Sinuzită - Tulburări ale nasului, gâtului și urechii - manual MSD versiunea pentru consumatori
, MD, Centrul Medical Montefiore, Spitalul Universitar al Colegiului de Medicină Albert Einstein
Unele dintre cele mai frecvente simptome ale sinuzitei sunt durerea, sensibilitatea, congestia nazală și cefaleea.
Diagnosticul se bazează pe simptome, dar uneori sunt necesare o scanare CT sau alte teste imagistice.
Antibioticele pot elimina o infecție bacteriană de bază.
Sinuzita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni. Sinuzita poate apărea în unul din cele patru grupuri de sinusuri: maxilar, etmoid, frontal sau sfenoid. Aproape întotdeauna se dezvoltă în asociere cu inflamația cavității nazale (rinită), unii medici numind aceasta rinosinuzită. Poate fi acută (pe termen scurt) sau cronică (pe termen lung).
Sinuzita acută
Sinuzita este definită ca acută dacă se rezolvă complet în decurs de 30 de zile. La persoanele cu sistem imunitar normal, sinuzita acută este de obicei cauzată de o infecție virală.
Sinuzita acută este uneori cauzată de bacterii. Infecția se dezvoltă adesea după o obstrucție a sinusurilor. Această obstrucție este de obicei legată de o infecție virală a căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită. În timpul răcelii, membranele mucoase umflate din cavitatea nazală tind să blocheze deschiderile sinusurilor. Aerul din sinusuri este absorbit în fluxul sanguin și presiunea din sinus scade, provocând durere și descărcare. Aceste secreții sunt un mediu de cultură pentru bacterii. Celulele albe din sânge și lichidul suplimentar intră în sinusuri pentru a combate bacteriile. Acest aflux crește presiunea și crește și mai mult durerea.
Alergiile provoacă, de asemenea, umflarea căptușelii care înfundă orificiile sinusale. În plus, o posibilă abatere a septului nazal predispune la obstrucția sinusurilor.
Localizarea sinusurilor
Sinusurile sunt cavități osoase goale situate în jurul nasului. Cele două sinusuri frontale sunt situate chiar deasupra sprâncenelor. Cele două sinusuri maxilare sunt situate în oasele obrazului. Cele două grupuri de sinusuri etmoidiene sunt situate de ambele părți ale cavității nazale. Cele două sinusuri sfenoidiene sunt situate în spatele sinusurilor etmoidiene.
Sinuzită cronică
Se spune că sinuzita este cronică atunci când durează mai mult de 90 de zile. Medicii nu înțeleg exact ce cauzează sinuzita cronică, dar implică factori care provoacă inflamații cronice. Acești factori includ alergii cronice, polipi nazali și expunerea la iritanți ai mediului (cum ar fi poluarea și fumul de tutun). O predispoziție genetică pare să fie într-adevăr un factor cauzal. Uneori oamenii au o infecție bacteriană sau o infecție fungică; în acest caz, inflamația este mai severă. Uneori sinuzita cronică a sinusului maxilar se instalează dintr-un abces al unui dinte arc superior care se extinde la sinusul de deasupra.
Sinuzita poate fi, de asemenea subacut (cu o durată între 30 și 90 de zile) sau recurent (cel puțin 4 episoade de sinuzită acută pe an).
Simptome
Sinuzita acută și sinuzita cronică au simptome similare. Pentru a ști:
Descărcarea de puroi galben sau verde din nas
Presiune și durere la nivelul feței
Congestia și obstrucția nasului
Sensibilitate la atingere și umflarea sinusului afectat
Scăderea mirosului (hiposmie)
Respirație urât mirositoare (halitoză)
Tuse productivă (mai ales noaptea)
Unele simptome sugerează un sinus infectat:
sinuzita maxilară provoacă dureri în obraji chiar sub ochi, dureri de dinți și dureri de cap.
sinuzita frontală provoacă dureri de cap frontale.
sinuzita etmoidă provoacă durere în spatele și între ochi și cefalee frontală (adesea descrisă ca chinuitoare) în frunte.
Durerea produsă de sinuzita sfenoidă nu este localizat într-o zonă perfect definită și poate fi resimțit în regiunea frontală sau în partea posterioară a capului.
De asemenea, oamenii se pot simți în general rău. În plus, pot apărea febră și frisoane, dar existența lor poate sugera că infecția s-a răspândit dincolo de sinusuri. Deseori durerea este mai severă în sinuzita acută.