RG 43

Condiții cauzate de formaldehidă și polimerii săi

  • Adăugați pagina la selecția mea
  • Eliminați pagina din selecția mea
  • Vedeți selecția (5)
  • Trimite pagina unui prieten
  • Imprimați conținutul paginii
  • Contactați INRS prin e-mail
  • Acțiune.
  • Bord
  • Istoric
  • Date statistice
  • Pacoste
  • Principalele profesii expuse și principalele sarcini vizate
  • Descrierea clinică a bolii compensabile (selectată)
  • Criterii de recunoaștere
  • Elemente de prevenire tehnică
  • Elemente de prevenire medicală
  • Referințe de reglementare (legi, decrete, ordine)
  • Elemente de bibliografie științifică

Descrierea clinică a bolii compensabile (octombrie 2011)

I. Dermatită iritantă

Definiția boală

Iritația pielii prin definiție include toate leziunile neimunologice suferite de piele în contact cu diferiți agenți fizico-chimici. Leziunile sunt extrem de variate.

dermatita iritantă

În dermatologie, vorbim despre iritație, dar și causticitate și/sau coroziune. Aceste ultime cuvinte desemnează o iritație majoră care duce deseori la sechele vizibile ale cicatricilor (arsuri chimice).

În caz de iritație, leziunile epidermice observate la microscop sunt variate (necroză celulară, vezicule, eczeme, edeme). Există, de asemenea, modificări fiziologice la nivelul pielii, în special pielea uscată.

Diagnostic

Dermatozele cauzate de formalină pot varia de la dermatita iritantă simplă la ulcerația localizată. Proprietățile sale volatile sunt responsabile mai ales pentru iritarea feței (dermatită iritată în aer).

Dermatita iritativă are ca rezultat un aspect inflamator al pielii cu roșeață (eritem), furnicături, senzație de gătit și dezvoltarea de pete eritemato-scuamoase pe suprafața pielii în contact cu iritantul în orele premergătoare începutului. Leziunile sunt, în general, limitate la zonele de contact fără „afectare la distanță”. Dacă efectul caustic este întotdeauna colectiv, efectul iritant este mai mult sau mai puțin.

Testele de patch-uri sunt negative și adesea inutile.

În mâini, dermatita iritantă are un aspect stereotip: afectarea spatelui mâinilor și a degetelor, limitele eritemului sunt clare. Eritemul, în funcție de cronicitate, devine solzos, hiperkeratotic.

Diagnosticul dintre dermatita iritantă și eczemă nu este întotdeauna simplu (vezi tabelul comparativ) și necesită colaborarea dintre medicii muncii și dermatologi, în special în centrele profesionale de dermatologie.

Ulceratia este consecinta logica a unei leziuni iritante netratate.

Natura iritantă a formalinei poate duce la hiperkeratoză subunguală. Înmuierea lamei unghiei (formolinonichia) cu colorare maro a fost descrisă și în manipulatorii părților anatomice de formalină.

Evoluţie

De obicei, în câteva ore de la contact apare o dermatită iritantă acut; dispare repede după încetarea contactului.

Separat artificial de dermatita iritantă acută, dermatita iritantă cronică rezultă din aplicarea repetată a iritanților omniprezenți de mai multe ori pe zi. Dacă semnele subiective sunt cel mai adesea o senzație de furnicături sau arsuri, semnele obiective asociază eritemul cu semne de afectare epidermică (uscăciune, hiperkeratoză, fisuri și ulcere).

Tratament

Pe lângă evitarea sau reducerea contactelor responsabile, tratamentul iritației și ulcerațiilor este în esență local: se vor folosi creme, unguente sau unguente în funcție de uscăciunea pielii. De obicei se recomandă utilizarea unui corticosteroid slab, mai ales în faza acută.

Factori de risc

Dermatita iritantă este de obicei multifactorială.

În cele din urmă, dacă efectul iritant este cel mai adesea „colectiv”, acesta poate fi individual în funcție de factorii care modulează intensitatea reacției de iritare (natura moleculei, concentrația, frecvența contactelor, mediul ocluziv, temperatura. Pielea ambiantă, iritabilă). condiție).

II. Eczemă

Definiția boală

Eczematiformele legate de formalin au fost descrise încă din 1931.

Dermatozele cauzate de formalină pot varia de la dermatita iritantă simplă la eczema de contact generalizată. Formalina este unul dintre alergenii cel mai frecvent întâlniți (îmbrăcăminte, șampoane, cosmetologie, lipici, conservanți, dezinfectare.).

Termenul de dermatită eczemă, dacă este utilizat în mod clasic în cazurile de eczeme alergice, poate acoperi din punct de vedere medical toate eczemele și reacțiile eczemelor legate de iritație și alergie.

Eczema este definită ca inflamație superficială a pielii însoțită de prurit și caracterizată printr-o erupție polimorfă formată din eritem, vezicule, cruste și solzi.

Diagnostic

Diagnosticul este mai presus de toate clinic și trebuie să țină cont de mai multe criterii: clinica, anamneza și obținerea testelor de patch-uri pozitive (sau altele).

Clinica găsiți diferitele leziuni citate în definiție care se succed, în general, în 4 faze (faza eritem pruriginoasă, mai mult sau mai puțin edematoasă; faza de veziculare; faza de respirație; faza de regresie).

Eczema rezultă întotdeauna, la nivel anatomo-patologic, printr-o „spongioză” (distensie edematoasă a spațiilor intercelulare ale keratinocitelor) asociată cu „exocitoză” (migrarea în epiderma celulelor inflamatorii de origine sanguină).

Din punct de vedere clinic, eczemele de contact alergice se pot prezenta sub diferite aspecte:

- eczeme acute eritemato-papulo-vezicular însoțit de mâncărime;

- eczeme „uscate” eritemato-scuamoasă;