Rinichi - Vezică urinară - Pietre renale ale uretrei - Nefrolitiază DocMedicus Lexicon de sănătate

Pietrele urinare sunt cauzate de un dezechilibru în compoziția fizică și chimică a urinei cu formarea cristalelor de sare.

Nefrolitiaza poate fi clasificată în funcție de cauza dezvoltării sale:

Cauză	Tipul pietrei	Frecvența în%
Tulburare metabolică dobândită	Piatra de oxalat de calciu	75
Piatra acidului uric	11
Piatra dihidrată a acidului uric	11
Piatra brushite	1
Piatra de carbonat apatit	Al 4-lea
Infecții ale tractului urinar	Piatra struvită	Al 6-lea
Piatra de carbonat apatit	3
Piatra hidrogenurată de amoniu	1
Tulburare metabolică congenitală	Piatra de cistină	2
Piatra dihidroxadenină	0,1
Piatra Xanthine	foarte rar

Raportul de gen: Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile; Contrar dovezilor anterioare, există mai multe studii care arată că distribuția între sexe a convergut în ultimele decenii sau a crescut în detrimentul femeilor.

Vârf de frecvență: Apariția maximă a nefrolitiazei este între 30 și 60 de ani.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă 5% în Germania, la 5-9% în Europa și la 12-15% în S.U.A . Frecvența a crescut semnificativ în țările industrializate occidentale. Pietrele la rinichi apar mai ales în regiunile uscate și fierbinți (10-15%).

Curs și prognostic: Nefrolitiaza poate fi lipsită de simptome și, prin urmare, adesea rămâne nedetectată. Dimensiunea pietrelor poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. În majoritatea cazurilor, pietrele de până la un diametru de 2 mm trec spontan (de la sine) în urină. Pietrele cu un diametru mai mare de 5-6 mm rareori se desprind spontan. Dacă piatra se desprinde, aceasta este asociată în primul rând cu durerea colică și cu un puternic impuls de a urina. În majoritatea cazurilor, pietrele la rinichi sunt unilaterale .
Nefrolitiaza (calculii renali) apare recurent la 50% dintre cei afectați. La 10-20% dintre pacienți trebuie așteptate cel puțin 3 episoade de recidivă.
O așa-numită metafilaxie (profilaxia pietrei urinare), care depinde de tipul de piatră și cauză, poate reduce rata de recurență la sub 5%. Regulile de bază includ: bea mult (> 2,5 l/zi), puțină proteină animală (proteină), dietă săracă și săracă în potasiu, normalizarea greutății și activitatea fizică.

Comorbidități (Boli concomitente): Urolitiaza este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic (infarct miocardic) (31%) [1]. Există, de asemenea, un risc crescut de carcinom urotelial (tumori maligne ale țesutului de tranziție (uroteliu) care acoperă căile urinare) [2].

1. Regula AD, Roger VL, Melton LJ, III, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA și colab.: Pietrele la rinichi se asociază cu un risc crescut de infarct miocardic. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 1641-4.
2. Sun LM, Lin CL, Chang YJ, Liang JA, Liu SH, Sung FC și colab.: Piatra tractului urinar crește riscul ulterior de cancer al tractului urinar: un studiu de cohortă bazat pe populație. BJU Int 2013; 112: 1150-5

---