Sindromul de prolaps al valvei mitrale - Cauze, simptome și tratament
Sub un Sindromul prolapsului valvei mitrale este înțeleasă ca o malformație congenitală a inimii în aparatul valvei mitrale. Acest lucru duce la umflarea părților supapei mitrale.
Cuprins
Ce este sindromul de prolaps al valvei mitrale?
La o Sindromul prolapsului valvei mitrale sau Prolaps de valva mitrala prospectul valvei mitrale posterioare este pliat sau extins în atriul stâng al inimii. Dar poate afecta și ambele valve mitrale. Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai frecvente modificări ale valvei cardiace la adulți. Incidentul este mai frecvent la femei decât la bărbați.
Prima descriere a prolapsului valvei mitrale a fost în 1963 de către specialistul în inimă John B. Barlow din Africa de Sud. Prin urmare, boala are și nume Boala Barlow sau Sindromul Barlow. Aproximativ cinci la sută din toți adulții din întreaga lume sunt afectați de prolapsul valvei mitrale. În Germania, rata este cuprinsă între unu și două procente. Majoritatea cazurilor de prolaps apar între 20 și 40 de ani.
În principiu, totuși, prolapsul valvei mitrale poate apărea la orice vârstă. Valva mitrală este situată între ventriculul stâng și atriul stâng al inimii. Ajută inima să pompeze sânge oxigenat în ventriculul stâng prin atriul stâng. De acolo continuă în organism.
Valva mitrală se deschide atunci când sângele curge din atriul stâng spre ventriculul stâng. Când camera este contractată, valva cardiacă se închide. Denumirea de valvă mitrală se datorează similarității valvei cu o mitră, un capac episcopal.
cauzele
Astfel de boli au ca rezultat întinderea, îngroșarea, mărirea sau slăbirea valvei mitrale. Uneori, totuși, prolapsul valvei mitrale apare și în urma unui atac de cord. Nu este neobișnuit ca mușchii papilari să fie deteriorați. Aici își au originea firele tendinoase ale valvei mitrale.
Simptome, afecțiuni și semne
Adesea, simptomele care apar în prolapsul valvei mitrale sunt foarte nespecifice. Poate fi o aritmie cardiacă sau afecțiuni care seamănă cu angina pectorală. Adesea, pacienții se confruntă, de asemenea, cu dificultăți de respirație, neliniște, frică și oboseală. Există, de asemenea, dureri ascuțite în piept. Regurgitația mitrală simptomatică severă este rară. Același lucru este valabil și pentru pierderea bruscă a cunoștinței. Cu toate acestea, la multe persoane afectate nu se observă deloc plângeri.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă nu există simptome, prolapsul valvei mitrale poate fi descoperit de obicei numai de către medic din întâmplare. Pentru a confirma diagnosticul, inima este monitorizată (auscultație) și se efectuează o ecocardiografie. Ca parte a auscultației, se poate auzi un clic sistolic, care este o expresie a prospectului valvei sistolice bombate în direcția atriului stâng.
În cazul în care pacientul suferă și de insuficiență mitrală, trebuie identificat și un suflat cardiac sistolic. Când se efectuează o ecocardiografie, se observă pliantele supapei îngroșate. Același lucru se aplică proeminenței lor sistolice. Dacă se suspectează insuficiență mitrală, aceasta poate fi diagnosticată cu ecocardiografie Doppler. O examinare EKG oferă de obicei rezultate normale.
Uneori este potrivit și pentru detectarea posibilelor aritmii cardiace. Un ECG pe termen lung pe care pacientul îl poartă cu el timp de 24 de ore este util în acest scop. În majoritatea cazurilor, cursul sindromului prolapsului valvei mitrale este clasificat ca pozitiv. Complicațiile grave sunt înregistrate la doar aproximativ trei la sută din toți cei afectați. Acestea includ insuficiența cardiacă, tromboembolismul arterial și aritmiile cardiace severe care, în cel mai rău caz, pot duce la moarte subită cardiacă.
