Stuttgart cu o nouă procedură Pentru persoanele obeze, chirurgia este adesea ultima șansă - calculatoare și cunoștințe -
Stuttgart - Stomacul voluminos crește și cade în timp cu ventilatorul. 127 de kilograme de carne, bronz strălucitor de la dezinfectant, zac pe masa de operație în fața chirurgilor de la spitalul municipal Bad Cannstatt. Acesta aparține unui pacient: în vârstă de 38 de ani, diagnosticat cu obezitate, cunoscută și sub numele de obezitate. Mai puțin de o oră mai târziu, ar fi trebuit create condițiile prealabile pentru ca pacientul să-și reducă greutatea - prin faptul că nu poate mânca la fel de mult. Puteți micșora stomacul.
Articole și comentarii premium
Înregistrarea este necesară pentru a citi articole premium și a comenta articole. Trebuie să furnizați numele corect (prenume și prenume), adresa dvs. și o adresă de e-mail validă (nu va fi publicată).
Mai multe informații sunt disponibile de pe acest link.
Vă puteți alege parola în mod liber. Numele de utilizator este adresa dvs. de e-mail.
Numele dvs. va fi afișat atunci când trimiteți comentariile.
Procedura este, de asemenea, ceva special pentru echipa medicală din Cannstatt: se utilizează o nouă procedură. În loc de cele șase tăieturi obișnuite din peretele abdominal, reducerea se face folosind doar o singură tăietură. Potrivit medicilor, procedura are mai multe avantaje: Cicatricea chirurgicală este ascunsă în buric, care nu numai că arată bine, dar are și sens medical. Procesul de vindecare este mai rapid, pacienții suferă mai puțină durere și riscul de hernii cicatriciale este redus.
O companie americană a dezvoltat un dispozitiv în acest scop care este utilizat pentru prima dată în Germania în clinica Stuttgart: păianjenul - în engleză spider - are o cameră și trei clești de prindere. Pentru premiera acestui dispozitiv de înaltă tehnologie, a fost transportat un expert canadian, Michel Gagner, care îl va ajuta pe Matthias Raggi, medicul principal la Clinica Cannstatt, în timpul operației.
Cu o mână exersată, chirurgii ciupesc stomacul pacientului cu mânerul. Primele imagini ale interiorului cavității abdominale sunt prezentate pe ecrane plate deasupra mesei de operație. Apare un strat galben de grăsime, alături de splina pacientului și în cele din urmă și de stomac. Organul se află bine protejat într-un țesut asemănător rețelei de care trebuie mai întâi eliberat.
În fiecare an sunt operate aproximativ 200 de persoane obeze
În cazul unui stomac cu mânecă, stomacul este redus la aproximativ o zecime din volumul său original. În primele câteva săptămâni după operație, pacientul va fi plin după doar câteva linguri. Poate pierde până la 80% din excesul de greutate într-un an. „Atunci nu ar fi subțire, dar nici nu mai este excesiv de grasă”, spune Matthias Raggi.
În centrul pentru obezitate, care este afiliat clinicii, persoanele care suferă de obezitate sunt îngrijite de ani de zile. În fiecare an sunt operate aproximativ 200 de persoane obeze aici. „O operație pentru obezitate extremă este în prezent singura terapie eficientă care permite celor afectați să obțină o pierdere în greutate pe termen lung”, spune Michael Müller, șeful clinicii chirurgicale din Bad Cannstatt.
Majoritatea pacienților s-au luptat anterior cu greutatea lor de ani de zile - aproape fără succes. În mare parte, așa cum se spune în societatea obezității, metodele convenționale pot realiza doar o reducere a greutății de până la zece procente. În cazul pacientei din Stuttgart cu 127 de kilograme, aceasta ar fi doar 13 kilograme. Prea puțin pentru tânărul de 38 de ani. Ea a fost vindecată timp de patru săptămâni și a slăbit patru kilograme, a spus ea în dimineața dinaintea operației. - A fost atât de deprimant.
Taieturile se fac cu ultrasunete, sângele nu curge
Până în prezent, ajutorul chirurgical pentru scăderea în greutate este recomandat doar persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 40. Pentru comparație: persoanele cu greutate normală au un IMC de până la 25. La pacienții cu factori de risc suplimentari - precum hipertensiunea arterială sau probleme cu rinichii sau arterele coronare, precum și diabetul de tip 2 - este posibilă și o operație cu un IMC de 35. Aceste efecte secundare ale excesului de greutate pot fi, de asemenea, reduse cu ajutorul unei operații, confirmă Michael Müller. Studiile suedeze pe termen lung, precum studiul SOS, cu 4.000 de diabetici supraponderali, au demonstrat acest lucru.
Păianjenul de înaltă tehnologie își continuă drumul în stomacul pacientului. Taieturile se fac cu ultrasunete, deci nu curge sânge. Există un tub în stomacul ei. Chirurgii Raggi și Gagner au tăiat de-a lungul ei o bucată de mărimea unui șnițel. În același timp, interfața este capsată. Restul se scoate prin orificiul din buric, Michel Gagner pune mânerul la distanță. Procedura a decurs bine.
În alte țări, chirurgia obezității a fost mult timp standard: în Franța, Austria și Elveția există 33 până la 42 de operații pe an și 100.000 de locuitori. Chiar și în țări la fel de mici ca Belgia, un pacient cu obezitate a fost operat de aproximativ 13 ori mai des în 2010 decât în Germania, cu aproape douăsprezece operații la 100.000 de locuitori. Și asta, în ciuda faptului că numărul persoanelor obeze crește constant în această țară: Aproape fiecare al patrulea cetățean german este considerat acum a fi foarte supraponderal.
„Astfel de intervenții nu sunt operațiuni de stil de viață”
Pentru medicul superior Matthias Raggi, utilizarea ezitantă a bisturiului se datorează în principal atitudinii companiilor de asigurări de sănătate. Nu sunt foarte impresionați de experiența din străinătate și sunt reticenți să plătească pentru astfel de intervenții: există o lipsă de dovezi științifice semnificative ale beneficiilor medicale și economice ale acestor proceduri, potrivit Asociației Naționale a Fondurilor Statutare de Asigurări de Sănătate. „Dar întrebarea este ce costă mai mult societatea: tratamentul obezității și a bolilor concomitente ale acesteia sau o operație, care, în funcție de tipul operației, este estimată la 6.000-13.000 de euro”, spune Raggi. În plus, societatea se ocupă de problema obezității: experții cer de mult timp ca obezitatea să fie descrisă ca o boală. La fel cum face deja Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
Cu toate acestea, chirurgii de la Stuttgart Obesity Center sunt prudenți cu privire la ceea ce fac: „Astfel de intervenții nu sunt operații de stil de viață”, spune Michael Müller. După o reducere a stomacului, este necesară îngrijire nutrițională și psihologică pe termen lung. O astfel de intervenție este, prin urmare, doar o opțiune pentru persoanele care sunt capabile să trăiască mai disciplinat.
Pacientul este împins în camera de recuperare. Între timp, Matthias Raggi explică faptul că costurile pentru procedura modernă sunt mai mari decât operația gastrică forfetară pe care spitalul o primește de la compania de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, există considerații că costurile suplimentare vor fi transferate pacienților - dacă vor să fie operați cu Spider. Nevoia este evidentă: următorul pacient este pregătit pentru operație în camera alăturată: 26 de ani, greutate 124 de kilograme și un IMC de 48. Și ea s-a decis asupra dietei cu bisturiul - cu Spider.