capul rece. Dar nervozitatea lor se poate răspândi la copil și poate agrava simptomele.

Pentru ca copilul să poată respira mai bine, următoarele măsuri ajută la pseudo-crupă (severitatea I și II):

Calmează-l pe copil: frica și panica cresc simptome precum dificultăți de respirație și tuse.

Contactul cu corpul: Luați copilul în brațe și păstrați contactul cu corpul. Alternativ, stați în poziție verticală, astfel încât să poată respira mai ușor. Copilul este mai puțin capabil să respire atunci când este întins.

Aerul umed și cald îl ajută pe copil să respire. Pentru a face acest lucru, umpleți o chiuvetă sau cada cu apă fierbinte și aburitoare și așezați sau așezați copilul pe margine (țineți strâns). Dacă este disponibil, copilul poate inspira și cu soluție salină printr-un inhalator.

Dați copilului înghițituri mici de lichid rece de băut, de preferință apă sau ceai (nu lapte)

După atacul cu pseudo-crupă: Deschide fereastra și oferă aer proaspăt. Sau ieși afară cu copilul.

Tratamentul pseudocrupului în spital

Unii copii au atacuri pseudo-crup severe cu dispnee severă (severitatea III și IV). Trebuie să fii tratat într-un spital. Se utilizează următoarele medicamente:

Cortizon: Medicamentul antiinflamator asigură umflarea membranelor mucoase și respirația scurtă. Majoritatea cortizonului este utilizat ca supozitor.

Inhalarea adrenalinei: Medicamentul determină umflarea membranelor mucoase.

Alimentarea cu oxigen îmbunătățește alimentarea cu oxigen a corpului.

Utilizarea cortizonului înseamnă că astăzi există semnificativ mai puține complicații. Cu toate acestea, unu până la trei la sută din toți copiii internați în clinică sunt încă intubați și 1 din 30.000 de copii mor din cauza consecințelor unui pseudo-atac de crupă.

Antibioticele nu ajută la o pseudo-crupă, deoarece cauza pseudo-crupului sunt de obicei viruși - iar antibioticele funcționează numai împotriva bacteriilor.

Curs și șanse de recuperare în pseudo-crupă

O pseudo-cupă se vindecă de obicei în câteva zile. Atacurile pseudocrupurilor apar de asemenea mai rar odată cu creșterea vârstei copiilor - pseudocrupul „crește”. Deoarece de-a lungul anilor condițiile anatomice din laringe se schimbă și căile respiratorii se extind. Există aproape niciun blocaj atunci când membranele mucoase se umflă atunci când sunt infectate. După al treilea an de viață, convulsiile devin de obicei mai ușoare, după al șaselea se opresc în aproape toate cazurile.

Preveniți pseudo-crupul și reduceți riscul

Nu există vaccin împotriva pseudocrupului pe care părinții îl pot folosi pentru a-și proteja copilul. Este diferit de epiglotită, care este adesea cauzată de bacteria Haemophilus influenzae tip b (Hib). Vaccinarea cu Hib poate proteja în mod eficient copiii. Acesta este motivul pentru care epiglotita a devenit mai rară astăzi. Există, de asemenea, o vaccinare împotriva difteriei (crupă adevărată).

Umiditate suficientă în sufragerie: Părinții pot, de exemplu, închide cârpe umede sau pot plasa boluri cu apă pe radiatoare iarna. Aceste măsuri sunt deosebit de importante în creșă.

O pseudo-crupă este adesea precedată de o răceală. Părinții trebuie să se asigure că infecția gripală dispare cât mai repede posibil. Copiii pot inhala cu mușețel sau sare de masă, de exemplu, pentru a umezi căile respiratorii și a slăbi mucusul blocat. În plus, copilul ar trebui să bea suficiente lichide.

Părinții ar trebui să fumeze doar la prag, nu în sufragerie. Deoarece: Fumatul pasiv este un factor de risc pentru pseudo-crupă.

Pseudo crupul se datorează uneori unei alergii la praful de casă sau la parul de animale de companie. Singurul lucru care ajută aici este evitarea declanșatorului de alergie, așa-numita evitare a alergenilor.

Unii copii au crize pseudo-crup mai des. În astfel de cazuri, medicul pediatru poate prescrie supozitoare de cortizon ca măsură de precauție.