Complicații
În majoritatea cazurilor, nu mai este posibil ca pacientul să conducă prin activități sau sport extenuante din cauza sindromului prolapsului valvei mitrale. Există un sentiment de epuizare și rezistența persoanei în cauză este redusă. Respirația scurtă poate duce, de asemenea, la pierderea cunoștinței, care poate duce în continuare la diverse plângeri sau leziuni.
În cel mai rău caz, pacientul moare de moarte subită cardiacă. Dacă există urgențe acute, este necesar un tratament cu ajutorul medicamentelor. De obicei nu există complicații. Cu toate acestea, nu toate reclamațiile pot fi complet rezolvate, astfel încât intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, necesare în unele cazuri. În majoritatea cazurilor, sindromul prolapsului valvei mitrale este asociat cu o reducere a speranței de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece sindromul prolapsului valvei mitrale este o tulburare congenitală, primele nereguli pot apărea la scurt timp după naștere. O examinare intensivă este necesară de îndată ce există anomalii ale ritmului cardiac. Dacă bătăile inimii sunt întrerupte, palpitații sau palpitații, ar trebui să consultați un medic. În mod normal, nou-născuții sunt examinați în examinări de rutină imediat după naștere.
Dacă simptomele bolii sunt deja pronunțate în acest stadiu, acestea sunt percepute automat de către medicii pediatri care le tratează. Se fac teste suplimentare pentru a permite un diagnostic. Părinții ar trebui să consulte un medic dacă examinările inițiale nu au evidențiat nicio caracteristică specială, dar simptomele apar în primele câteva luni sau ani de viață.
Dacă rezistența copilului în creștere este redusă în comparație directă cu colegii lor, observațiile ar trebui discutate cu un medic. Este necesar un medic dacă apar tulburări de respirație, neliniște sau oboseală crescută. În caz de suferință respiratorie acută, un serviciu de ambulanță trebuie alertat.
În același timp, trebuie să se ia măsuri de prim ajutor de către cei prezenți, astfel încât să fie garantată îngrijirea medicală adecvată până la sosirea medicului de urgență. Performanța redusă, lipsa motivației, epuizarea și încetineala sunt indicii ale sănătății afectate. Vizita unui medic este necesară de îndată ce simptomele persistă sau cresc.
Tratament și terapie
Tratamentul medical poate fi renunțat dacă prolapsul valvei mitrale nu provoacă niciun simptom. Dacă există un sindrom de prolaps al valvei mitrale care provoacă simptome, este posibilă terapia medicamentoasă pentru aritmii cardiace sau plângeri de angină pectorală. Pacientul primește fie medicamente antiaritmice, fie beta-blocante. Dacă prolapsul valvei mitrale duce la insuficiența valvei, este necesară o terapie medicală extinsă. Trebuie să aibă loc un control medical atent.
O defecțiune a valvei mitrale poate fi compensată de inimă pentru o anumită perioadă de timp, deoarece are un efect intensificator asupra performanței sale. Cu toate acestea, dacă un nerv de tendon suprasolicitat se rupe, există riscul ca starea funcției valvei să se deterioreze brusc în continuare, ceea ce se observă în lipsa de respirație acută. Tratamentul medical de urgență este necesar în astfel de cazuri. Mai mult, există o modificare a ventriculului afectat, care poate fi atribuită stresului crescut.
Pe măsură ce volumul camerei cardiace se extinde, mușchii ei se îngroașă în același timp. Acest lucru amenință o insuficiență cardiacă care nu mai poate fi remediată. De obicei, este necesară o operare a valvei mitrale. Acest lucru are loc de obicei într-o manieră minim invazivă. Uneori, valva mitală este complet înlocuită.
