Simptome de rozacee, tratament, îngrijire - NetDoktor

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri incitante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un medic net.

tratament

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Rozaceea (rozaceea) este o boală inflamatorie cronică a pielii feței care se desfășoară în perioade de atac. Începe cu înroșirea pielii. Mai târziu, pot apărea vasodilatație, vezicule, noduli și noi formațiuni tisulare. Cei afectați suferă de mâncărime și durere, iar afectarea cosmetică este, de asemenea, o povară. Aflați tot ce trebuie să știți despre rozacee - simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic.

Prezentare scurta

  • Ce este rozaceea? Boală cronică inflamatorie a pielii care progresează în atacuri și cu grade diferite de severitate. Fața este afectată mai ales, rareori alte părți ale corpului.
  • Simptome: Inițial înroșire trecătoare a pielii (eritem), mai târziu adesea vasodilatație, vezicule inflamatorii și noduli, precum și formarea de țesuturi noi (fima). În plus, arsuri, mâncărime ale pielii și dureri înjunghiate. Forma specială de oftalmorozacee afectează ochiul și, dacă nu este tratată, poate duce la tulburări vizuale severe.
  • Declanșatoare și factori de risc:radiații ultraviolete puternice, de lungă durată (plajă, solar, căldură, scaldare și duș fierbinte, anumite produse cosmetice, loțiuni de spălat cu o valoare alcalină a pH-ului (> 7), anumite medicamente, cafea și ceai, alcool și nicotină, stres.
  • Tratament:Medicamente (unguente, creme, loțiuni, antibiotice), tratament cu laser, sclerozant, terapie fotodinamică, intervenție chirurgicală; Evitați declanșatoarele tipice, cum ar fi radiațiile UV, căldura, alimentele picante, alcoolul și anumite produse de îngrijire personală și produse cosmetice
  • Cauze:Încă neclar. Se presupune că există o predispoziție genetică coroborată cu diverși factori imunologici, microbacterieni și neurologici.
  • Prognoza:Curs cronic, nu complet vindecabil. Cu un tratament adecvat, îngrijire și un stil de viață adaptat, simptomele pot fi ușor controlate și recidivele pot fi reduse. Uneori boala se oprește brusc.

Rosaceea: simptome

Rosacee (rozacee, "trandafir de cupru") este o boală a pielii (dermatoză). Clasic se referă la asta față și rareori alte părți ale corpului.

Rozaceea se desfășoară în crize și diferite grade de severitate, care sunt asociate cu simptome tipice. În plus, simptomele pot varia de la pacient la pacient, astfel încât nu pot fi întotdeauna atribuite în mod clar unui anumit grad de severitate.

Etapa preliminară: diateza rozaceei

Tipice pentru debutul rozaceei sunt înroșirea bruscă și trecătoare a pielii (Eritem). Acestea afectează în principal obrajii, nasul, bărbia și zona centrală a frunții. Rozaceea apare rar pe alte părți ale corpului, cum ar fi ochii, scalpul, pieptul sau gâtul.

Severitatea I: Rosaceea eritematoasă-telanggiectatică

Vino la roșeața pielii Vasodilatație (Telangiectasia) în pielea feței. Pielea este uscat și solzi ocazional ușor. În plus, cei afectați suferă și de mâncărime durere arzătoare, înjunghiată.

Severitatea II: rozacee papulopustulare

În această etapă a formei există și inflamații înroșite Vezicule (pustule) și Noduli (papule) ca simptome de rozacee. De obicei, acestea dispar numai după câteva săptămâni. Uneori se dezvoltă și ele Limfedem (Acumularea de lichid) în țesutul facial.

Deoarece modificările inflamatorii ale pielii asemănătoare acneei se dezvoltă la rozacee, boala a fost denumită în mod incorect „acnee rozacee” în trecut.

Severitatea III: rozacee glandulo-hiperplazice

Aceasta este cea mai severă formă de rozacee. Țesutul conjunctiv și glandele sebum se măresc, creând bulb Creșteri (Phyme) dezvoltați, de exemplu, un nas bulbos sau un nas de cartof (rinofim). Din motive cosmetice, cei afectați suferă de obicei foarte mult de aceste modificări ale pielii.

Spre deosebire de acnee, rozaceea nu formează puncte negre. Dacă observați simptome tipice de rozacee și puncte negre în același timp, probabil că suferiți de o formă mixtă.

Forme speciale de rozacee

În plus față de rozaceea clasică, există câteva forme speciale care apar relativ rar.

