Sarcina de ce ar trebui să fiți conștient de preeclampsie

AVIZ DE EXPERT - Aproximativ 5% dintre femeile însărcinate suferă de aceasta în Franța, își amintește profesorul Jean Guibourdenche (Cochin-Hôtel Dieu, APHP).

sarcina

De Jean Guibourdenche

Postat pe 08/05/2016 17:30

Preeclampsia este o boală a sarcinii care se manifestă din al doilea trimestru cu tensiune arterială crescută și proteinurie, amenințând atât sănătatea maternă, cât și cea fetală. Până în prezent, preeclampsia rămâne o cauză majoră a mortalității materne și foarte prematură în Franța și este adesea asociată cu întârzierea creșterii intrauterine.

Care sunt simptomele? Se manifestă prin hipertensiune arterială (≥140/90 mmHg) și prin prezența unei cantități prea mari de proteine ​​în urina maternă (proteinurie> 0,3 g/24 h). Alte semne pot fi prezente sau pot apărea rapid: dureri de cap, tinitus, tulburări vizuale, creștere bruscă în greutate, tulburări digestive, renale, hepatice, pulmonare ... De obicei apar în a doua jumătate a sarcinii, dar acum este clar stabilit că această boală începe cu mult înainte, de la implantarea oului.

În Franța, aproximativ 5% dintre femeile însărcinate suferă de preeclampsie. Este o boală multifactorială și au fost identificați mai mulți factori de risc: antecedente de preeclampsie, o sarcină multiplă, o primă sarcină (nuliparitate), hipertensiune cronică, o patologie renală cunoscută sau chiar diabet, obezitate (IMC> 30). De asemenea, putem remarca vârsta (peste 40 de ani sau sub 18 ani), un istoric familial de preeclampsie (mamă, bunică etc.), sindromul ovarului polichistic sau o boală autoimună. Dar fundalul genetic ar putea contribui puternic la apariția acestei boli. Până în prezent, aproximativ cincisprezece gene sunt suspectate că sunt implicate în apariția pre-eclampsiei, inclusiv gena STOX1, identificată în 2005.

Monitorizare atentă

Complicațiile grave apar în 10% din cazuri. Mai ales potențialele complicații ale preeclampsiei sunt cele care provoacă îngrijorare: poate duce la eclampsie (o serie de convulsii potențial fatale), hemoragie cerebrală maternă, insuficiență renală maternă, abruptie placentară, care poate duce la sângerare. Sindrom intern sau HELLP, caracterizat prin în special prin hemoliză, citoliză hepatică și o scădere a numărului de trombocite din sânge, expunând din nou un risc major de sângerare.