Psoriazis tip seboreic - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare: 24/10/2017

Sinonim (e)

definiție

localizare

Trunchi (mai ales în zonele seboreice), scalp și față (centrofacial)

De asemenea, interesant

Boală infecțioasă la nivel mondial cauzată de virusul Epstein-Barr (HHV-4; vezi mai jos virusurile herpetice, umane, vezi mai jos.

Tablou clinic

Scalpul este de preferat afectat. Aici caracterizat printr-o înroșire delimitată, netedă, plană (aceasta poate fi și complet absentă) cu scalare albă, neaderentă. Spre deosebire de eczema seboreică, marginile părului sunt de obicei depășite. Mâncărimea este absentă sau mai puțin pronunțată.

Față: afectate sunt „zonele cutanate seboreice” centrofaciale, cum ar fi centrul frunții, regiunea perninasală cu plăci galbene-roșii, marginate, solzoase, abia ridicate, cu diferite solzi.

Trunchi: Implicarea zonelor seboreice centrale (liniile sudoripare în zona sternală, de-a lungul coloanei vertebrale, centura umărului). Există scalări cu intensități variate, puțin sau deloc mâncărime, în mare parte pete locale, delimitate brusc, roșii sau roșu-maronii, papule sau plăci confluente.

diagnostic

Defin: tip rar de psoriazis. Psoriazisul eminamente cronic, stabil și localizat (în plăci), care apare în zonele seboreice și pe scalp.
Etiol: ca și în cazul psoriazisului în general: moștenire multifactorială cu penetranță incompletă.
Clin: puternic delimitat, simetric, doar ușor crescut în consistență (uneori abia palpabil ca placa), umplut omogen, dar și inelar, pitiriforme, plăci solzoase, fidel locației
Simptome de frunte: plăci solzoase, abia ridicate, puternic delimitate (scalarea variază în funcție de pretratare)
Local (în ordinea frecvenței): scalp, părți centrofacioale ale feței, zona sternală.
Curs: internare cronică, sezon sezonier de vară
Conf. Univ. Simptome: rareori mâncărime
Note: Alcoolul și fumatul sunt factori declanșatori ai psoriazisului.
Histol: Parahiperkeratoză, acantoză ușoară și papilomatoză, fără microabcese Munro
Laborator: irelevant, DD tinea (micologie)
DD: eczeme microbiene, eczeme seboreice
Prognostic: este de așteptat un curs recurent pe termen lung. Este posibilă vindecarea spontană
Terapie:
- local: analogi Vit D3, glucocorticoizi, UVB
- sistemic: fumarat cu doză mică p.o. Blocant TNF-alfa

terapie

Focuri de cap: În cazul unei infestări ușoare, șampoane uscate, destul de uscate, cum ar fi Dermowas, șampoane cu sare minerală.
În cazul unei infestări moderate până la severe, preparatele antifungice cu derivați azolici precum ketoconazolul (șamponul pentru mătreață Ket), clotrimazolul (cremă SD-Hermal Minuten) sau ciclopirox (de exemplu șamponul Batrafen S) sau acidul salicilic (Stieproxal) s-au dovedit eficiente.
Alternativ, preparate care conțin gudron, cum ar fi LCD 5% în unguent pentru cap Lygal sau preparate care conțin Ichthyol®, cum ar fi crema Ichthosin sau Ichthoderm cream.
Pirition de zinc sau disulfură de seleniu conținând șampoane precum Desquaman poate fi de ajutor.
În cazul componentelor extrem de inflamatorii, glucocorticoizii topici (de exemplu, crema Pandel, unguent sau soluție Ecural gras) pot fi de asemenea utilizați pentru o perioadă scurtă de timp (!). Eventual. Preparate combinate de glucocorticoizi cu gudron adăugat (de ex. Alpicort), preparate keratolitice cu acid salicilic (de exemplu R155) sau șampoane descuamante, cum ar fi spălarea părului Criniton.
Focuri faciale: antimicotice precum ketoconazol sau creme care conțin ciclopirox (de exemplu, cremă Nizoral; cremă Batrafen) au succes. Fără baze de unguent care sunt prea grase!
Alternativ, se pot folosi creme cu metronidazol 1-2% (de exemplu Metrocreme, R167) sau geluri (de exemplu Metrogel), substanțe topice care conțin antibiotice, cum ar fi cremă de eritromicină 1-2% (R084, Aknemycin) sau soluții (de exemplu, soluție de Stiemycine, R086). În cazul unei exacerbări, creme cu glucocorticoizi pe termen scurt (!) Buteprat hidrocortizon 1% (cremă Pandel) sau 0,05% Betamethason-V Lotio R030 .
Au fost raportate rezultate bune ale tratamentului cu terapia cu tacrolimus (unguent Protopic)/pimecrolimus (Elidel).
Focare corporale: antimicotice, cum ar fi creme care conțin ketoconazol (de exemplu, cremă Nizoral). Din nou, nu există baze de unguent care să fie prea grase! În unele cazuri, loțiunea de clioquinol 2% R050 este de asemenea utilă, precum și unguente care conțin litiu (de exemplu efadermină) pe bază experimentală. Creme cu glucocorticoizi pe termen scurt (glucocorticoizi, topici) numai în cazul unei exacerbări.
Detergenți fără alcaline (de exemplu, Eucerin), aditivi pentru baie, cum ar fi tărâțe de grâu și extract de paie de ovăz (de exemplu, Silvapin) pentru curățarea pielii.
Un răspuns bun poate fi de așteptat de la terapia UV însoțitoare. Se recomandă creșterea lentă a dozei.

Articole recomandate

Sub "Psoriazis vulgaris" este de obicei subsumează tipul de placă sau tipul nummular al psoriazisului.

Formă acută, exantematică a lichenului plan. Spre deosebire de clasicul lichen planus feh.

Derivat de chinolină (5-clor-7-iodo-8-chinolinol) utilizat ca agent antiseptic și chimioterapeutic cu antibacteriene.

Agenți antifungici hidroxipiridonici topici (ciclopiroxolamină) cu efecte fungicide și sporocide largi.

Articolul de referință (1)

Articole suplimentare (26)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare: 24/10/2017

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.