Ophthalmorosacea se observă la aproximativ fiecare a cincea persoană afectată. Afectează ochiul, fie pe lângă clasica boală a pielii rozacee, fie izolat. Simptomele tipice sunt vasele de sânge dilatate la nivelul ochilor și inflamația pleoapelor (inflamația marginii pleoapei = blefarită) și conjunctiva (conjunctivita = conjunctivita). Ochii sunt, de asemenea, în cea mai mare parte uscați și adesea înțepători. Ophtalmorosacea ar trebui monitorizată în mod deosebit. Dacă nu este tratată, poate provoca inflamația corneei (cheratită), care, în cazuri extreme, poate duce la orbire.

În Rosacea fulminans simptomele tipice par deosebit de pronunțate în câteva zile sau săptămâni. Afectează în principal femeile tinere, în timp ce bărbații aproape niciodată. Odată ce rozaceea fulminans a fost depășită, de obicei nu se mai întoarce.

Pentru a rozacee gram negative se întâmplă atunci când boala a fost tratată cu antibiotice timp de câteva săptămâni fără succes de durată. Apoi, numai anumiți agenți patogeni au fost distruși. Alte bacterii așa-numite gram-negative au supraviețuit. Se înmulțesc și provoacă ulterior reacții cutanate suplimentare.

Dacă rozaceea este tratată cu glucocorticoizi (hormoni steroizi cum ar fi cortizonul), a Rosacee steroizi dezvolta. Acest lucru este adesea mult mai dificil decât rozaceea pe care ați dorit să o tratați. Din acest motiv, rozaceea este tratată cu aceste medicamente numai în cazuri excepționale.

Rozacee: tratament

Simptomele rozaceei pot fi adesea ameliorate semnificativ cu medicamente speciale și îngrijirea cosmetică potrivită. Dacă nu este tratată, cu toate acestea, rozaceea se agravează de obicei în etape.

Metode de terapie suplimentare pot fi utilizate în plus față de sau ca alternativă la tratamentul medicamentos. Acestea includ sclerozarea, terapia fotodinamică și intervențiile chirurgicale. În plus, persoanele cu rozacee ar trebui să urmărească dieta și să evite cât mai mult posibil declanșatoarele tipice ale simptomelor.

Unii pacienți folosesc homeopatia pentru tratamentul rozaceei (adesea în plus față de terapia medicală convențională). Eficacitatea metodei alternative de vindecare nu a fost încă dovedită științific. Cu toate acestea, unii pacienți raportează o îmbunătățire a simptomelor.

Tratamentul rozaceei cu medicamente

Tratamentul medicamentos este cea mai importantă componentă a terapiei cu rozacee. Aici se face o distincție între terapia locală și terapia sistemică. Experiența a arătat că combinația dintre terapia locală și sistemică cu rozacee este deosebit de eficientă.

Tratamentul local (local) cu rozacee

Medicamentul se aplică direct pe zonele afectate ale pielii sub formă de unguent, gel sau loțiune. Forma de dozare cea mai eficientă și cea mai bine tolerată depinde de caz. Tratamentul extern al rozaceei se efectuează de obicei pe o perioadă foarte lungă de timp (ca terapie topică de întreținere). Cele două ingrediente active principale utilizate sunt:

  • Metronidazol (un antibiotic)
  • Acid azelaic

Se spune că ambele ingrediente active au un efect antiinflamator la rozacee. De asemenea, pot încetini sistemul imunitar, care de obicei reacționează excesiv la rozacee. Acidul azelaic asigură, de asemenea, că anumite celule ale pielii (keratocite) nu cresc prea puternic.

În plus, alte substanțe pot fi utilizate pentru terapia locală cu rozacee:

  • Permetrin: Doza corectă, otravă propriu-zisă are un efect pozitiv asupra rozaceei.
  • Clindamicina: Antibioticul este utilizat și local în cazuri excepționale.
  • Retinoizi: La fel ca permetrina, sunt folosite și pentru acnee.
  • Inhibitori ai calcineurinei: Ajută în principal cu o rozacee cu steroizi.

Ingredientele active menționate combat în primul rând nodulii și veziculele. Cu toate acestea, de obicei, acestea nu ajută la înroșirea feței tipice. În schimb, în ​​SUA s-a făcut un gel special cu ingredientul activ Brimonidină dezvoltat. De asemenea, a fost aprobat în UE din 2014. Medicamentul determină contractarea vaselor de sânge din pielea feței. Acest lucru va face ca roșeața să dispară.

Tratamentul sistemic al rozaceei

Pentru unele forme mai ușoare de rozacee, tratamentul local este suficient. În cazurile mai severe, este necesară și tratarea sistemică a rozaceei. Medicamentul este utilizat intern, de exemplu sub formă de tablete. În acest fel, ingredientul activ ajunge în întregul corp prin sânge. Pe de o parte, acest lucru face ca terapia cu rozacee sistemică să fie mai eficientă decât locală. Pe de altă parte, există adesea efecte secundare mai severe.

