Remediile extreme nu sunt o soluție ”- În Centrul de obezitate din Dresda oamenii devin supraponderali
„Nu există o dietă care să funcționeze pentru toată lumea. Remediile extreme au întotdeauna doar efecte pe termen scurt ", spune prof. Dr. Tobias Lohmann. Trebuie să știe. Pentru că directorul medical al clinicii municipale din Neustadt/Trachau are grijă de pacienții care sunt foarte familiarizați cu efectele de yo-yo.
„Nu există o dietă care să funcționeze pentru toată lumea. Remediile extreme nu sunt soluția, ele au întotdeauna doar efecte pe termen scurt ”, spune prof. Dr. Tobias Lohmann. Trebuie să știe. Deoarece directorul medical și medicul șef pentru medicină internă al clinicii municipale din Neustadt/Trachau, împreună cu echipa sa de medici, au grijă de pacienții care sunt foarte familiarizați cu efectele de yo-yo și a căror greutate a crescut continuu de la dietă la dietă - la un nivel nesănătos.
Kathrin Drenske a avut și ea această experiență. „Ca supraponderal, te simți restricționat, nu mai ieși în bursă pentru că ai întotdeauna senzația că ești privit la fel de prost. Și tu vei face și tu ”, spune ea. Dar asta ar trebui să se termine acum. Cu ajutorul experților din centrul pentru obezitate, care și-a început activitatea pe 1 noiembrie 2011 ca primul centru de competență certificat pentru obezitate și chirurgie metabolică din Saxonia. Kathrin Drenske speră la o atitudine mai bună față de viață și la o sănătate mai bună.
200 la 300 de persoane afectate sunt tratate în fiecare an la Industriestrasse 40. Condiția prealabilă pentru aceasta este un IMC peste 35 de ani. În medie, însă, pacienții au un IMC de 50. „Pentru un bărbat de 1,75 metri înălțime, asta înseamnă o greutate de peste 150 de kilograme”, explică prof. Lohmann. Dietele nereușite și frustrarea determină în cele din urmă persoanele supraponderale să caute ajutor. În plus, există riscul apariției unor boli secundare dacă obezitatea nu este tratată: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor, apnee în somn, cancer, artroză. Acest lucru nu limitează doar calitatea vieții, ci și speranța de viață.
Terapia pe termen lung
Pierderea în greutate nu funcționează fără efort. Programul de obezitate dezvoltat împreună cu AOK Plus, care urmează să se desfășoare timp de doi ani, include un examen de sănătate, sfaturi nutriționale, terapie comportamentală și de exerciții fizice, precum și discuții periodice de evaluare cu medicul curant, în timpul cărora pot fi discutate opțiuni suplimentare. Zece până la 20% dintre persoanele tratate cu această variantă conservatoare își ating astfel greutatea țintă. „Foarte mulți au efect de yo-yo”, spune medicul șef.
O operațiune este mult mai promițătoare. Intervenția chirurgicală este - atunci când toate celelalte metode de terapie au fost epuizate - cel mai eficient și mai durabil mod de a reduce permanent greutatea corporală. La 50% dintre pacienții obezi, fie stomacul se micșorează, fie persoana în cauză primește un by-pass gastric, prin care și intestinul subțire este scurtat. Aceasta înseamnă că pot fi consumate mai puține alimente. Acest lucru este încununat de succes în 80 la sută din cazuri, puteți pierde 50 de kilograme în termen de doi ani.
O operație singură nu este suficientă. „Intervenția poate fi efectuată doar ca măsură însoțitoare. În acest timp, persoana afectată trebuie să-și schimbe și dieta și comportamentul de exercițiu ”, spune prof. Lohmann. Dacă continuă să prefere canapeaua și alimentele grase, stomacul se extinde din nou, iar operația a fost în zadar.
Numere OP extrem de reduse
Ratele bune de succes ale reducerii stomacului duc la întrebarea de ce medicii nu folosesc bisturiu mai des. Există două motive pentru acest lucru: „Asigurătorii de sănătate au fost foarte restrictivi în trecut, intervențiile nu au fost adesea aprobate”, spune medicul șef. Acest lucru explică diferențele extreme în numărul operațiunilor din Germania și din alte țări. În această țară există zece operații pentru fiecare 100.000 de oameni, în Europa sunt 40, în SUA chiar și 60 - în Statele Unite reducerea stomacului este cea mai obișnuită operație vreodată. Pe de altă parte, persoanele supraponderale sunt expuse riscului, ceea ce este deosebit de important atunci când vine vorba de anestezie. O astfel de intervenție nu este lipsită de risc. 0,3 la sută nu supraviețuiesc. „De aceea ar trebui să se desfășoare într-un centru în care să poată fi acoperite toate zonele”, sfătuiește prof. Lohmann .
Centrul pentru obezitate tratează nu numai femeile și bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, ci și copiii și adolescenții. Aici este necesară cooperarea părinților. Și aceasta este problema. Deoarece în majoritatea familiilor nu există conștientizarea problemei, nici adulții, nici copiii nu au obiceiuri alimentare sănătoase. „Ne ocupăm mai ales de familii cu probleme sociale, există la fel de puține mese obișnuite pe cât există o structură pe tot parcursul zilei. Deci, cum ar trebui un copil fără un model să învețe să mănânce corect? Aceste probleme sunt mai puțin frecvente în cartierele de clasă mijlocie ”, spune medicul șef.
Capcană socială
Tratamentul este extrem de dificil pentru acești copii. Aceștia cad într-o capcană socială, sunt tachinați, nu reușesc să-și facă prieteni, nu au sprijin de la părinți, renunță și, în cele din urmă, se retrag. „Și atunci psihologul ar trebui să rupă asta. Acest lucru necesită terapie pe termen lung. Unele nu vor fi nici măcar atinse ”, este conștient de prof. Lohmann.
20 de copii și tineri sunt tratați în fiecare an pe Industriestrasse. Cu toate acestea, există o listă lungă de așteptare și nevoia este mult mai mare. Acesta este unul dintre motivele pentru care expertul este în favoarea începerii prevenirii foarte devreme. Chiar și în grădiniță și în școlile primare, cei mici ar trebui să învețe comportamentul alimentar și media corect, precum și să se distreze cu exercițiile. Dar el este conștient de un lucru: „Desigur, este dificil pentru școli atunci când părinții contracarează ceea ce au învățat la masa de cină”.
La locația Neustadt nu există doar tratament, ci și construcții. Un nou centru de obezitate este în prezent construit pe site. Ar trebui să intre în funcțiune la sfârșitul acestui an/începutul anului 2018 - cu echipamentul necesar. Pentru că o astfel de construcție înseamnă cerințe speciale. Întreaga secție este rearanjată, există paturi speciale, uși mai largi, vase de toaletă mai puternice, un aparat RMN adaptat, tavane întărite. Echipamentele pe care le folosesc și alte centre din Saxonia și, prin urmare, își trimit pacienții la Dresda.