Supraponderabilitatea afectează eficiența produselor biologice; DGP

Titlu original:
Obezitatea reduce eficiența reală a agenților modificatori ai bolii direcționați către citokine, dar nu celulari, în artrita reumatoidă

Obezitatea este atunci când ești foarte supraponderal
La femei, obezitatea a influențat efectele TNF

reprezintă factorul de necroză tumorală; Substanță semnal a sistemului propriu de apărare al corpului (sistemul imunitar) cu numeroase funcții de reglare; joacă, de asemenea, un rol în inflamație

DGP - Autorii studiului au constatat că efectele abataceptului și rituximabului nu sunt influențate de supraponderalitate sau obezitate, dar efectele altor medicamente antiinflamatoare sunt. De asemenea, au putut observa că obezitatea la femei a avut un impact mai mare asupra eficienței medicamentelor.

Artrita reumatoidă, cunoscută și sub numele de artrită reumatoidă primară sau reumatism, este o boală cronică inflamatorie a articulațiilor. „Artrita” înseamnă inflamarea articulației (din „arthros”, greacă: articulație și „itis”, inflamație). „Reumatism” provine și din greacă și înseamnă „a curge”. Înainte se imagina că în reumatism, curenții slăbiți curg din cap în corp și provoacă boli acolo. Astăzi asociem reumatismul cu caracterul „curgător” al durerii radiante și al plângerilor care migrează de la o articulație la alta. Simptomele tipice ale poliartritei reumatoide sunt durerea articulațiilor, în special degetele și de la picioare, dar și genunchii, umerii și șoldurile. Boala progresează de obicei în rachete. În timpul unui atac acut, articulațiile se încălzesc, se umflă și sunt imobile, mai ales dimineața (așa-numita rigiditate a dimineții). De-a lungul anilor, articulațiile se rigidizează din cauza inflamației cronice. Deoarece este o boală a sistemului imunitar, sistemele de organe, cum ar fi sistemul cardiovascular, pot fi, de asemenea, afectate de reacțiile inflamatorii.

Sistemul imunitar, adesea numit și sistemul de apărare, are sarcina de a face inofensivi agenții patogeni care au pătruns în corp și au degenerat celulele corpului (de exemplu, celulele canceroase). Sistemul imunitar este foarte complex și încă nu este pe deplin înțeles. Se face distincția între două componente: apărarea imunitară celulară (de exemplu „celule scavenger”, „celule ucigașe”) și apărarea imună mediată de molecule (de exemplu „anticorpi”).

Biologicii au diferite mecanisme de acțiune

Medicamentele antiinflamatorii sunt împărțite în medicamente antiinflamatoare convenționale și biologice. Biologicii sunt ingrediente active modificate genetic care au efecte diferite. Majoritatea biologilor acționează asupra citokinelor

Termen generic pentru un număr mare de substanțe de semnalizare sau mesagerie, formate în cea mai mare parte în celulele sistemului propriu de apărare al corpului (sistemul imunitar), care poate declanșa anumite procese în alte celule (de exemplu, diviziune, activare, maturare, moarte); Citokinele modificate genetic sunt, de asemenea, utilizate ca medicamente (de exemplu, interleukină, interferon, factori de creștere)

IMC (Indicele Masei Corpului) este o măsură pentru evaluarea greutății corporale. Descrie raportul dintre greutatea corporală și mărimea corpului și se calculează utilizând următoarea formulă: IMC = greutatea corporală (kg)/dimensiunea corpului (m 2). Deci, dacă aveți 1,70 m înălțime și cântăriți 60 kg, faceți următoarele: 60: (1,70 x 1,70) = 20,76, ceea ce înseamnă că aveți un IMC de aproximativ 21. Persoanele cu un IMC de la 18,5 la 24,9 sunt considerate greutate normală. Un IMC sub 18,5 indică supraponderalitatea și un IMC între 25 și 29,9 indică supraponderalitatea. Dintr-un IMC de 30 vorbim despre obezitate (adipozitate). Cu toate acestea, IMC spune doar ceva despre greutatea corporală totală și nu oferă nicio informație despre grăsimea corporală. Două persoane pot avea același IMC, dar cantități diferite de grăsime corporală. Deci, un culturist cu o mulțime de mușchi și puțină grăsime corporală poate avea același IMC ca o persoană cu puțini mușchi și multă grăsime. Cu toate acestea, un IMC de 30 sau mai mult indică, în general, un procent crescut de grăsime în organism.

Obezitatea poate afecta eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare, în special la femei

Oamenii de știință au examinat datele de la peste 10.000 de pacienți dintr-un mare studiu observațional german din ultimii 10 ani

În studiile observaționale, spre deosebire de studiile experimentale, oamenii de știință nu intervin în aplicarea măsurilor medicale. În studiile observaționale, pe de o parte, sunt înregistrate caracteristicile și comportamentul participanților și, pe de altă parte, sunt determinate evenimentele de sănătate. Studiile observaționale sunt adesea folosite pentru a înregistra și descrie procesele de boală naturală și pentru a descrie relațiile dintre, de exemplu, stilul de viață (sport regulat) și evenimente, simptome sau boli (de exemplu, depresie).

Scala DAS28 (din scorul de activitate al bolii engleze) este un sistem de evaluare a stării și progresului unei boli reumatice. Este utilizat atât în îngrijirea pacienților, cât și în cercetarea clinică.

Autorii studiului au descoperit, prin urmare, că efectul abataceptului și al rituximabului nu este influențat de supraponderalitate sau obezitate, dar efectul altor medicamente antiinflamatoare este. De asemenea, au putut observa că obezitatea la femei a avut un impact mai mare asupra eficienței medicamentelor.

Schäfer M, Meißner Y, Kekow J, și colab. Obezitatea reduce eficiența reală a agenților modificatori ai bolii direcționați către citokine, dar nu celulari, în artrita reumatoidă. Reumatologie. Noiembrie 2019. doi: 10.1093/rheumatology/kez535