Rata mortalității pentru persoanele cu ADHD este de până la cinci ori mai mare - dacă nu sunt tratați

Trebuie să știi asta

Aproximativ cinci la sută dintre tinerii din țările europene suferă de ADHD.
În timp ce numărul bolnavilor a rămas stabil, utilizarea Ritalin a crescut.
Acest lucru se datorează faptului că persoanele afectate au fost anterior insuficient furnizate - ceea ce a dus la consecințe grave.

Ascultați ca podcast

Dnă Walitza, aveți senzația că ADHD este un moft. Este boala inventată de industria farmaceutică pentru a stimula vânzările de Ritalin și alte medicamente?

Cu siguranta nu. ADHD a fost descris acum peste 200 de ani. Este un deficit de atenție care afectează enorm copiii. ADHD a fost recunoscut ca un diagnostic de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) de zeci de ani.

Cu toate acestea, numărul cazurilor a crescut brusc din 2002. Deci ADHD este un moft la urma urmei?

Frecvența nu s-a schimbat în ultimii 30 de ani, arată studii din diferite țări. În țările europene, 5 la sută dintre tineri sunt presupuși dacă tulburarea este descrisă pe larg. Nu toate aceste cinci procente sunt tratate cu medicamente.

Susanne Walitza

De ce se fac multe alte diagnostice în alte țări? În America de Sud este de până la 12%!

Acest lucru se datorează criteriilor utilizate pentru diagnostic. În Europa suntem destul de stricți. Există trei criterii: hiperactivitate, tulburare de deficit de atenție și impulsivitate. Dacă unul dintre aceste criterii este suficient pentru un diagnostic, atunci ajungeți la cifre mai mari. În America, de exemplu, există un diagnostic mai larg. În Elveția: doar pentru că cineva nu se poate concentra nu înseamnă că are ADHD. Un diagnostic trebuie pus numai după o perioadă lungă de timp, întregul mediu al copilului trebuie inclus în examinare. Depinde, de asemenea, de severitatea afectării.

Câți tineri sunt tratați apoi cu medicamente?

Mai puțin de jumătate din toți bolnavii de ADHD sunt. Conform datelor asigurărilor de sănătate, doi la sută dintre băieții cu vârste cuprinse între 13 și 15 ani iau Ritalin sau ceva similar.

Dar în 2018, aproape de două ori mai mulți copii de școală au primit psihostimulanți decât în 2006. De ce creșterea medicației dacă numărul persoanelor cu ADHD nu crește?

Înainte exista o insuficiență. Chiar și pacienților cu ADHD grav afectați nu li s-a administrat uneori niciun medicament. Unul dintre motivele creșterii este acela că abia acum șase ani s-a dat seama că ADHD poate continua până la maturitate și nu trebuie să dispară cu pubertatea. ADHD persistă la aproximativ 50% dintre cei afectați. Nu am văzut o creștere a medicației de trei ani.

„ADHD netratat duce la eșec școlar și la suiciditate crescută”. Susanne Walitza

În Ticino, unde există mai puține servicii de psihiatrie pentru copii și adolescenți, există de șase ori mai puțini utilizatori de Ritalin decât în Zurich. Asta înseamnă: acolo unde nu există psihiatru pentru copii, nu există ADHD.

Nu, dacă nu există psihiatri pentru copii, există o insuficiență. Nu este de dorit. Pentru că ce se întâmplă cu cei afectați? Mortalitatea lor este de cinci ori mai mare decât cea a persoanelor sănătoase, iar rata lor de accidente este, de asemenea, exorbitant mai mare. ADHD netratat duce, de asemenea, la eșec școlar și la suiciditate crescută.

De ce crește rata accidentelor odată cu ADHD?

Copiii cu ADHD sunt mult mai expuși riscului de a intra într-un accident de circulație, de a ajunge în mașini sau alte accidente, deoarece sunt adesea distrăși. Când intervievăm copiii cu ADHD, iese la iveală o serie întreagă de accidente.

Sensibilitatea la dependență este, de asemenea, mai mare la pacienții cu ADHD?

Știm că datorită impulsivității lor, cei afectați încep să consume nicotină sau alte substanțe cu până la doi ani mai devreme. De asemenea, sunteți mai expus riscului de a continua să îl utilizați. Aceasta poate deveni o formă de automedicație. Există studii care arată că nicotina funcționează ca Ritalin: blochează transportul dopaminei în creier. Este de înțeles că un bolnav de ADHD rămâne alături de el, deoarece se poate concentra mai bine cu nicotină.

Adesea nedetectate: Mulți adulți suferă și de ADHD

Ritalin este doar un nume de marcă. Este de fapt despre substanța metilfenidat. Unii părinți se tem de efectele secundare.

Există două reacții adverse frecvente: dificultăți de somn și scăderea apetitului. Puteți face multe cu dozarea medicamentului, astfel încât efectele secundare să fie mai mici sau deloc. În plus, nu au fost dovedite științific efecte secundare grave. Cu toate acestea, există cazuri individuale în care doza a fost mult prea mare. Nu trebuie să fie.

Un raport al Comitetului ONU pentru Drepturile Copilului a criticat Elveția în 2015. În această țară, copiilor li se administrează Ritalin prea des.

Un studiu amplu realizat de ZHAW a respins această constatare. A arătat că aprovizionarea cu Ritalin din Elveția este corectă.

„Există studii care arată că nicotina funcționează ca Ritalin. Acest lucru poate duce la un fel de automedicație ".

Farmacistul Amrei Wittwer spune că metilfenidatul nu este principalul tratament corect pentru ADHD. În schimb, aveți nevoie de dieta potrivită: Ea nu recomandă Ritalin, ci suplimente alimentare.

