Substanță vitală coenzima Q10 (ubiquinonă)
Coenzima Q10 (ubiquinonă 10)
Coenzima Q10, cunoscută și sub numele de ubiquinonă 10, este, la fel ca L-carnitina, o substanță endogenă. Numele ubiquinonă sugerează că acest compus apare în numeroase ființe vii, omniprezente, ca să spunem așa, la organismele animale și vegetale. În structura sa chimică este similar cu vitaminele liposolubile E și K. Molecula de coenzimă QlO constă dintr-un sistem inelar (chinonă) și un lanț lateral izoprenoid cu 10 unități izopren, de unde denumirea suplimentară 10. Lanțul lateral permite moleculei o bună distribuție și mobilitate în faza lipidică a membranei celulare.
Importanța fiziologică
Coenzima Q10 (CoQlO), ca componentă esențială a complexelor enzimatice mitocondriale, are o funcție centrală în producerea de energie (ATP) în lanțul respirator. Organismul generează energie în mitocondrii prin cuplarea transportului de hidrogen sau de electroni la formarea de ATP (fosforilare oxidativă). CoQ10 acționează ca un purtător de electroni între flavoproteine (FMN, FAD) și citocromi. O stare bună CoQ10 este o condiție prealabilă pentru furnizarea fiziologică de ATP a celulelor musculare, a organelor și a performanței cardiace. Cu un deficit de CoQ10, bioenergetica celulară este afectată și sarcina oxidativă asupra mitocondriilor este crescută. Astăzi se presupune că radicalii liberi de oxigen, care sunt creați în lanțul respirator în timpul producției de ATP, sunt implicați în procesul de îmbătrânire celulară datorită efectului lor dăunător asupra ADN-ului mitocondrial.
CoQ10 regenerează vitamina E legată de membrană într-un mod similar cu vitamina C (efect de economisire a vitaminei E). În inhibarea peroxidării lipidelor, CoQlO și vitamina E acționează astfel sinergic. În studiile in vitro, CoQ10 a fost chiar mai eficient decât vitamina E. Pe lângă funcția sa cheie în metabolismul energiei celulare și sistemul antioxidant de protecție a celulelor, CoQ10 întărește sistemul imunitar și contribuie la integritatea și stabilizarea membranelor celulare.
Cerință privind coenzima Q10
Cerința zilnică pentru coenzima Q10 nu este definită cu exactitate, deoarece ingerăm CoQ10 prin alimente și organismul nostru îl poate sintetiza el însuși din aminoacizii fenilalanină, tirozină și metionină în prezența acidului folic, a vitaminei B12 și a altor vitamine B.
Apariție naturală
Pe lângă carne, ouă și pește, alimentele bogate în ubiquinonă sunt în principal uleiuri vegetale presate la rece, cum ar fi uleiul de măsline, uleiul de rapiță și uleiul de germeni de grâu.
Posibile cauze de deficiență/nevoie crescută
Vârstă:
Scăderea nivelului cardiac de CoQ10 (la un copil de 40 și 80 de ani cu 30% și, respectiv, 80%). Cele mai mari concentrații de CoQ10 din corpul uman se găsesc în organele cu o rotație de energie ridicată (inimă, ficat, rinichi).
Medicament:
Adriamicină, Я-blocante (propranolol), inhibitori ai CSE, L-dopa, fenotiazine, antidepresive triciclice.
Nevoia crescută:
Vârstă, sport competitiv, fumător, stres.
Boli:
Boală cardiacă ischemică, SIDA/HIV, cancer, distrofii musculare, Parkinson.
Deficiență de cofactor:
Afectarea biosintezei endogene.
Posibile consecințe/simptome ale deficienței
Scăderea nivelului cardiac CoQ 10 Peroxidarea lipidelor (Ox-LDL T) Tulburări ale lanțului respirator Tulburări ale funcției imune Risc crescut de boli ale radicalilor liberi (de exemplu Alzheimer, CHD, cancer, Parkinson)
Domenii de aplicare SIDA
Celulele sistemului imunitar sunt dependente de o cantitate suficientă de energie pentru funcționalitatea lor. Pacienții cu SIDA au adesea niveluri scăzute de coenzimă Q10. Într-un studiu pe pacienți cu SIDA, administrarea adjuvantă de 200 mg de coenzimă Q10 pe zi pe o perioadă de 4 până la 7 luni a condus la o îmbunătățire a raportului CD4/CD8 și la o reducere semnificativă a infecțiilor oportuniste.