Dacă există un sindrom de prolaps valvular mitral pronunțat, antibioticele trebuie administrate întotdeauna ca măsură preventivă înainte de proceduri chirurgicale minore sau tratament dentar. Chiar dacă nu există simptome de prolaps al valvei mitrale, medicii recomandă controale la fiecare trei până la cinci ani. În contextul insuficienței valvului mital, controalele trebuie efectuate la fiecare șase până la doisprezece luni.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale este în general foarte bun. În majoritatea cazurilor nu există deloc simptome, motiv pentru care pacienții pot face fără terapie. Sunt datorate doar controale individuale. O performanță la fiecare câțiva ani este suficientă. Acest lucru nu afectează calitatea vieții. Speranța de viață rămâne la nivelul anterior.
Statistic, trei la sută din toți pacienții prezintă complicații. Acestea nu sunt rareori grave. Un motiv pentru situațiile care pun viața în pericol este că o schimbare adversă a fost recunoscută prea târziu. Un diagnostic în stadiul târziu înrăutățește perspectivele în mod semnificativ. Riscurile specifice includ endocardita, aritmiile cardiace și insuficiența valvei mitrale. După cum se poate observa, deteriorarea sănătății se extinde la inimă, ceea ce explică dimensiunea existențială a sindromului prolapsului valvei mitrale.
Dacă un pacient supraviețuiește unei complicații, restricțiile pe termen lung nu pot fi excluse. Tratamentul pe termen lung poate fi indicat. Schimbările trebuie acceptate în viața de zi cu zi. Contrar a ceea ce se presupune uneori, sindromul prolapsului valvei mitrale nu este un fenomen de vârstă, majoritatea pacienților având vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Femeile sunt considerate a fi puțin mai vulnerabile în comparație cu bărbații.
prevenirea
Nu există o prevenire specială împotriva prolapsului valvei mitrale. Cauzele declanșatoare nu sunt încă cunoscute.
Dupa ingrijire
Deoarece prolapsul valvei mitrale este o boală congenitală, de obicei nu există măsuri speciale de urmărire disponibile pentru cei afectați. Prin urmare, pacientul ar trebui, în mod ideal, să consulte un medic de la început cu această boală, astfel încât să nu existe complicații sau alte plângeri în cursul următor. Dacă pacientul sau părinții doresc să aibă copii, trebuie efectuate teste genetice și consiliere, astfel încât sindromul să poată fi prevenit din nou.
Majoritatea persoanelor afectate de această boală sunt dependente de aportul diferitelor medicamente care pot ameliora și limita simptomele. Persoana afectată trebuie să se asigure că este administrată în mod regulat și că medicamentul este dozat corect pentru a atenua și a limita simptomele.
Verificările periodice ale organelor interne sunt, de asemenea, foarte importante, iar inima trebuie verificată în special. În general, un stil de viață sănătos poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției sindromului prolapsului valvei mitrale, prin care trebuie respectată și o dietă echilibrată. Alte măsuri de urmărire nu sunt de obicei disponibile pentru cei afectați de această boală. Speranța de viață poate fi redusă ca urmare a acestei boli.
Puteți face asta singur
În principiu, vârfurile de stres fizic și mental ar trebui evitate deoarece o inundare bruscă a corpului cu hormoni de stres duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale în timpul fazei de bătăi (sistole) a ventriculilor. Acest lucru poate crește umflarea uneia sau a ambelor cuspizi ale valvei în atriul stâng. Pe de altă parte, este cu siguranță util să încurajezi inima să se întărească prin sporturi de anduranță ușoare până la moderate.
Exercițiile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, exercițiile de respirație, yoga și alte tehnici sunt potrivite pentru a face față situațiilor acute de stres într-un mod care este blând cu inima. Când vine vorba de activități sportive, sporturile de anduranță, cum ar fi nordic walking, înot, schi fond și golf sunt utile în întărirea inimii fără a provoca îngroșarea ireversibilă a pereților inimii. De asemenea, este important să fii atent la bunăstarea subiectivă a cuiva atunci când practici sport, fără a fi fixat și concentrat asupra acestuia.
umfla
- Erdmann, E.: Cardiologie clinică. Springer, Heidelberg 2011
- Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Roskamm, H., și colab.: Boli de inimă. Springer, Heidelberg 2004
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.