Răspunsul medicului meu este clar: există nenumărate studii cu privire la tratamentul non-medicamentos. Studiile nu au arătat nicio îmbunătățire a simptomelor ADHD. Cu excepția acizilor grași omega-3, care au o eficiență scăzută, dar doar câțiva pacienți reacționează pozitiv la acesta. Eficacitatea metilfenidatului este de trei până la patru ori mai mare.

Pe cine ar trebui să creadă laicul?

Ar trebui să credem știința, dovezile. Asta înseamnă: Ce poate fi dovedit prin studii, ce a fost testat pe mii de pacienți - și în ceea ce privește efectele secundare. Nu puteți veni doar cu o opinie doar pentru că ați încercat zincul. Dovezile științifice nu sunt deloc luate în considerare în cartea doamnei Wittwer. Este o carte de opinie.

Există oameni care spun că canabisul îi ajută.

Canabisul are atât de multe efecte secundare încât nu poate fi recomandat ca medicament. Există câteva studii asupra canabidiolului, care nu conține THC, ci doar câteva specifice ADHD. Orice tratamente pentru care nu există studii nu sunt oricum recomandate copiilor.

O metodă de tratament recunoscută este neurofeedback-ul: controlezi jocurile cu gândurile tale și încerci să te concentrezi. Cât de departe este această metodă?

Dezvoltăm neurofeedback personalizat în clinica noastră de 15 ani, pe care l-am stabilit și în școli și care arată, de asemenea, o anumită eficacitate. Așa cum nu trebuie să existe un diagnostic pin-thumb, nu trebuie să existe nici un neurofeedback Wischi-Waschi. Un pic de antrenament al creierului pe computer este de puțin folos.

Există deja companii comerciale care oferă capace de gândire.

Este la fel ca promovarea oricărui supliment alimentar. Desigur, ar trebui să folosiți toate posibilitățile. Dar nu pierde timpul cu metode ineficiente. Deoarece în acest timp copilul va continua să fie afectat de ADHD.

Ați făcut chiar și voi un test ADHD?

Natural. Pentru un diagnostic, trebuie să analizăm toate domeniile diferite ale vieții. Slujba mea, timpul meu liber. Și apoi se observă ce simptome apar unde și cât restricționează - pentru mine restricția a fost doar minoră, deci nu am ADHD.

Dar probabil ai încercat Ritalin?

Unii experți spun că rețelele sociale îi îmbolnăvesc pe copii și sunt responsabili de ADHD, printre altele.

Știm că ADHD și consumul patologic de medii apar adesea împreună. Dar văd cauzalitatea puțin diferit. Jocurile nu sunt cauza primară, ci agravează ADHD. În jocuri, există recompense deseori și foarte rapide, iar acesta este un stimul pentru cei afectați.

Nu agitatul, dar mediul său ar trebui să se schimbe

Cum pot părinții să afle dacă un copil este dependent de aceste dispozitive mici?

Când te oprești. Când copilul cade în furie și disperare. Sau când un copil nu iese din cameră ore în șir. Adesea ritmul somn-veghe este inversat: jocul se joacă toată noaptea și nu te mai poți ridica dimineața, copilul nu mai merge la școală.

„Jocurile nu sunt cauza principală, ci crește ADHD.”

Când ar trebui părinții să caute ajutor?

Ori de câte ori viața de zi cu zi devine dificilă pentru copil. Când performanța la școală scade, când starea de spirit se înrăutățește semnificativ, când nu mai vrea să se întâlnească cu prietenii, când nu mai vrea să facă afaceri cu familia.

Sondajele efectuate de studenți ajung la concluzia că 20% dintre elevii din învățământul primar prezintă semne ale unei tulburări psihice. Nu este exagerat?

Asta nu înseamnă că 20% au o tulburare. 20 la suta spun ca au simptome, sunt tristi sau au frici. Cunoaștem aceste numere de mult timp. Aproximativ zece la sută au nevoie de tratament. De asemenea, elevii din clasele primare se plâng de dureri de cap și dureri de spate. Acestea sunt primele simptome, dar nu tulburări. Totuși, trebuie să o luăm în serios. Dar nu numai că trebuie să îmbunătățim tratamentul, ci trebuie să investim și în prevenire.

O nouă tendință în educație este că nu vrei să lași să apară gândirea competitivă. Este bine?

Nu cred în extreme. Nimic din: Nu trebuie să existe concurență. Dar și nu din: trebuie să existe concurență.

Așa că ai juca dodgeball la ultimul jucător sau nu?

Până când termini, până câștigă cineva. Nu contează dacă nu ești cel mai bun, trebuie să poți pierde.

Există grupuri care fac acuzații generale împotriva întregii profesii de psihiatru. Pe afișele roșii scrie: Psihiatria ucide. Cum îți place asta?

„Când cei care suferă de ADHD au trecut prin școală și și-au găsit un loc de muncă care le place, atunci lumea le este deschisă.”

Nu ucidem pe nimeni, este invers: salvăm vieți. Suiciditatea este a doua cauză principală de deces după accidentele în rândul adolescenților. Acești tineri vin la noi și noi îi ajutăm.

Un cuvânt conciliant la final: Există de fapt ceva pozitiv de spus despre ADHD?

In orice caz. Pacienții cu ADHD sunt creativi, sunt foarte rapizi și dinamici. Când ați terminat școala și ați găsit un loc de muncă care vă place, atunci lumea vă este deschisă. Am făcut un studiu în care am comparat persoanele sănătoase cu persoanele cu ADHD. Când persoana sănătoasă a găsit o soluție, se menține la ea. Cu toate acestea, persoanele cu ADHD caută adesea un alt mod. Asta nu merge atât de bine în școală. Dar mai târziu în viață nu veți găsi nimic nou cu aceeași abordare.