Sunt utilizate în principal pentru terapia sistemică cu rozacee Antibiotice utilizate, în special două grupuri:

  • Tetracicline: Doxiciclina și minociclina sunt cele mai utilizate medicamente în acest grup de medicamente. Sunt prima alegere pentru tratamentul rozaceei cu antibiotice, deoarece sunt mai bine tolerate de stomac și intestine decât de macrolide.
  • Macrolide: Eritromicina și claritromicina aparțin acestui grup de ingrediente active. Macrolidele sunt utilizate atunci când pacienții nu pot tolera tetraciclinele.

Antibioticele sunt de fapt folosite pentru combaterea bacteriilor. Tratamentul cu rozacee utilizează un mecanism diferit de acțiune al acestor substanțe: în doze mici, antibioticele au în principal efecte antiinflamatoare și de amortizare asupra sistemului imunitar care reacționează exagerat - similar cu metronidazolul și acidul azelaic în tratamentul local cu rozacee.

În plus față de antibiotice, ingredientele active care sunt utilizate în mod normal pentru tratamentul local sunt uneori utilizate pentru tratamentul sistemic al rozaceei - de exemplu, comprimate cu Metronidazol.

De asemenea Retinoizi cum ar fi izotretinoina, atunci când este utilizată intern, poate ameliora simptomele rozaceei, arată studiile. Cu toate acestea, izotretinoina este aprobată numai pentru tratamentul acneei severe în Germania. Prin urmare, în cazul rozaceei severe este utilizat numai în cazuri excepționale în afara aprobării oficiale („off label”). Aici se recomandă o mare prudență, deoarece administrarea capsulelor de izotretinoină poate avea multe efecte secundare (inclusiv severe), de exemplu iritarea pielii și a mucoaselor. În plus, izotretinoina nu trebuie administrată de femeile care ar putea rămâne însărcinate (risc de malformații ale copilului!).

Spre deosebire de multe alte boli ale pielii, rozaceea este tratată numai cu glucocorticoizi („Kortiosn”) în cazuri excepționale, deoarece acești agenți de obicei înrăutățesc tabloul clinic. Chiar și după o îmbunătățire inițială, simptomele se întorc de obicei cu atât mai puternic după oprirea preparatului de cortizon.

Tratamentul cu laser și dezolarea

Înroșirea persistentă și vasodilatația (telangiectaziile) pot fi de obicei îndepărtate bine cu un tratament cu laser. În acest scop, zonele afectate ale pielii sunt tratate cu raze de lumină cu energie ridicată. Phymes pot fi, de asemenea, eliminate astfel.

Dilatarea vasculară poate de asemenea să fie anulată cu ajutorul curentului electric.

Terapie fotodinamică (PDT)

În terapia fotodinamică, pacienții cu rozacee primesc mai întâi o substanță care face pielea mai sensibilă la lumină. Acest așa-numit fotosensibilizator se acumulează pe zonele afectate ale pielii. Apoi, aceste zone sunt iradiate cu lumină de o anumită lungime de undă. Aceasta schimbă structura fotosensibilizatorului. Ca urmare, substanța distruge structurile pielii defecte.

Terapia chirurgicală

Rozaceea poate fi, de asemenea, tratată chirurgical, de exemplu cu dermabraziune sau dermashaving. Aceste metode sunt utilizate în principal cu phymes. Prin urmare, acestea sunt descrise mai detaliat în articolul „Rozacee: Rhinophyma”.

Schimbați-vă dieta și evitați declanșatoarele

De asemenea, este foarte util atunci când persoanele cu rozacee își schimbă dieta. Deși nu există o dietă specifică pentru rozacee. Dar din moment ce experiența arată condimente fierbinți, mâncare și băuturi foarte calde precum alcool poate duce la vasodilatație pe față, ca pacient ar trebui să le evitați mai bine. Ai grijă de unul dieta sanatoasa, echilibrata. În special, reduceți-l Consumul de grăsimi și zahăr în favoarea multor fructe și legume. Acest lucru va ajuta la prevenirea înfundării porilor pielii. La rândul său, acest lucru are un efect pozitiv asupra tenului.

În plus, ar trebui să testați cum reacționează rozaceea la diferite alimente. Pentru a face acest lucru, evitați în mod conștient alimentele individuale din nou și din nou și observați dacă și cum se modifică simptomele rozaceei ca urmare.

