Sarcopenia și fragilitatea ›Institutul pentru Biomedicină a Îmbătrânirii

Sarcopenia și fragilitatea

Definiții ale fragilității fizice și sarcopeniei

Fragilitatea este o expresie clinică de lungă durată care sugerează îngrijorarea cu privire la vulnerabilitatea și perspectivele de sănătate ale unei persoane în vârstă. Prin definiție, fragilitatea este o stare de vulnerabilitate sporită la factorii de stres care cresc riscul de efecte negative, inclusiv căderi, delir, dizabilitate și deces. Fragilitatea are atât componente fizice, cât și cognitive, sarcopenia fiind principalul factor declanșator al părții fizice (adică fragilitatea fizică). Există mai multe metode care au fost validate pentru identificarea persoanelor vârstnice fragile, dar în prezent nu există un instrument de diagnostic general acceptat.
Sarcopenia a fost definită ca pierderea crescândă a masei musculare scheletice, a forței și a performanței care apare la subiecții mai în vârstă și, după cum sa menționat mai sus, este considerată o componentă cheie a fragilității. Deși sunt necesare mai multe studii, există indicii că la vârstnici pierderea forței și performanței musculare poate fi mai importantă decât scăderea masei musculare.

Pentru public

Antrenamentul de forță este un mod simplu și eficient de a contracara pierderea masei musculare la vârstnici și de a minimiza riscul pierderii independenței

Sarcopenia este definită ca pierderea masei musculare scheletice, împreună cu o scădere a forței musculare și a capacității fizice. Sarcopenia este asociată cu o calitate a vieții redusă (atitudinea în general pozitivă față de viață) și scăderea problemelor de fitness, echilibru și mers, internări în spital, precum și slăbiciune, frică de cădere, sentimente de nesiguranță și deces precoce.

Colegiul American de Medicină Sportivă are recomandări pentru antrenamentul de forță pentru seniori:

· Utilizați un program de exerciții care vizează mușchii picioarelor și gleznelor, cum ar fi sarcinile care promovează flexibilitatea și rezistența la genunchi și șolduri. Aceste exerciții ajută la îmbunătățirea mobilității, echilibrului și mersului.

Înainte de a începe orice exercițiu, încălziți timp de 15-20 de minute, inclusiv ridicarea greutăților ușoare, urmată de o perioadă de încălzire de 10-15 minute

· Intensitatea antrenamentului ar trebui să se bazeze pe combinația de măsurători, cum ar fi rata individuală a pulsului și consumul de energie. Trebuie remarcat faptul că ridicarea greutăților este importantă, dar ridicarea prea grea trebuie evitată.

· Respirația normală este importantă în timpul antrenamentului de forță. Respirația nu trebuie reținută.

Toate cele 6 grupe musculare majore trebuie antrenate în timpul exercițiului (adică mușchii pieptului, umerilor, brațelor, spatelui, abdomenului și picioarelor);

· Fiecare exercițiu trebuie repetat de 8-12 ori pe parcursul unei runde. Seturile se repetă cel mai bine de 2-3 ori pe sesiune de antrenament, cu 1-2 minute de odihnă între fiecare repetare.

· O sesiune de antrenament ar trebui să dureze 20-45 de minute.

Antrenamentul trebuie să aibă loc între 1 și 3 zile pe săptămână, nu trebuie să dureze mai mult de o oră pe unitate și trebuie să existe un interval de cel puțin 48 de ore între unități.

LEGĂTURĂ CU ARTICOLUL ORIGINAL: Yu L., „Etiologia și implicațiile exercițiului sarcopeniei la vârstnici”. Jurnalul Internațional de Științe Nursing, 2015; 2: 199-203

O dietă sănătoasă poate proteja persoanele în vârstă de fragilitate

O dietă bogată în ulei de măsline, legume, cartofi, leguminoase, pește albastru, paste și carne pare să contracareze apariția fragilității la vârstnici.

Un studiu spaniol cu 1872 de persoane în vârstă nepitalizate (> 60 de ani) a evaluat corelația dintre obiceiurile alimentare și debutul fragilității. Au fost identificate două tipare alimentare: primul a fost numit modelul „rezonabil” din cauza consumului ridicat de ulei de măsline, legume, cartofi, leguminoase, pește albastru, paste și carne, iar al doilea a fost numit modelul „occidental” din cauza nivelurilor ridicate de pâine albă, produse lactate și carne roșie și procesată, dar au fost consumate puține cereale integrale, fructe, lapte degresat și legume.

Modelul „sensibil” de alimentație ar putea preveni sau întârzia apariția fragilității mai eficient decât modelul „occidental”. Obiceiurile alimentare „occidentale” au fost asociate cu un risc mai mare de scădere în greutate nedorită și o reducere a vitezei de mers, ambele componente ale fragilității.

În studiile anterioare, tiparele de dietă „rezonabile” au fost asociate cu riscuri reduse pentru mai multe componente ale fragilității, sensibilitate scăzută la bolile coronariene, diabet, tulburări cognitive și depresie.

Obiceiurile alimentare „sensibile” diferă de dieta mediteraneană. Modelul „rezonabil” exclude consumul de alcool. Deși unele studii descriu beneficiile consumului moderat de alcool, trebuie remarcat faptul că vârstnicii iau de obicei mai mult de un medicament, ceea ce poate provoca interacțiuni negative cu alcoolul.

Carnea este o sursă importantă de proteine. În dieta „rezonabilă” este permisă orice formă de carne (roșie, albă și prelucrată), deoarece funcția protectoare a proteinelor asupra fragilității este din ce în ce mai sigură.

În concluzie, o dietă bogată în ulei de măsline, legume, cartofi, leguminoase, pește albastru, paste și carne pare să contracareze apariția fragilității la vârstnici. Cu toate acestea, studiile clinice ar trebui să testeze dacă obiceiurile alimentare „sensibile” pot preveni sau întârzia în mod eficient dezvoltarea fragilității.

LEGĂTURĂ CU ARTICOLUL ORIGINAL: Leòn-Munoz L., Garcìa-Esquinas E., Lòpez-Garcìa E., și colab. „Modele dietetice majore și riscul de fragilitate la adulții în vârstă: un studiu prospectiv de cohortă”. BMC Medicine, 2015; 13:11.