Revizuirea metodelor de tratament a gutei o prezentare generală a principalelor metode și medicamente

Articol expert medical

Guta - boală cronică a articulațiilor cu exacerbări periodice a inflamației și dureri severe cauzate de depunerea cristalelor de acid uric sau din cartilajul articular - suferă nu mai puțin de 1% din populație în diferite țări: în Germania, -1,4% în Statele Unite și Japonia - aproape 4% .

revizuirea

De ce tratamentul gutei este încă o problemă urgentă în medicina clinică modernă? Deoarece patogeneza acestei boli este metabolică, iar medicii marchează răspândirea și „întinerirea” acesteia. De exemplu, British Society of Rheumatology (BSR) raportează că, în ultimii 10 ani, diagnosticul de gută la englezii de vârstă mijlocie s-a dublat, crescând nivelul de dizabilitate locomotorie. Și există temeri că un număr tot mai mare de oameni vor fi afectați de gută.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Metode de tratare a gutei

Există un protocol pentru tratamentul acestei patologii, aprobat de Liga Europei împotriva Reumatismului (EULAR), Colegiul American de Reumatologie (ARC) și alte organizații medicale internaționale și naționale de acest profil.

Terapiile clinice standardizate includ atât agenți farmacologici pentru ameliorarea inflamației, durerii și scăderea nivelului de acid uric din sânge, cât și medicamente non-medicamentoase.

Amintiți-vă că etiologia acestei boli este asociată cu o încălcare a schimbului de substanțe azotate (purine) și o concentrație anormal de mare de acid uric în sânge (hiperuricemie). Acest lucru determină eliberarea de sare de urat monosodic nu numai în articulații, ci și în țesuturile moi (sub formă de tofusov). Boala se dezvoltă fie datorită unei sinteze crescute a acidului uric, fie datorită excreției sale insuficiente de către rinichi.

Recomandările pentru tratamentul gutei incluse în protocol includ măsuri non-farmacologice:

  • ținând cont de factorii endogeni din dezvoltarea patologiei, pacienților li se recomandă Dietă pentru gută sau Dietă pentru artrită gută;
  • se dau recomandări cu privire la modificările stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate, necesitatea exercițiilor fizice, renunțarea la fumat, utilizarea unei cantități suficiente de lichide;
  • se desfășoară un studiu pentru a identifica sindromul metabolic care agravează hiperuricemia (adipozoză, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, diabet de tip 2) și insuficiența renală.

Protocolul prevede, de asemenea, tratamentul medicamentos pentru gută. Deoarece boala se manifestă în episoade de inflamație acută a artritei în sinoviul articulațiilor, însoțită de umflarea și durerea acestora, tratamentul gutei (artrita gutoasă acută) a îndreptat spre eliminarea acestor simptome și controlul hiperuricemiei.

Tratamentul chirurgical al gutei, practicat astăzi, constă în îndepărtarea tofusului, precum și refacerea cartilajului articular distrus. Sunt utilizate fizioterapia și tratamentul sanatoriu pentru remedierea gutei.

Remedii la domiciliu pentru gută: medicamente recomandate

Experții de vârf recomandă următoarele medicamente pentru tratamentul gutei:

  • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene): Ibuprofen (Ibuprom, ibuprofen, Ibusan și colab.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), indometacin (Indocin), naproxen, celecoxib, etc;.
  • corticosteroizi (Prednisolon, Metilprednisolon, Dexametazon, Triamcinolon etc.);
  • Kolhitsin (Kolkris);
  • Alopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allogexal, Purinol, Sanipiprol, Milurit și alte nume comerciale);
  • Probenecid (Benemide, Benecid, Probalan).