Raport de caz inhibitor MAO interacționează cu cafeaua PZ - Pharmazeutische Zeitung
De Annette Mende/„No cheese and Chianti” este un sfat pentru pacienții care iau inhibitori de monoaminooxidază. Aceasta pentru a evita creșterea tensiunii arteriale din cauza unui exces de tiramină. Este posibil ca cafeaua care conține cafeină să fie adăugată la lista alimentelor periculoase. Cel puțin un raport recent de caz sugerează acest lucru.
Monoamin oxidaza (MAO) descompune diferitele monoamine biogene prin dezaminare oxidativă, inclusiv catecolamine, serotonină, histamină și tiramină. Aceasta din urmă este amina biogenă a aminoacizului tirozină, care, printre altele, are un efect vasoconstrictor și crește astfel tensiunea arterială. Cele două izoforme ale enzimei, MAO-A și MAO-B, sunt ținte pentru medicamente, inhibarea MAO-A fiind preferată în tratamentul depresiei și inhibarea MAO-B fiind preferată pentru terapia Parkinson.
În revista „Annals of Internal Medicine” (160: 9; 657), trei medici olandezi din jurul Dr. Niels van der Hoeven despre un pacient care a experimentat o creștere bruscă a tensiunii arteriale în timp ce era tratat cu inhibitorul MAO neselectiv, ireversibil, tranilcipromina. Bărbatului în vârstă de 56 de ani i s-a prescris medicamentul în doze crescânde până la doza maximă relativ mare de 50 mg de două ori pe zi din cauza depresiei majore. După ultima creștere a dozei, tensiunea arterială, care fusese bine controlată cu 25 mg hidroclorotiazidă de două ori pe zi, a crescut la peste 200/110 mmHg în câteva zile. Potrivit propriilor declarații, pacientul respectase cu strictețe dieta recomandată cu conținut scăzut de tiramină, cu excepția unui pahar de vin roșu, pe care îl bea întotdeauna la cină. Ceea ce a fost remarcabil, cu toate acestea, a fost consumul său îndelungat de cafea, de zece până la doisprezece căni pe zi. După trecerea la cafeaua decofeinizată, tensiunea arterială a scăzut la 129/85 mmHg (ziua) și 104/65 mmHg (noaptea).
Autorii raportului de caz consideră că consumul unei cantități peste medie de cafea poate declanșa hipertensiune arterială severă la pacienții care iau inhibitori MAO. Ei își justifică suspiciunile cu studii in vitro, în care s-ar putea demonstra inhibarea MAO de către cofeină. Prin urmare, medicii ar trebui să ia în considerare recomandarea consumatorilor de cafea pasionați să-și reducă consumul de cafea atunci când sunt tratați cu inhibitori MAO. /
"width =" 300 "height =" 206 "/>
Infecțiile tractului respirator superior sunt unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu sarilumab.
Alte reacții adverse grave includ formarea de sânge. Prin urmare, trebuie efectuată o hemoleucogramă completă înainte de fiecare doză de Besponsa. Este posibilă și o extensie QT, motiv pentru care se recomandă verificarea regulată a nivelului ECG și a electroliților. Cele mai frecvente efecte secundare din studii au inclus trombocitopenia, neutrocopenia și leucopenia, infecția și creșterea valorilor ficatului. Cele mai frecvente reacții adverse grave au fost infecția, neutropenia febrilă, sângerarea, durerea abdominală, febra, VOD/SOS și oboseala.
Deoarece inotuzumab ozogamicina este toxic pentru reproducere, femeile trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure în timpul terapiei și timp de cel puțin opt luni după administrarea ultimei doze, iar bărbații până la cinci luni după aceea. Femeile nu trebuie să alăpteze în timpul tratamentului și cel puțin două luni după aceea.
Protejați-vă de lumină
Besponsa trebuie păstrat la frigider la 2-8 ° C în ambalajul original. Pentru reconstituirea cu apă pentru preparate injectabile și diluarea în soluție salină izotonică, informațiile despre produs conțin instrucțiuni detaliate. Este important ca medicamentul să fie protejat de lumina ultravioletă în timpul reconstituirii, diluării și aplicării. Ar trebui să existe maximum opt ore între reconstituire și sfârșitul utilizării.
>> evaluare preliminară: inovație salt
Cu sarilumab (Kevzara ® 150 mg, 200 mg soluție injectabilă într-o seringă preumplută/într-un stilou preumplut, Sanofi-Aventis), un nou medicament pentru tratamentul pacienților cu poliartrită reumatoidă (RA) a venit pe piață în luna august. Este un anticorp monoclonal uman care se leagă și blochează selectiv receptorii interleukinei (IL) -6. Citokina IL-6 este implicată în diverse procese fiziologice care joacă un rol în RA, inclusiv migrarea și activarea celulelor T și B, a monocitelor și a osteoclastelor. Niveluri crescute de IL-6 se găsesc în lichidul sinovial al pacienților cu RA. Prin urmare, inhibarea acestei căi de semnal contracarează inflamația locală și sistemică, precum și eroziunea osoasă în RA. Produsul concurent tocilizumab (RoActemra ®), care a fost aprobat în 2009, are același punct de atac.
Singur sau în combinație
Sarilumab poate fi utilizat la pacienții adulți cu activitate de boală moderată până la severă care au avut un răspuns inadecvat la unul sau mai multe medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) sau care nu le-au tolerat. Combinația cu metotrexatul DMARD (MTX) este posibilă, dar nu este obligatorie. Doza uzuală este de 200 mg sarilumab subcutanat la fiecare două săptămâni. În caz de neutropenie, trombocitopenie, niveluri crescute de enzime hepatice sau infecții severe, doza trebuie redusă la 150 mg la fiecare două săptămâni, iar tratamentul nu trebuie început, întrerupt sau oprit. Informațiile pentru profesioniștii din domeniul sănătății conțin instrucțiuni precise.
Injecția trebuie administrată alternativ în diferite locuri ale abdomenului, coapsei și brațului superior, dar nu în zonele sensibile, rănite sau cicatriciale ale pielii sau în cele cu vânătăi. După o pregătire adecvată, pacientul sau un îngrijitor poate administra, de asemenea, medicamentul. Întregul conținut al seringii preumplute sau al stiloului injector (pen) preumplut trebuie injectat subcutanat. Soluția injectabilă, care trebuie păstrată în frigider la 2 până la 8 ° Celsius și în cutia exterioară, trebuie administrată numai atunci când a atins temperatura camerei. După ce îl scoateți din frigider, nu trebuie păstrat la peste 25 ° Celsius și trebuie utilizat în termen de 14 zile.
Dacă s-a uitat o doză de Kevzara, trebuie luată cât mai curând posibil, dacă au trecut cel mult trei zile de la ora programată de utilizare. Dacă au trecut patru zile sau mai mult, această doză trebuie omisă. În ambele cazuri, aplicarea este continuată conform planificării cu doza uzuală la următoarea întâlnire.
- Pentru a vizualiza farmacia.