Vârstă
Odată cu vârsta, conținutul de CoQ10 în sânge și organe, în special în mușchiul inimii, scade semnificativ. O deficiență de CoQ10 poate afecta performanța întregului organism. Pentru a compensa biosinteza endogenă redusă, se recomandă o înlocuire zilnică de 15 până la 30 mg coenzima Q10 la bătrânețe.
tensiune arterială crescută
Pacienții cu tensiune arterială crescută sunt adesea deficienți în CoQ10. În unele studii, CoQ10 a scăzut semnificativ tensiunea arterială la subiecții hipertensivi. Mecanismul efectului antihipertensiv al CoQ10 este încă neclar. Pentru tensiunea arterială crescută, se recomandă 60 până la 150 mg CoQ10 pe zi, împreună cu magneziu și vitamina C.
Boala dentară
Coenzima Q10 promovează procesul de vindecare în afecțiuni dentare precum parodontita și gingivita. Simptomele precum sângerarea gingiilor, gingivita și mobilitatea dinților sunt îmbunătățite semnificativ cu coenzima Q10. În terapia de susținere a bolilor dentare, coenzima Q10 este utilizată zilnic în doze cuprinse între 50 și 100 mg.
Boli cardiovasculare
CoQ10 este esențial pentru metabolismul energetic normal al inimii. În bolile de inimă, cum ar fi CHD, insuficiența cardiacă cronică și cardiomiopatia, valorile reduse semnificativ ale Co10 se găsesc în mușchiul cardiac. În Japonia, unde au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea clinică a CoQ10, utilizarea adjuvantă a CoQ10 în tratamentul bolilor de inimă, cum ar fi angina pectorală și insuficiența cardiacă cronică, a devenit standardul clinic. La pacienții cu CHD, substituția CoQ10 duce la o reducere a atacurilor de angină pectorală și la o creștere a performanței fizice.
Într-un studiu pe termen lung pe 424 de pacienți cu insuficiență cardiacă cronică, potrivit NYHA (New York Heart Association), administrarea zilnică a unei coenzime Q10 în medie de 242 mg a îmbunătățit severitatea cu cel puțin un grad la peste 80% dintre pacienți. În plus, nevoia de medicamente a scăzut semnificativ pe parcursul studiului.
În terapia adjuvantă a bolilor cardiovasculare, CoQ10 este utilizat în general în doze orale de 60 până la 300 mg pe zi. Cu CoQ10, ca și în cazul vitaminei E, ar trebui să se urmărească întotdeauna aportul pe termen lung, deoarece după întreruperea nivelului seric al CoQ10 revine relativ rapid la valorile inițiale.
cancer
sport competitiv
Sportul competitiv crește cererea de energie și oxigen, crește activitatea enzimatică și sarcina oxidativă asupra organismului. O insuficiență de nutrienți antioxidanți precum vitamina E și CoQ10 poate crește susceptibilitatea la infecții și poate afecta performanța și capacitatea de regenerare.
Parkinson
Stresul oxidativ și tulburările din metabolismul energiei cerebrale joacă un rol central în patogeneza bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson sau DAT. La pacienții cu Parkinson, nivelurile plasmatice de CoQlO sunt reduse și pot scădea și mai mult în timpul tratamentului cu L-DOPA. Prin urmare, utilizarea adjuvantă a micronutrienților neuro-protectori precum CoQ10 (90 până la 300 mg/zi) ar trebui să aibă loc cât mai devreme posibil.
Alte domenii de aplicare
SLA, Alzheimer, diabet zaharat, stres, terapie cu inhibitori ai CSE, migrene, scleroză multiplă, distrofii musculare.
Efecte secundare
Până în prezent, nu s-au observat efecte secundare în terapia pe termen lung cu coenzima Q10.
Interacțiuni
Coenzima Q10, la fel ca Я-carotenul și colesterolul, este unul dintre compușii constituiți din unități de izopren. Izoprenul este o componentă elementară C5. În forma sa biologic activă ca izopentenil pirofosfat (IPP), acesta joacă un rol fundamental în sinteza scheletelor mari de carbon.
Sinteza lanțurilor laterale de izopren a CoQ 10 se desfășoară, ca și cea a colesterolului, prin etapa intermediară a acidului mevalonic. Inhibitori ai enzimei de sinteză a colesterolului (CSE), cum ar fi lovastatina și simvastatina, nu numai că inhibă biosinteza acidului mevalonic, ci și într-o oarecare măsură pe cea a CoQ-ului propriu al organismului 10.
În timpul terapiei cu inhibitori ai CSE, cum ar fi lovastatina și simvastatina, ar trebui să se facă o substituție cu CoQ10 în același timp, pentru a compensa inhibarea sintezei proprii a organismului.
Datorită similitudinii structurale cu vitamina K, în cazuri individuale rare, s-a raportat că ingestia de doze mari de coenzimă Q10 influențează negativ eficacitatea anticoagulantelor orale precum fenprocumon și warfarină. În aceste cazuri, valoarea Quick sau valoarea INR trebuie monitorizată și doza de anticoagulante orale trebuie ajustată, dacă este necesar.