De asemenea, este important să utilizați tipicul declanșator pentru a evita un atac de rozacee:

  • radiații UV puternice și de lungă durată (plajă, solar)
  • Căldură, baie caldă și duș, mergând la saună
  • Loțiuni de spălat și săpunuri cu o valoare pH alcalină (> 7)
  • anumite produse cosmetice
  • anumite medicamente
  • cafea și ceai
  • alcool
  • nicotină
  • stres

Modificările hormonale, de exemplu în timpul sarcinii, pot declanșa o apariție a bolii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.

Pacienții cu rozacee reacționează diferit la diferiți factori declanșatori posibili. Prin urmare, acordați o atenție deosebită stimulilor la care reacționează pielea și adaptați-vă stilul de viață în consecință.

Rozacee: îngrijire

Pielea rozaceei trebuie îngrijită corespunzător. Acest lucru poate sprijini tratamentul cu medicamente și/sau alte metode terapeutice. Anumite ingrediente și utilizarea necorespunzătoare a produselor de îngrijire pot irita pielea și astfel pot intensifica simptomele.

Îngrijirea adecvată a pielii

Țineți cont de următoarele sfaturi atunci când vă îngrijiți pielea:

  • Curățați pielea feței doar cu apă călduță. Temperaturile extreme ale apei și schimbările rapide ale temperaturii pot duce la înroșirea bruscă a pielii (culoare).
  • Nu utilizați peelingurile feței, deoarece acestea irită în plus pielea rozaceei.
  • Folosiți numai produse de îngrijire și spălare care nu conțin mentol, camfor, laurilsulfat de sodiu sau astringenți.
  • Evitați apa cu un grad ridicat de duritate.
  • După spălare, băteați ușor pielea feței cu un prosop în loc să o frecați cu prosopul.
  • Utilizați săpunuri și loțiuni de spălat cu un pH ușor acid (

Când vine vorba de curățarea feței, așa-numitele sindete de spălare sunt potrivite pentru pacienții cu rozacee. Acestea sunt substanțe detergente artificiale cu o valoare relativ scăzută a pH-ului (4,5-5,5), care sunt mult mai blânde pe piele decât săpunurile clasice.

Ferește-te, soare!

Razele UV sunt un factor de risc important pentru cei afectați de rozacee. Prin urmare, trebuie să vă protejați cu atenție pielea de radiațiile UV (puternice):

  • Evitați lumina directă a soarelui între primăvară și toamnă.
  • Abțineți-vă să mergeți la solar.
  • Utilizați produse de protecție solară cu un factor de protecție solară ridicat (50+) și aplicați-le de mai multe ori pe zi. Preferați blocanți solari fizici cu dioxid de titan sau oxid de zinc (farmacie). În cazul rozaceei, acestea sunt considerate mai prietenoase pielii decât cremele solare chimice.

Rozacee: cremă, unguent sau loțiune?

Produsele diferă în ceea ce privește conținutul de apă și grăsimi. Un unguent nu conține deloc apă, ci doar grăsime. În schimb, o cremă are o anumită cantitate de apă. O loțiune conține de fapt mai multă apă decât grăsimi. Prin urmare, este cunoscută și ca o emulsie ulei-în-apă.

Pentru pacienții cu rozacee, produsele cu un conținut ridicat de apă sunt ideale, adică creme și loțiuni. Deoarece nu formează o peliculă de grăsime care închide porii, ci lasă pielea să respire fără a o usca. Același lucru se aplică preparatelor pe bază de glicerină sau ulei de silicon (ciclometiconă, dimeticonă).

Ar trebui să evitați complet produsele cu parfumuri sau coloranți adăugați, deoarece acestea irită inutil pielea.

Sfat: primiți sfaturi detaliate de la farmacie înainte de a vă cumpăra produsele de îngrijire.

Machiaj pentru rozacee

Practic, puteți folosi și machiajul cu rozacee. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați că produsele nu conțin ingrediente care irită pielea, cum ar fi mentol, camfor, laurilsulfat de sodiu și astringenți. În plus, produsele cosmetice nu trebuie să înfunde glandele sebum, adică să nu fie comedogene.

Evitați să folosiți un machiaj foarte gros. Deoarece acest lucru este dificil de îndepărtat, ceea ce la rândul său poate provoca iritarea pielii. Pe de altă parte, este logic să folosiți un machiaj special pentru rozacee, care acoperă bine înroșirea feței și, de asemenea, este ușor de îndepărtat.

Persoanele care suferă de rozacee pot reacționa foarte individual la produse cosmetice. Dacă observați că nu puteți tolera un produs, ar trebui să încetați imediat să îl utilizați și să încercați o alternativă.