Rolul anumitor aditivi alimentari în dezvoltarea inflamației intestinale și
Institutul pentru Științe Biomedice, Centrul pentru Inflamare, Imunitate și Infecție, Georgia State University, 100 Piedmont ave SE, Petit Science Center, Atlanta, GA 30303, SUA
Boală inflamatorie cronică a intestinului și sindrom metabolic
Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD), inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă, se caracterizează printr-o stare supraactivată a sistemului imunitar intestinal și implică predispoziții genetice și factori de mediu [1]. Aceste boli severe și invalidante afectează mai mult de un milion de oameni în Statele Unite și un milion în Europa, inclusiv 200.000 în Franța. Acestea afectează în principal adulții tineri (15-30 de ani) și au un impact dăunător asupra vieții personale și profesionale a pacienților, din cauza frecvenței recidivelor, a complicațiilor și a recursului uneori necesar la operație. Distribuția IBD în lume este foarte neuniformă: boala Crohn și colita ulcerativă sunt deosebit de frecvente în Europa și America de Nord, în timp ce sunt rare în emisfera sudică, cu excepția populațiilor albe din Australia, Noua Zeelandă și Africa de Sud [ 2, 3].
Sindromul metabolic se referă la toate problemele asociate obezității și este considerat a fi un precursor al bolilor severe, precum diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și bolile hepatice [4]. Una dintre principalele caracteristici comune IBD și sindromului metabolic este o modificare a localizării și compoziției microbiotei intestinale 1 [5-10]. Frecvența IBD și a sindromului metabolic a crescut considerabil de la mijlocul secolului al XX-lea [3], iar această creștere accentuată a avut loc în ciuda geneticii stabile, ceea ce sugerează un rol primar jucat de factorul (factorii) de mediu/pentru.
Demonstrăm într-un studiu recent publicat în jurnal Natură [11] că agenții emulsionanți pot modifica localizarea și compoziția microbiotei, ducând la inflamații intestinale care provoacă colită și sindroame metabolice.
Industria alimentară și aditivi alimentari
Printre aditivii alimentari folosiți pe scară largă de industria alimentară, agenții emulsionanți sunt adăugați la multe produse procesate (înghețată, prăjituri ambalate, sosuri etc.) pentru a îmbunătăți textura acestor produse și a le prelungi durata de valabilitate. Această practică de a adăuga agenți emulgatori la alimentele procesate se corelează cu incidența crescută a IBD și a sindromului metabolic de la mijlocul secolului al XX-lea. Cu toate acestea, s-a demonstrat anterior că acești aditivi promovează translocația bacteriană prin anumite celule epiteliale intestinale [12] și par să inducă inflamație ileală la șoareci [13]. Alimentele interacționează foarte strâns cu microbiota noastră intestinală și, prin urmare, este posibil ca anumite procese de procesare a alimentelor, în special utilizarea aditivilor, să le modifice pe acestea din urmă.
Implicarea agenților emulgatori în dezvoltarea inflamației intestinale și a sindromului metabolic
Am emis ipoteza că agenții emulgatori au fost implicați în apariția inflamației intestinale și a sindromului metabolic. Pentru a testa această ipoteză, șoarecii (tineri sau adulți) au fost tratați cu doi agenți de emulsionare pe scară largă, polisorbat-80 și carboximetilceluloză, la doze (1% maximum) care imită pe cele pe care oamenii le-ar consuma în diferitele alimente procesate. Consumul acestor agenți emulgatori (diluați în apă potabilă sau încorporați în alimente) de către șoareci a dus la o modificare drastică a speciei bacteriene care compune microbiota intestinală a șoarecilor, făcându-i pe acesta din urmă pro-inflamator [11]. S-a dovedit că această microbiotă modificată calitativ are o capacitate crescută de digerare și infiltrare a mucusului 2 care acoperă intestinul și care este în mod normal lipsită de bacterii (Figura 1) [14]. Această modificare a ecosistemului bacterian intestinal se caracterizează și prin scăderea diversității bacteriene și prin prezența bacteriilor care exprimă puternic flagelina și lipopolizaharida, proteine cunoscute pentru a activa expresia citokinelor pro-inflamatorii de către sistemul imunitar al gazdei.